专职随访对捐献肾移植受者生活质量影响的研究

目的 探讨专职随访对器官捐献肾移植受者生活质量的影响。方法 将成人公民逝世后器官捐献肾移植受者192例随机分为对照组97例和试验组95例,对照组采用常规随访模式,试验组实施专职随访,运行科室-门诊-网络闭环随访管理。比较2组患者的非计划再入院率、自我护理能力评分、生活质量评分以及随访满意度情况。结果 出院后6个月,试验组的非计划再入院率18.95%,低于对照组29.90%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、6个月,试验组自我护理能力得分、生活质量得分、随访满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专职随访可有效降低肾移植受者非计划再入院率,提高自我护理能力,改善生活质量,并提升患者的满意度。     

器官保存液微生物培养对于移植术后感染的预警作用：单中心回顾性病例对照研究

目的 探讨保存液（preservation solution,PS）的微生物污染是否与供者来源性感染（donor derived infection,DDI）相关。方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植中心于2016年3月至2022年9月收治的624例肾移植受者的临床资料,分析器官PS微生物学培养结果,根据培养结果分为阳性和阴性两组。分析器官PS中病原菌的分布情况,比较两组受者术后感染情况。结果 624例器官PS中有349例培养结果阳性,阳性率为55.93%,其中230例（65.90%）分离出的病原菌为单一菌种,119例（34.10%）分离出≥2种的病原菌。共分离菌株497株,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（83株,16.70%）、肠球菌属（61株,12.27%）和肺炎克雷伯菌（53株,10.66%）。阳性组患者移植后感染率（26.36%,92/349）高于阴性组（17.82%,49/275）,差异有统计学意义（P <0.05）。45例受者出现可能供者来源性感染（probable donorderived infections,p-DDIs）,其中25例（55.56%）...     

复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

目的 探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法 选取2020年1月到2021年6月在我院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组予5％葡萄糖注射液2000ml/日,注射液中添加1.5g氯化钾和1g葡萄糖酸钙,连续补液治疗5天;试验组予复方果糖电解质注射液2000ml/日,连续补液治疗5天,观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质、血液流变学及伤口愈合情况。结果 术后所有患者生命体征平稳。对照组血糖水平明显高于试验组（P ＜0.01）,并且对照组的血糖水平波动幅度较大。两组血液流变学和凝血功能差异具有显著的统计学意义（P ＜0.05）,但两组电解质、肝肾功能无显著差异。结论 复方果糖电解质注射液可以安全应用于骨创伤患者,对患者的血糖、肝肾功能和电解质等影响较小,又可以降低血液粘滞度,相对而言血栓风险更低,补液简洁、方便、安全。     

上海方舱医院医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间的身心状况和药物需求调查分析

目的 本研究调查了方舱医院军队医务工作者的心理健康状况,明确其影响因素,为未来开展突发公共卫生事件下的心理卫生应急管理提供参考。方法 采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、阿森斯失眠量表（AIS）作为评估工具,对上海方舱医院的540名军队医务人员进行问卷调查。结果 抑郁、焦虑及失眠症状的发生率为45.5%、26.1%和59.5%,是否常驻上海、每日浏览负面信息量、饮食状况等因素与症状发生率呈显著正相关。对未来上海的信心呈显著负相关。结论 方舱医院军队医务工作者需要进行心理健康维护,其自身因素、工作性质及个体认知是重点考虑的内容。     

血浆置换与联合用药序贯疗法治疗肾移植术后抗体介导排斥反应的护理对策

目的 探讨对采用血浆置换与联合用药序贯疗法治疗肾移植术后发生抗体介导排斥反应的患者实施预警式护理干预的效果.方法 选取2018年6月-2020年5月本中心确诊为肾移植术后发生抗体介导排斥反应,并使用序贯治疗的患者20例作为研究对象,按收治时间分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加入预警式护理干预,比较两组治疗期间不良反应的发生率、血肌酐检验值和护理满意度的情况.结果 观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组,其中血小板减少、胃肠道反应、全身乏力等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后1个月血肌酐值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者对护理服务满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肾移植术后发生抗体介导的排斥反应患者使用序贯治疗方案过程中,配合实施预警性护理干预措施可有效降低患者的不良反应发生率,血肌酐值降低更明显,患者对护理工作满意度较好.     

儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状及影响因素分析

目的  探讨儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状并分析其影响因素。 方法  选取96例儿童肾移植受者为研究对象,收集受者的一般资料,采用儿童生存质量量表（PedsQL^TM3.0）评估其生存质量,采用长处和困难问卷（SDQ）评估其心理状况,对儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况的影响因素进行单因素和多因素分析。 结果  儿童肾移植受者术后生存质量总分为（71±14）分,困难总分为（12.4±5.8）分。单因素分析结果显示,性别、术后体质量指数（BMI）和肾移植术后并发症是儿童肾移植受者术后生存质量总分的影响因素（均为P < 0.05）;性别、肾移植术后并发症和肾移植术后随访时间是儿童肾移植受者困难总分的影响因素（均为P < 0.05）。多因素分析结果显示,性别、术后BMI、肾移植术后并发症、肾移植前透析种类是儿童肾移植受者术后生存质量的影响因素,性别、肾移植术后并发症、肾移植术后随访时间是儿童移植受者术后心理状况的影响因素（均为P < 0.05）。 结论  儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况较好,临床中应重点关注女性、术后BMI偏低、肾移植术后出现并发症及肾移植术后随访时间较短的患儿,预防性给予干预措施,进一步提高生存质量。