胸椎原发性骨平滑肌肉瘤1例

1 病例简介 患者女,44岁,因无明显诱因后胸背部疼痛,进行性加重7个月,为进一步诊治来我院就诊.体格检查:体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg,心、腹未见异常;肿瘤标志物及血液生化检查均为阴性.胸椎正侧位片:T8椎体稍变扁,骨质密度减低,其内密度不均匀,相邻椎间隙未见明显变窄(图1A、B);CT平扫:T8椎体骨质破坏,呈虫噬状,其内可见散在砂粒状致密骨样影;椎体右侧缘骨皮质致密硬化,左侧局部骨皮质不连,边缘模糊,椎体周围软组织肿胀(图1C、D);MR平扫:T8椎体变扁,呈“双凹征”,T8椎体信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,相邻段软组织信号异常(图1E～G).     

CT诊断肝一过性异常灌注临床应用的研究

多排螺旋CT已广泛应用于肝脏临床检查,由于螺旋CT扫描时间短,达到了亚秒级,可在一次扫描中采集4层或以上图像,为肝脏增强扫描各期的最佳效果选择创造了条件,并能作图像后处理,增加了诊断疾病的方法和手段,延伸了视野,扩大了对疾病认识的范围和深度.笔者回顾性复习了128例肝一过性异常灌注的CT表现和特征,并试图找出其病因和发病机理,现分析报告如下:     

成人跗骨及其关节结核的X线特点

目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是：（1）结核多为骨型,滑膜型少见;（2）滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;（3）骨膜反应轻或没有骨膜反应;（4）跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;（5）多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。     

成人跗骨及其关节结核的X线特点

目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是:(1)结核多为骨型,滑膜型少见;(2)滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;(3)骨膜反应轻或没有骨膜反应;(4)跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;(5)多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。     

CT引导经皮肺穿刺切割活检87例

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内独立结节病灶诊断的敏感性高，目前临床应用日渐广泛。我院自1999年12月-2006年12月共做87例，现总结报告如下。     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

四肢肌内异位腱鞘囊肿的HRI诊断

目的探讨四肢肌内异位腱鞘囊肿的临床和MRI特点，为临床提供正确的影像学诊断。方法回顾性分析和总结53例经病理证实的四肢肌内异位腱鞘囊肿的临床和MRI资料。结果32例肌内异位腱鞘囊肿位于膝部，9例发生于肘部，7例发生于肩部，5例发生于踝部；45例位置深在，8例位置表浅；均呈长T1长T2信号，24例可见病灶缘“云絮”状或花边状高信号，43例可见病灶内低信号分隔影；增强扫描中，低信号分隔影及囊性部分、囊壁无强化。均未侵犯邻近骨骼。结论囊性病灶中出现均匀一致的窄飘带样无强化低信号分割带及具有光整无强化的囊壁是诊断四肢大关节附近肌内异位腱鞘囊肿比较可靠的征象。     

动脉导管未闭并动脉导管瘤及肺动脉瘤各1例报告

动脉导管未闭为较常见的先心病之一，但并发动脉导管瘤及肺动脉瘤者罕见，我院各遇一例，经手术、病理证实，现报告如下： 1 病例资料 例1，何性，男，25岁，活动后心悸、气促18年，加重半年。1996年招工体检时，发现“纵隔肿瘤”。体查：P 94次/min，R 18次/min，BP 16/7kPa。胸廓无畸形，心尖搏动于第五肋间左锁骨中线处，见抬举样搏动，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续机械样杂音。     

肺母细胞瘤(1例报告并文献复习)

肺母细胞瘤是肺内原发性恶性肿瘤,文献报道甚少,目前,国内文献报道102篇,全世界报道200余篇.由于本病罕见,临床影像学表现缺乏特征性,常误诊为其他病变,延误了疾病的治疗,导致了病人预后不良的严重后果.因此,本文将本院近期遇到的肺母细胞瘤一例及国内近年文献报道的具有完整临床、病理及影像学资料95例做一回顾性分析,总结其临床、病理、病因及影像学特点,以期提高对该病的认识,减少误诊率.