永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用

[目的]探讨永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用效果。[方法]通过文献分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式,构建永久性尿路造口延续护理方案;将入选的86例病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组在常规护理与随访的基础上实施延续护理方案,对照组接受尿路造口常规护理与随访。分别统计两组干预前、干预后6个月和12个月时的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分。[结果]干预前,两组病人的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分比较差异无统计学意义(P0.05),随着干预时间的推移,观察组的尿路造口知识掌握程度、自我护理能力及生活质量得分均高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]基于Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式构建的永久性尿路造口延续护理方案,不仅使延续性护理工作有效落实,而且病人的造口知识知晓率、自我护理能力和总体生活质量得到了有效提升。     

健康教育路径在多通道微创经皮肾镜取石术患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在多通道微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法将204例经皮肾镜取石术患者依随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各102例,观察组采用健康教育路径,对照组采用常规健康教育模式,比较两组患者相关知识知晓率和满意度。结果观察组患者满意率100．00％,对照组97．06％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．864,P＜0．05）;观察组患者健康教育达标率100．00％,对照组93．14％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝17．236,P＜0．05）。结论对多通道微创经皮肾镜取石术患者实施健康教育路径,规范了护理人员的健康教育行为,体现了以患者为中心的理念,有利于提高患者满意度,提高护理人员的自身素质及医疗护理质量。     

肾移植术后并发淋巴漏的护理

目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的护理方法。方法对7例肾移植术后并发淋巴漏患者给予抗排斥、预防感染、加强营养支持并给予精心的围手术期护理,总结护理经验。结果 7例淋巴漏患者均切口愈合良好,随访1月～10年,移植肾功能良好,无淋巴囊肿发生。结论对淋巴漏的患者,进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,加强预防感染及营养支持,能使淋巴漏患者更快的康复,提高肾移植患者生活质量及存活率。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液又名拜复乐,规格为250 ml,含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g,为黄色的澄清液体,适用于上呼吸道和下呼吸道感染的治疗。呋塞米注射液又名速尿,为无色澄明液体,是一种常用的强效利尿剂药物。2011年4月26日,本科室在为患者静脉输入盐酸莫西沙星氯化钠注射     

护士卫生应急素养分型及影响因素研究

目的 了解护士卫生应急素养潜在剖面特点,并探讨不同剖面护士卫生应急素养的特征差异。方法 采用整群随机抽样法,于2022年1月至9月选取兰州市1 648名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士卫生应急素养量表、灾害准备度评估工具对其进行调查,对数据进行潜在剖面分析,并分析护士卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果 护士卫生应急素养可分为3个潜在剖面：卫生应急素养低水平组(20.08%)、中等水平组(40.35%)及高水平组(39.56%),学历、工作年限、职称、是否参加过卫生应急知识培训、卫生救援工作、卫生应急演练、灾害准备度是不同潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论 护士卫生应急素养具有明显的分类特征,管理者可根据不同卫生应急素养类型的影响因素对护士进行针对性干预,以提高其卫生应急素养。     

大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石的护理

目的探讨微创治疗复杂性肾结石的护理方法。方法将2009年2月至2011年1月50例行大通道经皮肾镜造瘘取石术患者（观察组）与2007年1月至2009年1月50例行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者（对照组）进行对照观察,比较两组患者平均住院日、住院费用、术后感染并发症等指标的差异。结果观察组患者行大通道经皮肾造瘘取石术手术均获成功,两组患者住院天数（t=2．95,P〈0．05）、住院费用（t=11．68,P〈0．05）以及术后并发症发生率（χ2=6．25,P〈0．05）比较,差异具有统计学意义。结论对患者进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,有助于促进患者康复,提高护理质量。     

健康信念模式在尿路造口患者行为改变中的应用研究

目的探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果。方法将84例尿路造口患者随机分为两组各42例。干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访。结果干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P0.01)。结论健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症。     

红霉素软膏预防膀胱灌注化疗不良反应的效果观察

目的探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果。方法将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均于术后第3~7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30mg+生理盐水50mL),采用一次性8F导尿管导尿。在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿。结果观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P0.01)。结论使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成。     

腹腔镜与开放肾部分切除术疗效及围手术期并发症的对比研究

目的比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)与开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)治疗T1期肾癌的疗效及安全性。方法行肾部分切除术的T1期肾癌病人177例,其中96例行腹腔镜肾部分切除术(LPN组),81例行开放肾部分切除术(OPN组),比较两组病人的围手术期情况、肾功能变化及并发症发生情况等。结果 177例手术均顺利完成,无术中输血,无围手术期死亡。LPN组和OPN组的手术时间分别为(141.0±29.9)分钟和(117.2±25.2)分钟,术中出血量分别为(125.8±56.1)ml和(196.6±83.0)ml,患肾热缺血时间分别为(27.1±7.6)分钟和(22.2±5.5)分钟,术后24小时视觉模拟评分(VAS)分别为(4.7±0.6)分和(6.7±0.5)分,术后72小时全身炎症反应综合征(SIRS)发生率分别为33.3%(32/96)和49.4%(40/81),术后排气时间分别为(2.1±0.7)天和(2.9±1.0)天,术后住院时间分别为(8.6±2.2)天和(11.6±3.0)天,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人手术切缘均为阴性,术后并发症发生率分别为16.7%(16/96)和16.0%(13/81),手术前后血清肌酐变化值分别为(11.5±9.0)μmol/L和(10.6±11.8)μmol/L,患肾肾小球滤过率变化值分别为(8.7±1.8)ml/min和(8.3±1.4)ml/min,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 LPN治疗T1期肾癌安全有效,与开放手术比较,虽然手术时间及患肾热缺血时间较长,但能够显著减少术中出血量,减轻机体创伤和术后疼痛,促进病人快速康复,且对患肾功能的影响与开放手术接近。     

经皮肾镜钬激光碎石110例术后并发症的预防及护理

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察及护理方法.方法 对110例行经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现17例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症原因及相应护理措施.结果 17例并发症经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解经皮肾镜钬激光碎石术并发症原因,利于及时发现并发症并采取有针对性护理,提高手术成功率,促使患者早日康复.