严重跟骨骨折的手术治疗体会

[目的]探讨严重跟骨骨折的治疗方法.[方法]对因创伤引起的严重跟骨骨折造成塌陷,关节面损伤者,通过复位临时固定,应用跟骨锁定钢板+植骨方法,恢复跟骨正常形态.[结果]48例获随访,时间6～36个月,平均14.2个月.优30例,良11例,可5例,差2例,总优良率为85.4％.[结论]有效复位、取髂骨植骨、锁定钢板固定,能恢复关节面的平整和跟骨的正常形态,减小创伤性关节炎的发生,是一种治疗严重跟骨骨折的有效方式.     

VSD技术在术后创面感染钢板外露中的应用

[目的]探讨四肢骨折术后感染钢板外露的治疗方式.[方法]对因创伤引起的四肢骨折术后感染,造成软组织缺损、钢板外露的患者给予清创、封闭负压引流覆盖创面,待创面清洁并软组织覆盖良好时,行带蒂皮瓣或中厚皮片植皮治疗.[结果]创面肉芽组织生长良好,带蒂皮瓣或中厚皮片全部成活,骨折愈合.术后随访6～12个月修复肢体功能良好,无并发症.[结论] VSD能降低感染风险、减少换药次数、减轻患者疼痛、促进创面修复,是治疗骨折术后创面感染、钢板外露的一种有效方式.     

桡骨远端掌侧锁定钢板固定锁骨内端骨折

[目的]介绍桡骨远端掌侧锁定钢板固定治疗锁骨内侧端骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2011年1月—2022年1月对21例锁骨内侧骨折的患者采用切开复位桡骨远端掌侧锁钉钢板治疗。以骨折端为中心沿锁骨长轴作横行切口，显露骨折端，复位骨折，钢板塑形后牢固固定。如合并胸锁关节脱位，同时要显露胸骨锁骨端，先将骨折端复位，克氏针临时固定，钢板塑形后，拧入螺钉，锁骨端双皮质固定，胸骨端单皮质固定。[结果]所有患者均顺利完成手术，未出现神经血管损伤、切口感染等并发症，随访时间平均（12.8±2.6）个月，所有患者骨折均愈合，临床骨折愈合时间平均（12.6±2.4）周。按Rockwood等的评分标准评价：优18例、良3例。[结论]桡骨远端掌侧锁定钢板治疗锁骨内侧骨折为临床医师提供了一种疗效较好的治疗方式。