老年缺血性结肠炎36例临床分析

目的 探讨老年人缺血性结肠炎临床特点及发病机制.方法 分析2010年8月～2012年8月36例老年(年龄≥60岁)缺血性结肠炎临床资料.结果 36例患者平均年龄71岁,治愈率97%,死亡1例.结肠镜检查显示病变好发部位多位于左半结肠,64排螺旋CT检查提示肠系膜动脉缺血16例,肝固有动脉缺血4例,肠系膜静脉缺血14例,其中1例患者同时有门静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成.主要症状为腹痛后血便、恶心、呕吐,大多数病例伴有心脑血管疾病及糖尿病.结论 缺血性结肠炎多发于有动脉硬化的老年人,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠,血管因素为致病的重要原因.对临床症状为腹痛、便血且伴有心脑血管及糖尿病的老年人要考虑缺血性结肠炎的可能,结肠镜检查是早期诊断和治疗缺血性结肠炎的有效手段,并能明确病变范围和严重程度;CT检查也是缺血性结肠炎的重要诊断手段.     

内源性阿片肽系统在电针刺激足三里导致肠易激综合征大鼠内脏敏感性降低中的作用

目的 利用肠易激综合征大鼠模型,观察电针刺激足三里对IBS大鼠慢性内脏高敏感性的影响,为临床提供治疗的科学依据,并研究内源性阿片肽系统是否参与构成电针导致IBS大鼠内脏感觉降低的机制.方法 采用新生幼鼠制作IBS慢性内脏高敏感性模型,观察大鼠腹壁肌电(EMG)变化,评价电针刺激足三里对IBS大鼠慢性内脏高敏感性的治疗效应;采用RT-PCR半定量检测大鼠丘脑及肠道组织内源性阿片肽系统μ、κ受体基因表达的变化.结果 成年IBS大鼠EMG明显增加,电针刺激足三里后,IBS大鼠EMG明显减少.成年IBS大鼠肠道及丘脑内κ、μ受体基因表达无明显变化;电针刺激足三里后,IBS大鼠丘脑内μ受体表达明显增加,而丘脑内κ受体及肠道内κ、μ受体无明显变化.结论 电针刺激足三里可以降低IBS大鼠慢性内脏高敏感性,其功能可能与内源性阿片肽、丘脑内阿片μ受体上调有关,丘脑内κ受体在其中的作用还有待于进一步研究.     

肠易激综合征动物模型的研究现状及展望

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发病因素不是某一种机制可以完全解释的,而是多因素共同作用的结果.近年来国内外在这方面的研究认为,其病因主要包括精神心理因素、遗传因素、肠道感染和抗生素滥用、神经内分泌因素、饮食结构不当和饮食习惯改变、理化因素、环境因素、性别因素、肠道气体异常等.     

2型糖尿病肾病患者肾小球基底膜厚度与肾功能的相关性分析

<正>我国成人糖尿病患病率已达11. 6%,城市患病率高达14. 3%[1,2],而近几年我国糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的患病率显著增加,社区2型糖尿病患者DN患病率约30%～50%,1型糖尿病患者DN患病率约为30%[3,4]。在慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)肾活检结果中DN诊断占第二位(20. 76%),而我国50岁～60岁中老年人群中DN是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)首因[5,6]。一些生物标志物如血清脂蛋白、β-跟踪蛋白(βTP)[7]等都有助于临床医生早期评定T2DM肾损害患者发生DN的可能性,但典型的临床症状和肾活检仍是DN的主要诊断依据。在T1DM和T2DM患者中肾小球基底膜(glomerular basement membrane,     

30例急性心肌梗死患者溶栓治疗临床效果观察与分析

目的观察与分析30例急性心肌梗死患者溶栓治疗的效果。方法选取符合溶栓条件的急性心肌梗死患者30例且对溶栓效果、不良事件等相关内容进行观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。结果血管再通率达73.33%且溶栓治疗时间窗越早,患者血管再通率越高;而溶栓治疗不良事件以出血较为常见。结论溶栓治疗能够明显提高临床疗效、改善患者生活质量,同时对促进患者康复具有十分重要的临床价值。     

抗凝治疗对不稳定型心绞痛的影响研究

目的观察抗凝治疗对不稳定型心绞痛患者的影响效果。方法将60例不稳定型心绞痛患者分为抗凝治疗组和非抗凝治疗组,每组各30例,观察两组疗效。结果抗凝治疗组疗效明显优于非抗凝治疗组,生活质量改善也明显优于非抗凝治疗组。结论 抗凝治疗不稳定型心绞痛效果确切。     

他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的观察与研究

目的观察与研究他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法选取符合条件的80例冠心病合并高脂血症患者且给予他汀类药物进行治疗,同时对其效果、心血管不良事件及患者生活质量等方面进行观察与相关数据统计和分析。结果他汀类药物能够明显改善患者血脂水平、降低心血管不良事件发生率以及能够改善患者生活质量(P<0.05),具有统计学意义。结论他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症疗效确切。     

血清CA199对良恶性胆道疾病的意义

目的 探讨血清CA199在良恶性胆道疾病中表达的意义.方法 回顾性分析我院消化内科2010～2012年188例胆总管结石患者和49例肝外胆管癌伴阻塞性黄疸患者的住院病历资料,采用SPSS 1统计软件分析各患者血清CA199、肝功能等指标.结果 ①188例胆总管结石患者血清CA199阳性率达43.6％,阳性患者中CA199在37～ 200U/ml例数最多;49例肝外胆管癌患者血清CA199阳性率达91.8％,明显高于良性胆道疾病,差异有统计学意义（x2=16.94,P=0.00）;②胆总管结石伴阻塞性黄疸和肝外胆管癌患者不同血清胆红素水平的血清CA199表达水平有显著差异（P＜0.05）,血清CA199与总胆红素有密切的相关性,少数胆总管结石伴阻塞性黄疸患者血清CA199升高显著,但良恶性阻塞性黄疸患者之间血清CA199仍有显著性差异.③胆总管结石伴阻塞性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）治疗后2周,血清CA199、血清总胆红素较术前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清CA199不仅可以运用于胆道恶性肿瘤的辅助诊断,也可以作为部分良性胆道疾病患者临床疗效的辅助观察指标之一.     

电针刺激足三里对内脏高敏感大鼠的影响及其机制

背景:内脏高敏感是肠易激综合征(IBS)的重要发病机制之一,电针刺激足三里治疗IBS正逐渐应用于临床,然而其对内脏敏感性的影响及其作用机制尚不十分清楚。目的:研究电针刺激足三里对大鼠内脏感觉的影响以及近端结肠、远端结肠和丘脑组织中μ阿片受体蛋白表达的变化,以探讨μ阿片受体在电针治疗IBS中的作用。方法:32只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(NC组)、单纯模型组(M组)、模型+电针组(MEA组)和模型+假电针组(MSE组)。采用直肠灌注乙酸制备内脏高敏感模型。电针(假电针)治疗前后,大鼠行结直肠扩张后记录腹壁肌电。采用蛋白质印迹法检测各组大鼠近端结肠、远端结肠和丘脑组织中μ阿片受体的蛋白表达。结果:与电针刺激前相比,电针刺激后MEA组大鼠在相同结直肠扩张压力(20、40、60、80 mm Hg)下腹外斜肌放电次数均明显减少(P0.001):而MSE组腹外斜肌放电次数无明显差异(P0.05)。与M组相比,MEA组近端结肠、远端结肠和丘脑组织中μ阿片受体蛋白表达明显增加(P0.05),而MSE组无明显差异(P0.05)。结论:电针刺激足三里可降低大鼠内脏高敏感性.其作用机制可能通过上调中枢和外周μ阿片受体蛋白表达而实现的。