创伤性窒息伴严重胸部合并伤的治疗

收治严重创伤性窒息９例，７例治愈，２例死亡。创伤性窒息诊断并不困难。及时发现合并伤，给予正确的治疗是抢救成功的关键。高压氧的治疗有利于病情的恢复。     

50例体外震波碎石对肾及周围器官影响的观察

体外冲击波碎石(Extracorpreal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)是近十多年来治疗尿路结石的一大革命性进展,已经成为肾、输尿管结石治疗的主要手段。自1985年来,我国各大中城市医院郁陆续开展了碎石治疗工作,并取得了良好的效果。近年来,随着ESWL的广     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点。在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义。然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制。因此,必须辩证理解和知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益。     

支撑缝合动静脉内瘘42例临床分析

自体动静脉内瘘目前是长期血液透析患者主要的血管通路,一个理想的能长期使用的血管通路是尿毒症患者长期存活的重要条件之一。前臂桡动脉和头静脉作内瘘用于血液透析,其长期通畅率高,感染率低,是最理想的选择犤1犦。目前主要采用无损伤线缝合及用钛制轮钉吻合,前者遇到血管较细时缝合困难,常常缝合后血流不畅,应用手术显微镜缝合技术要求高。后者钛轮钉口径常用为2.5mm(直径2.0mm透析时血液量偏少),但血管过细使内膜外翻很困难,手术不易成功。因动脉硬化及长期慢性疾病,使头静脉较细,且扩张性差,动静脉内瘘手术难度增大。从1992年起我院采…     

县级中医院发展中医药的战略管理初探

发展县级中医院中医药对我国中医药事业具有战略意义,而从战略管理出发,加强中医药的核心竞争力建设,是促进中医药发展的重要途径。首先,应以中医医院建设与管理为主体,以重点病种的中医药特色诊疗的专科品牌为载体,以中高级中医药人才为依托,以建设当地特色突出、优势明显的中医医疗服务中心作为发展的战略目标。实施战略目标,要具备一套适合于中医院的建设和管理战略,构建以高端中医药人才为核心的人才梯队,树立有中医药核心竞争力的特色专科品牌,构建中医药事业的战略联盟,并加强中医药宣传的战略实施。     

精神障碍患者治疗康复中的伦理和法律问题

精神障碍患者治疗康复中伦理法律问题的核心是公共安全和个体利益之间的平衡。在治疗康复中应该遵循尊重基本人权，尊重个体的自由、尊严、平等和权利的原则，保护患者隐私，坚持医院康复与社区康复相结合，并严格区分自愿治疗与非自愿医疗的界限，更好地促进精神障碍患者恢复健康、回归社会。同时，要尽快将我国的精神卫生问题纳入国家立法规则，建立专门的多层次的精神卫生法律体系。     

接种卡介苗致淋巴结炎一例报告

湖北省嘉鱼县某镇预防接种门诊对辖区内的适龄儿童进行常规免疫接种卡介苗并发淋巴结炎一例，现报道如下。     

小剂量低分子质量肝素在流行性出血热肾衰血液透析中的应用

目的：在保证顺利透析的前题下，应用小剂量低分子质量肝素，尽可能降低出血热患者出血倾向。方法：透析开始起从动脉端持续注入低分子质量肝素，不用首剂量，第1h注入量为10．5AFXaU／min，后予6．0AFXaU／min，透析结束前15min停用。透析2～4h，低分子量肝素总量900～l600AFXaU。结果：21例出血热患者46例次透析均顺利完成，未见出血加重。结论：治疗流行性出血热急性肾衰血液透析，应用小剂量低分子质量肝素抗凝透析，安全可靠。     

手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

目的 比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效.方法 对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效.结果 手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05).出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05).结论 对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效.     

地方医学院校临床医学专业建设的思考

地方医学院校临床医学专业建设必须把握好质量工程项目支持的契机,从培养目标、培养模式、课程建设、实践平台建设、师资队伍建设和质量控制等方面努力形成特色。本文探讨了地方医学院校建设临床医学专业的目标和思路。