蜱咬伤3例

蜱虫是一种嗜血寄生虫,是多种病原体的载体.其可传播多种感染性疾病,一旦被蜱虫咬伤后处理不当,轻者引起皮疹,重者可致死.本文报告2016年6—9月来我科诊治的3例蜱咬伤病例. 1 病历资料 病例1,女,8岁(见图1).因患"玫瑰糠疹2周"来我科复诊,查体时发现患儿右上睑有一黑色"小虫",仔细查看后考虑为蜱虫,询问详细病史,其母诉就诊前3 d曾带患儿于小区附近公园玩耍.体检见一般情况较好,右眼睑仅虫体吸附处略红,无明显肿胀,未诉疼痛不适,可见"绿豆"大小黑色虫体附着于右上睑中央睑缘处.无发热、头痛等不适.立即给予处理:于右眼睑近叮咬处皮下注射0.1%利多卡因0.1 mL,5min后轻微晃动虫体,虫体脱落,75%乙醇消毒创面.脱落后虫体仍然存活,随后显微镜下仔细检查蜱虫是否完整,避免遗留肢体于皮内.行血常规、血凝常规检查正常,予红霉素眼膏外用bid,嘱家长观察患儿情况,若出现发热、头痛、乏力等不适及时就诊.2周后复诊,患儿一般情况良好.     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿免疫功能的调节作用分析

目的：探讨复方甘草酸苷在治疗过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura）时对血清中白细胞介素-8（Interleukin-8）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α）水平的影响,同时监测皮疹、尿蛋白消退情况。方法将患儿随机分为 A、B 2组,A 组在 B 组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液,用量为40~60 mL/d,治疗2周后观察结果。结果2组治疗前、后 IL-8、TNF-α水平对比,A 组治疗前后存在明显差异,B 组无明显差异。2组治疗后总有效率情况比较不存在明显差异。治疗后尿蛋白消失情况对比,2组治疗前后均存在明显差别,但 B 组变化不如 A 组明显。结论早期给予复方甘草酸苷治疗可以影响患儿血清中 IL-8和 TNF-α的水平,对蛋白尿消失有肯定疗效。     

以水痘为首发症状的儿童艾滋病1例

艾滋病的临床表现复杂多样,可以为肿瘤性、感染性、变态反应性皮肤病。报告1例主要表现为水痘,且病情迁延不愈的艾滋病患儿,实验室检查出现前带现象,较容易漏诊,应引起注意。     

丙泊酚对肺癌根治术患者T淋巴细胞可诱导协同刺激分子的影响

目的 观察丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉对肺癌根治术患者T淋巴细胞可诱导协同刺激分子(ICOS)的影响.方法 择期行肺叶切除术肺癌患者20例,年龄40～70岁.随机均分为丙泊酚组(P组)和异氟醚组(Ⅰ组).于麻醉诱导前即刻(T0)、诱导后10 min(T1)、切皮后1 h(T2)、术后1h(T3)及24 h(T4)采集静脉血,用流式细胞仪测定血浆CD4+ICOS+和CD8-ICOS+表达率,用放射免疫法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10的浓度.结果 与T0时比较,P组T3时CD4+ICOS+、CD8+ICOS+、IL-6浓度升高,T2～T4时IL-10浓度均升高(P＜0.05);与Ⅰ组比较,P组在T4时CD4+ICOS+、CD8+ICOS+升高,T3时IL-10升高(P＜0.05).结论 丙泊酚可以促进ICOS的表达,可以增强肺癌根治术患者的细胞免疫功能.     

别嘌吟醇致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

患者男,３７岁。因“痛风”服别嘌吟醇、秋水仙碱约２０天后,皮肤出现红斑,经治疗痊愈。半年后,又因“痛风”服别嘌吟醇,次日晨发热、皮肤泛发红斑伴触痛感来诊。体检：Ｔ３９２℃,全身皮肤见红斑、水疱,有的水疱已破溃,露出鲜红糜烂面,尼氏征（＋）。双眼红肿...     

紫外线联合中药治疗掌跖脓疱病体会

掌跖脓疱病是一种顽固难治性皮肤病,病程迁延,反复发作.目前尚无理想的治疗方法.我科2002年5月-2006年5月采用窄谱中波紫外线联合中药治疗掌跖脓疱病36例,取得满意疗效,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者年龄14～68岁,平均32岁,性别不限,临床上确诊为掌跖脓疱病,皮损真菌镜检为阴性,病程为1个月～15 a,平均4.3 a.患者无肝、肾、眼部疾患.     

复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的 观察复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的疗效.方法 外用复方卡力孜然酊30 min后接受NB-UVB照射组与单用NB-UVB照射治疗组进行对照研究.结果 3个疗程后,治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为46.43%.结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗白癜风有效.     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

过敏性紫癜患儿治疗前后IL-8的变化及临床意义

目的检测过敏性紫癜患儿治疗前后IL-8水平的变化,以探讨其在过敏性紫癜患儿发病中的临床意义。方法用ELISA法对60例过敏性紫癜患者和45例对照组血清IL-8进行测定。结果过敏性紫癜患者IL-8水平明显高于对照组,治疗前后IL-8存在明显差异。结论 IL-8与过敏性紫癜患者病情发生、发展有关。