垂体后叶素治疗肝癌栓塞后综合征的效果

目的：探讨垂体后叶素对肝癌栓塞后综合征进行对因治疗的价值.方法：13例用Seldinger方法行肝癌灌注栓塞的患者，术后对症治疗发热、呕吐、疼痛、腹胀等肝癌栓塞后综合征，针对腹部症状群迁延的情况，加用12 U垂体后叶素治疗，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg增加门静脉调节效力.结果：腹胀、肝区胀疼和便秘等腹部症状群大幅减轻.结论：垂体后叶素有内脏血管收缩作用而减少门脉血流量，降低门脉压，栓塞后肝动脉-门静脉平衡重建不良而有腹部症状群迁延的病人，垂体后叶素对其有对因治疗作用.     

影像学误诊巨大颈淋巴结囊性转移癌一例分析

甲状腺癌颈淋巴结囊性转移临床较少见,巨大病灶文献少见报道。现将我们误诊1例的临床和影像学表现作一回顾性分析。1病例资料男,18岁。因右颈部肿块1年余入院。1年前无明显诱因出现右颈部肿块,后肿块逐渐增大,由最初时的1 cm×1 cm增大到就诊时的10 cm×5 cm,局部无红肿、热痛,触之大部分质地较硬,固定,无压痛,边界欠清。气管受压轻度左移,甲状腺不大。外院超声检查示右颈部囊实性包块,性质待定。我院CT检查示右颈部胸锁乳突肌下巨大等密度或稍低密度肿块,14 cm×5 cm×3 cm大小,边缘尙规则清楚,其中可见斑、点状高密度钙化灶,右侧甲状腺上…     

联用丹参区域性动脉灌注治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨丹参区域性动脉灌注(RAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将SAP患者随机分为观察组20例和对照组16例,除观察组加用复方丹参注射液外,2组使用的灌注药物相同,比较2组治疗前后的治疗效果、病死率及住院时间。结果观察组及对照组的病死率分别为0及6%(1/16),住院时间分别为(13.8±2.2)d和(16.3±5.1)d(P<0.05)。结论联用丹参区域性动脉灌注疗法可以降低SAP病死率,缩短SAP疗程。     

经皮腰椎间盘切割术11例分析

目的：本文旨在探讨经皮腰椎间盘髓核切除术（PLD）的价值。方法：选择临床症状典型，经CT证实的腰椎间盘突出患者11例，使用直针法经皮穿刺行病变椎间盘髓核切除术。并对患者近期疗效进行观察。结果：疗效分三类，显效、有效、无效。11例患者分别是7例、2例和2例。全部病例无并发症。结论；PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，合理的病例选择是关键。     

静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床观察

我院自1998年开始，将静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除手术，效果良好，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：选择ASAⅠ～Ⅱ级老年患者60例，男性29例，女性31例，年龄62～78岁，全部为择期胆囊切除手术，手术时间40min～110min。     

硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用

目的 探讨硫普罗宁（商品名凯西莱）对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用。方法 62例原发性肝细胞癌患者分为观察组和对照组。经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）后，观察二组肝功能变化和白细胞减少的不良反应发生情况。结果 治疗后二组的肝功能的变化和白细胞减少差异有统计学意义，对肝功能损害的治疗总有效率分别为90％、63％，二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应有较好的防治作用。     

丙泊酚在脂肪抽吸术中的临床应用研究

目的 了解丙泊酚在脂肪抽吸术中的临床应用效果.方法 选择286例肥胖病例分为监测下麻醉管理(MAC)组和对照组,入室后实施MAC,开放静脉,经鼻导管吸氧(2.5 L/min),备好复苏监护设备,全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、警觉镇静评分(OAA/S)、至OAA/S＞4分时的口述描述评分(VRS)、并计算心率与收缩压乘积即心肌耗氧指数(MOCI).结果 2组麻醉后15 min的RR、HR、MAP、MOCI比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组手术后15min的HR、MAP、MOCI比A组明显升高(P＜0.01).A组VRs评分间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚在脂肪抽吸术中应用MAC技术安全平稳有效.     

静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床观察

目的观察静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床疗效。方法观察组于T8—9行常规硬膜外穿刺并行静吸全麻,对照组不施行硬膜外阻滞,全麻过程同观察组。结果2组全麻诱导后均可见MAP下降和HR减慢,与麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。对照组在插管即刻和切皮2个时点MAP和HR均明显增加,在探查胆囊时则出现反向变化,与观察组和麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组的MAP和HR在上述的3个时点与麻醉前比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静吸全麻复合硬膜外阻滞是老年患者胆囊切除手术较好的麻醉选择。     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）是口腔门诊常见疾病，讫今为止尚无特效的治疗方法。我院疼痛门诊采用星状神经节阻滞治疗11例，效果良好。现报告如下：     

浅谈转变医学知识模式的先驱案例和一般原理

自1996年张金钟教授提出医学模式转变在实践上为何滞后的问题，我国的医学模式研究大致形成2条主线：一是继续进行医学模式的理论建构。例如，卢焯明等提出“基因、生物、心理、自然、社会医学模式”；二是继续讨论实践滞后的问题。1999年《医学与社会》杂志举办“实现医学模式转变专家笔谈”，大家基本公认“1980年生物、心理、社会医学模式理论被介绍到国内，立即得到医学及社会各界的广泛重视和认同。20年来，尽管医学理论工作者在推选这一现代医学模式中做出了积极努力，但在临床实践中收效甚微”。