中医综合疗法治疗强直性脊柱炎58例

强直性脊柱炎是一种难治性疾病,西医治疗副作用较多,我们采用中药内服、外用结合理疗及康复锻炼综合疗法治疗58例,临床效果满意,旨在探索一种疗效好,安全无副作用的临床治疗思路和方法。     

先天性膝关节脱位1例

1病例资料患儿,男,足月产,1月龄。产后即发现右膝关节过伸畸形,于2006年8月就诊。查体:被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节可达过伸30°以上,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形。X线片示:胫骨向前移位。无家族史,其母亲无致畸药物服用史。治疗:经手法整复,右膝关节可恢复至屈曲80°左右,但有一定张力。用自制的铝板固定膝关节,每日按摩并加大关节屈曲角度,及时调节铝板屈曲度。28 d后摄X线片示:双…     

右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的疗效观察

目的 观察右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效.方法 86例高血压合并睡眠障碍的中老年女性患者随机分为两组,观察组41例,在常规降压基础上加用右佐匹克隆,对照组45例,在常规降压基础上加用安慰剂;比较两组患者治疗前后的24小时平均血压、平均心率和PSQI评分的变化.结果 两组收缩压与舒张压与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压降低明显,与对照组相比有统计学差异(P<0.05);治疗后舒张压,观察组和对照组相比无统计学差异(P>0.05).两组心率与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心率低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).两组PSQI评分与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组评分低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).结论 合并睡眠障碍的中老年女性高血压患者使用右佐匹克隆可改善睡眠,降低血压和心率水平,右佐匹克隆可作为这一部分人群的高血压辅助用药.     

吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果比较

目的比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果。方法术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明。结果术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法。结论并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明。     

原发性高血压的社区综合干预

目的对滨湖社区卫生服务中心高血压患者进行社区综合干预,并对干预的效果进行评估。方法对确诊的112例高血压患者进行为期1年半的社区综合干预,包括健康教育、行为干预和定期随访,并于干预前后对患者进行随访记录统计和医学体检,评价其干预效果。结果高血压患者通过社区综合干预后,血压显著下降,高血压相关知识知晓率显著提高;患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏活动的人数与干预前相比显著减少。结论对高血压患者进行社区综合干预对于控制血压、改善认知状况有积极的作用。     

杜灵注射液对兔膝骨性关节炎TGF-β1水平的影响作用

目的:通过检测杜灵注射液对兔膝骨性关节炎滑膜、关节软骨中TGF-β1水平的影响,探讨杜灵注射液治疗骨性关节炎的疗效与作用机理。方法:将40只健康成年日本大耳白兔随机分为5组,每组8只:空白组、模型组、对照组、杜灵组和杜灵组。除空白组外均采用Hulth造模方法建立骨性关节炎模型。模型组膝关节注射生理盐水0.5ml,每周1次;对照组注射透明质酸钠注射液0.5ml,每周1次;杜灵组注射杜灵注射液0.5ml,每周1次;杜灵组注射杜灵注射液0.5ml,每周两次。治疗8周后处死动物,采集滑膜、关节软骨标本并用免疫组织化学方法检测其中TGF-β1的含量,同时观察滑膜及关节软骨肉眼及光镜下的病理变化。结果:实验结果显示模型组发生明显的膝关节软骨退行性改变及滑膜炎性改变;杜灵组、杜灵组及对照组经治疗后,滑膜和关节软骨中TGF-β1的含量明显增高,与模型组相比均有非常显著性差异(P<0.01),杜灵组与杜灵组及对照组相比有显著性差异(P<0.05),杜灵组与对照组相比无显著性差异(P>0.05);经肉眼及光镜观察治疗组滑膜和关节软骨的病理改变明显轻于模型组。结论:杜灵注射液对兔早期骨性关节炎滑膜炎症及关节软骨退变有防治作用,可能是通过提高TGF-β1的含量,从而促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症反应。     

中药内服外用治疗接触性皮炎63例

笔者于2009年8月～2010年7月期间采用中药内服外用治疗接触性皮炎63例,疗效满意,现报道如下。     

膝骨性关节炎34例临床治疗体会

目的探讨膝骨性关节炎不同的治疗方法及疗效分析。方法对34例患者采用中药内服及外敷,中药热敷、局部封闭、透明质酸钠关节内注射,随访3个月~1.5年。结果疼痛消失,症状明显改善,优良率91.2%。结论根据患者的病情针对性地选择不同的治疗方法,才能获得满意的长期疗效。     

跟骨关节内骨折17例手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法:跟骨关节内骨折17例18足,采用跟骨外侧可延伸的L形切口,切开复位可塑性钛板内固定治疗。结果:所有患者均获6~20个月随访。根据Maryland足部功能评分标准,优10足,良6足,可2足,优良率为88.9%。结论:切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。     

卡维地洛与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨卡维地洛和地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的效果及安全性。方法将入院治疗的141例不稳定型心绞痛患者根据治疗方法的不同分为卡维地洛组(41例)、地尔硫卓组(49例)和卡维地洛联合地尔硫卓组(51例)。卡维地洛组患者在一般基础治疗上加用卡维地洛片,每日1次,每次10 mg;地尔硫卓组患者在一般基础治疗上加用地尔硫卓片,每日3次,每次30 mg;卡维地洛联合地尔硫卓组患者在一般治疗的同时加用卡维地洛片和地尔硫卓片,2种药物每日服用情况同上。治疗后观察3组患者的治疗效果及不良反应。结果卡维地洛组、地尔硫卓组和卡维地洛联合地尔硫卓组治疗总有效率分别为68.3%、69.3%和86.3%,卡维地洛联合地尔硫卓组治疗总有效率高于卡维地洛组和地尔硫卓组(P<0.05)。3组患者在治疗后心率、血压及心率收缩压乘积均较治疗前下降(P<0.05),卡维地洛联合地尔硫卓组较卡维地洛组和地尔硫卓组下降明显(P<0.05)。治疗后卡维地洛组无不良反应发生患者,地尔硫卓组出现心力衰竭1例,卡维地洛联合地尔硫卓组出现心动过缓1例,3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛与地尔硫卓联合应用治疗不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果,治疗过程中应密切关注心率,提高治疗的有效率,减少不良反应发生。