高血压脑出血性脑疝开颅治疗疗效观察

目的：分析高血压脑出血性脑疝开颅治疗疗效;方法：回顾性分析武义县第一人民医院收治的43例高血压脑出血性脑疝患者的临床资料,并分析开颅治疗的效果;结果：该组43例高血压脑出血性脑疝患者中死亡12例,其中死于术后再出血2例,脑干功能衰竭8例,严重肺感染2例。随访6~48个月,生存31例,根据GOS评分,恢复良好23例,差8例。结论：通过进行治疗观察疗效,高血压脑出血性脑疝疾病临床特点复杂,早期对高血压脑出血性脑疝患者采取最佳的开颅清除血肿后去骨瓣减压方法治疗,维持血容量正常,对提高治疗效果,降低死亡率和致残率具有重要的意义和价值。     

亚低温治疗重型颅脑损伤开颅患者生存时间分析

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤去大骨瓣开颅患者生存时间及疗效分析。方法本院从2010年4月至2011年4月采用亚低温结合标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤患者24例,并与同期未采用亚低温治疗的标准大骨瓣开颅患者进行对照分析,分析其中位生存时间及生存率。结果亚低温组中位生存时间为11±4.82天,常温组中位生存时间为6±1.06天,两组比较有统计学意义。亚低温组生存率为54.17%,常温组生存率为46.43%,两组比较无统计学差异。结论亚低温可提高重型颅脑损伤患者的生存时间,但是否能提高生存率有待进一步研究。     

颅脑外伤脑梗死患者的临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤脑梗死的临床特点及临床有效的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月本院接收的100例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料,并分析临床特点及临床疗效。结果颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点较为复杂,具备颅脑外伤和脑梗死两种疾病的特点,主要表现为颅脑外伤后发生失血性休克,特别是缺氧时容易出现颅脑外伤性脑梗死。100例颅脑外伤性脑梗死患者经治疗后,良好34例（34%）,中残14例（14%）,重残19例（19%）,植物生存8例（8%）,死亡25例（25%）。结论颅脑外伤脑梗死疾病临床特点复杂,早期对颅脑外伤脑梗死患者采取最佳的方法治疗,维持血容量正常,对提高治疗效果、降低死亡率具有重要的意义和价值。     

脑胶质瘤中胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4的表达情况及其对胶质瘤细胞生长的影响

目的 观察脑胶质瘤中胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4(CPEB4)的表达情况,以及CPEB4对胶质瘤细胞U87生长的影响。 方法 测定脑胶质瘤和脑组织中CPEB4蛋白含量。测定细胞中CPEB4蛋白表达、细胞增殖、细胞凋亡和细胞周期及CPEB4、PIK3CA、IGF2、SMAD3、IDH1和AKT1 mRNA的表达。 结果 低级别脑胶质瘤组织和高级别脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白阳性表达率高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白阳性表达率高于低级别脑胶质瘤组织(P<0.05)。低级别脑胶质瘤组织和高级别脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白水平高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白水平高于低级别脑胶质瘤组织(P<0.05)。转染后24 h,CPEB4-shRNA组U87细胞中CPEB4蛋白水平低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。培养第3天和第7天,CPEB4-shRNA组细胞的A490值低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。CPEB4-shRNA组早期细胞凋亡率明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。CPEB4-shRNA组G1期细胞明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),S期细胞明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。CPEB4-shRNA组CPEB4 mRNA、PIK3CA mRNA、IGF2 mRNA和SMAD3 mRNA相对表达量均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。 结论 CPEB4在脑胶质瘤中高表达,CPEB4参与脑胶质瘤细胞的生长,CPEB4对脑胶质瘤细胞的影响可能和CPEB4、PIK3CA、IGF2和SMAD3水平有一定关系。      

大骨瓣开颅颞肌下减压术辅助亚低温治疗重型颅脑创伤疗效分析

我院采用大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤患者82例，其中辅助亚低温治疗重型颅脑损伤患者44例，效果满意。     

中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的临床疗效。方法选择2011年10月~2012年12月入住我院脑外科治疗重型脑外伤恢复期的患者76例,按就诊顺序分为两组。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合穴位注射纳洛酮治疗,两组患者均治疗2个疗程(60d)后比较两组患者偏瘫运动功能、日常生活能力、认知功能改善情况。结果观察组和对照组治疗后手部、上肢、下肢的运动功能与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),生活自理能力、制约括约肌能力、转移能力、运动能力、交流能力、社会认知能力等各项FIM评分和总分与治疗前比较均有显著提高(P<0.01),认知功能MMSE评分与治疗前比较有显著提高(P<0.01),各项数据比较观察组改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论采用针灸配合穴位注射纳洛酮的中医手段联合西药和高压氧治疗重型脑外伤恢复期患者,可以有效改善运动功能、生活自理能力,提高认知功能,有效提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤患者脑电监测与预后关系

重型颅脑损伤后脑组织发生出血、水肿、肿胀,大脑皮层许多维体细胞线粒体发生肿胀,影响轴突后电位释放和正常脑电活动．这可在脑电图上得到反应。而通过对重型颅脑损伤患者进行脑电图监测．可能会对判断其预后有一定帮助。本文通过对2007年1月至2008年3月收住的重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）进行脑电图动态监测,并探讨其与预后关系,报告如下。     

麻黄汤联合机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿患者的临床效果

目的:探究麻黄汤联合机械通气对急性心肌梗死并急性肺水肿患者的疗效。方法:选取2017年9月至2018年11月吉林中西医结合医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者60例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均纠正心力衰竭并机械通气,观察组加用麻黄汤鼻饲,每日1剂,分3次给药,连续治疗7 d。观察并比较2组治疗前、治疗后呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血氧饱和度(SaO_2)、各瓣膜口血流速度、临床症状变化及临床疗效差异。结果:治疗后2组RR、HR、SBP、DBP、PaCO_2、BNP、CRP、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,PaO_2、SaO_2较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组PaO_2、SaO_2均显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组胸闷、心悸、咯粉红色泡沫样痰、罗音、舌紫暗或瘀斑积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、LVEF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组与对照组以上各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组显效率、治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:麻黄汤联合机械通气能改善急性心肌梗死并急性肺水肿临床症状,改善动脉血气,稳定生命体征,促进血流速度,提高疗效。     

经脑沟裂间隙入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血的疗效观察

目的 观察经脑沟裂间隙入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血（HICH）的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的基底核区HICH患者共计74例,根据不同的手术方法分入两组各37例,脑沟裂间隙入路组采取经脑沟裂入路显微手术,脑回皮质组采取经脑回皮质手术。比较两组日常生活活动（ADL）量表（BI指数）评分、临床疗效以及术后不良反应发生。结果 术后6周、12周,两组BI指数评分明显升高,且脑沟裂间隙入路组分别明显高于脑回皮质组（P<0.05）;与脑回皮质组比较,脑沟裂间隙入路组患者的总有效显著提升（P<0.05）;术后脑沟裂间隙入路组（37.94%）不良反应发生率显著少于脑回皮质组（64.86%）(P<0.05)。结论 与脑回皮质组相比,脑沟裂间隙入路手术治疗基底核区HICH有助于患者日常活动能力的改善,减少术后不良反应发生。     

高血压脑出血后张力性血肿诊治分析

目的探讨高血压脑出血张力性血肿的临床诊治。方法经头颅CT及临床表现诊断为高血压脑出血张力性血肿的患者共17例,对其临床表现,影像学特点及治疗经过进行回顾性分析。结果患者发病后7-18天左右出现临床症状加重,再行脱水治疗效果小佳,行保守治疗5例,死亡3例,自动出院1例,恢复轻残1例,行钻孔外引流术12例,临床症状及体征均有较大改善。结论对于高血压脑出血张力性血肿,如能及时作出诊断,行颅内血肿穿刺引流术,病情会迅速改善,预后较好。