超低位大骨瓣开颅颞肌下减压辅助亚低温在重型颅脑创伤伴脑疝患者治疗中的应用

目的 总结超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术辅助亚低温在重型颅脑创伤伴脑疝患者中的应用价值.方法 按随机原则,将重型颅脑创伤伴脑疝患者88例分成研究组48例,对照组40例,两组病例手术方法均采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术,术后研究组辅以亚低温治疗.术后对两组病例的GCS评分、脑池显示率、瞳孔回缩率和治疗结果进行监测和分析.结果 术后GCS评分、脑池显示率、瞳孔回缩率和治疗结果等指标,研究组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压,能有效缓冲重型颅脑创伤伴脑疝患者颅内压,同时辅助亚低温治疗,有利于降低脑氧消耗、减轻脑水肿和促进神经功能的恢复,在重型颅脑创伤伴脑疝患者中应用具有重要的临床应用价值.     

106例高血压脑出血改良小骨窗早期手术疗效分析

目的：探讨改良小骨窗早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效与相关问题。方法：回顾性分析106例采用改良小骨窗早期开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果术后24小时内复查CT,血肿全部（〉90％）清除92例,大部分（70％-90％）清除14例。106例高血压脑出血患者中格拉斯哥预后评分恢复良好34例,轻度残疾38例,重度残疾11例,植物生存7例,死亡或自动出院23例（含植物生存）。结论改良小骨窗早期手术手术具有创伤小、术野显露充分、血肿清除彻底、止血可靠等特点,能使移位的中线尽快恢复及脑功能损害的可逆,具有积极作用,是治疗高血压脑出血较好的救治方法之一。     

218例外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池外引流治疗的疗效观察

目的探讨腰大池外引流在外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将218例蛛网膜下腔出血的患者行膜大池外引流与传统方法对比分析疗效差异。结果腰大池外引流术后的患者未增加再出血的几率,脑血管痉挛脑积水发生率下降。结论腰大池外引流具有血液廓清作用好,刺激性小,术后脑血管痉挛、脑积水并发症少,易控制流量,脑脊液送检方便等优点,可广泛用于外伤性蛛网膜下腔出廊的诊断、减压及引流,疗效确切。