侧脑室肿瘤的诊断与显微手术治疗

目的 总结分析侧脑室肿瘤的临床诊断要点及显微手术治疗方法.方法 回顾性分析经影像学检查、显微手术治疗和病理结果证实的62例侧脑室内肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切45例,次全切除11例,大部切除6例.术后死亡2例,脑室内血肿2例,行二次手术清除血肿.肿瘤位于左侧侧脑室40例,右侧侧脑室22例.其中脑膜瘤29例,星形细胞瘤9例(间变性星形细胞瘤5例),室管膜瘤7例(室管膜下瘤2例、恶性室管膜瘤1例),中枢神经细胞瘤6例,胶质母细胞瘤6例,脉络丛乳头状瘤4例,表皮样囊肿1例.术后随访43例,术后6个月Karnofsky评分70分以上31例,以下12例.结论 脑室内肿瘤多数为良性肿瘤,诊断有赖于影像学检查,显微手术切除是其主要治疗方法.     

第四脑室肿瘤的显微手术治疗

目的 总结分析第四脑室肿瘤的临床诊断要点及显微手术治疗方法.方法 回顾性分析经显微手术治疗和病理证实的29例第四脑室肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤伞切除21例,次全切除7例,大部切除1例.术后因呼吸衰竭死亡1例.术后肿瘤病理结果为室管膜瘤11例 (恶性室管膜瘤1例、间变性室管膜瘤1例),星形细胞瘤6例(间变性星形细胞瘤1例),脉络丛乳头状瘤4例,脑膜瘤3例,髓母细胞瘤3例,血管母细胞瘤2例.术后17例患者获得随访6个月,Karnofsky评分70分及以上13例,70分以下4例.结论 第四脑室肿瘤诊断有赖于影像学检查,显微手术切除是其主要治疗方法;显微外科技术与适当的手术人路和手术技巧是提高肿瘤全切除率及降低死残率的保障.     

依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤模型运动功能的影响,并进一步对脑组织含水量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、NO含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性进行测定,观察依达拉奉对全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年8—11月清洁级健康雄性SD实验大鼠45只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、依达拉奉组(C组);术前5 min静脉注射0.9%氯化钠溶液,1 mg/kg,全脑缺血再灌注后24 h对实验大鼠进行运动功能评估,测定各组大鼠脑组织含水量,并检测脑组织MDA、NO含量和SOD活性,计量资料以x±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组和C组大鼠平衡评分结果[(1.52±0.92)、(3.02±0.71)分]和引体试验评分结果[(1.07±0.83)、(2.26±0.77)分]与A组平衡及引体试验评分结果[(4.27±0.69)、(4.03±0.65)分]比较均下降,差异均有统计学意义(均P0.05);B、C两组比较,C组平衡试验与引体试验评分升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组与C组两组实验大鼠脑组织含水量分别为(79.02±0.65)%、(77.85±0.59)%,较A组的(75.31±0.41)%明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);与A组[(0.33±0.12)μmol/mg、(6.02±0.21)nmol/mg、(76.55±2.64)U/mg]比较,B组和C组NO、MDA含量[(0.96±0.39)、(0.63±0.06)μmol/mg、(7.75±0.49)、(6.97±0.40)nmol/mg]明显升高,SOD活性[(40.07±3.23)、(53.25±4.57)U/mg]显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05);C组较B组可显著降低全脑缺血再灌注损伤后MDA、NO含量,提高SOD活性,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉预处理对全脑缺血再灌注损伤所致运动功能障碍,有一定程度的改善;并可降低MDA及NO水平,而显著提高SOD活力,对大鼠全脑缺血再灌注损伤后的脑组织有一定的保护作用,能显著改善预后。     

基于人工神经网络的巨大儿预测的研究

目的探讨BP神经网络对巨大儿预测的意义。方法将病例分为训练组100例,验证组290例,输入层有孕妇身高、体重、宫高、腹围;B超下胎儿双顶径、股骨长径、羊水指数;构建神经网络,输出层0.5以上为巨大儿。结果符合率为75%,优于临床常用方法。结论 BP神经网络预测巨大儿有良好的应用前景,选取良好的输出层可提高预测的准确性。     

快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的临床价值

目的分析快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的40例腹腔镜子宫全切患者的临床资料,根据围手术期干预方法不同分为对照组与研究组,每组20例。对照组给予围手术期常规干预模式,研究组给予快速康复外科技术。比较两组患者围手术期指标,并发症发生情况,围手术期前后焦虑、抑郁评分及满意度。结果与对照组比较,研究组患者术后第1次进食时间、下床活动时间、排气时间、治疗费用与住院时间均明显较低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术前,两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义,手术后,两组患者SAS和SDS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科技术在腹腔镜子宫全切围手术期中的应用能促进患者预后,减少并发症的发生,改善负性情绪状态,并提高患者的满意度,具有重要的临床价值,可为后续相关研究提供一定的实践参考依据。     

综合医院ICU改建工程规划设计管理探讨

文章以四川大学华西医院某ICU改建工程为例,从基本建设管理的角度,探讨了综合医院ICU改建项目在前期论证、方案设计到施工图设计阶段应注意的相关事项。     

p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 分析p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染妇女的筛查诊断价值,为HR-HPV感染患者的分流和诊断提供依据。方法 选取2017年8月-2020年10月于山东省聊城市人民医院脑科医院妇产科门诊就诊或住院治疗的102例HR-HPV感染患者作为研究对象,对患者宫颈细胞HR-HPV检查结果进行调查分析;对患者行宫颈细胞薄层液基细胞学检查(TCT)和p16/Ki-67双重染色检查,TCT检查阳性者转行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈组织活检;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TCT和p16/Ki-67双染检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上宫颈病变和宫颈癌诊断中的价值。结果 检出14种HR-HPV(共143株),25例为多重感染,HPV-16的感染率最高(24.51%),其次为HPV-52和HPV-58。66例TCT检查呈阳性,阳性率为64.71%。正常宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率低于CIN 2级、CIN 3级和宫颈癌,CIN 1级低于CIN 3级,CIN 3级低于宫颈癌。存在宫颈病变的患者的宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率高于非宫颈病变患者,宫...     

MRI 系统扫描室电磁屏蔽防护实施管理

结合MRI系统扫描室电磁屏蔽防护实施管理工作的实践，总结和分析MRI系统扫描室电磁屏蔽防护的规划原则、技术要求、二次深化设计要点、专业施工及检测验收等重要工作内容及要求，提出了加强管理的思路及方法。     

四川大学华西医院急诊科功能分区及流程再造实践

四川大学华西医院承担着四川省及成都市公共卫生事件及灾难事故的救援与急救工作。近年来,随着该院急诊学科的发展和急诊业务量的快速增长,原有医疗业务空间已不能满足使用需求。基于此,医院将急诊科原有医疗功能区及使用流程进行全面改造,重新规划急诊功能分区和使用流程,并进行室内装修及安装改造工作,以解决科室医疗空间不足和流程不合理的问题。文章介绍了急诊科改造的过程及情况,阐述了该院成功进行科室功能分区及流程再造的新实践。     

腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的应用

目的：探讨腹部小切口及棒球缝合在大子宫肌瘤剔除术中的价值。方法：将患者分为研究组和对照组,研究组24例患者采用腹部小切口,肌瘤创面以棒球缝合法关闭瘤腔,电动子宫切除器取出肌瘤;取传统方法的患者30例作为对照组,比较手术时间、出血量及近期疗效等指标。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而研究组术后排气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹部小切口及棒球缝合用于子宫肌瘤剔除术优于传统开腹手术。