黄连温胆汤化裁治疗慢性肾功能衰竭36例小结

慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病或全身性疾病引起肾脏进行性损害，临床以体内代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能失调等为特征的一系列证候群。笔者采用黄连温胆汤化裁治疗本病，收到较好疗效，现介绍如下。1临床资料36例均为住院病人，诊断均参照《肾脏病学》(王海燕主编，人民卫生出版社，1996)有关章节，确诊为慢性肾功能衰竭。其中男25例，女11例；年龄35～７0岁，平均59.6岁。其中原发性肾小球疾病16例，高血压肾小球动脉硬化性肾病8例，尿路梗阻性疾病6例,糖尿病肾病4例，间质性肾炎2例。病情处于肾功能…     

中西医结合治疗糖尿病肾病32例疗效观察

选符合标准的糖尿病肾病64例，随机分为治疗组32例，对照组32例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组仅予西医疗法，疗程60天。结果；治疗组完全缓解11例，显著缓解10例，部分缓解9例，无效2例，总有效率为93.75%（95%可信区间为79%-99%）；对照组完全缓解6例，显著缓解7例，部分缓解10例，无效9例，总有效率为71.88%(95%的可信区间为53%-86%）；治疗组综合疗效明显优于对照组（u=2.260,P=0.0242)；治疗组发生无效患者的危险性明显降低（OR=0.17,95%CI=0.03-0.86)；治疗组每治疗4.57人，可较对照组减少1例无效患者（NNT=4.57,95%CI=2.48-29.54)。     

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法：回顾性选取2021年1月—2023年4月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的80例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查,以术中快速病理切片诊断结果作为金标准,比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率;分析良恶性结节超声表现。结果：80例患者共计检出103个甲状腺结节,经过术中快速病理切片诊断证实28例患者为恶性（36个结节）,52例患者为良性（67个结节）;超声造影检查检出良性结节64个,恶性结节39个;超声引导下穿刺活检检出良性结节70个,恶性结节33个;联合诊断检出良性结节68个,恶性结节35个;联合检查灵敏度97.22、特异度100.00%、准确率99.03%均高于结节穿刺活检的91.67%、100.00%、97.09%及超声造影的83.33%、86.57%、85.44%,其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影（P <0.05）,联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义（P> 0.05）;恶性结节组和良性结节组在增...     

益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将97例住院患者按抛硬币法简单随机分为三组。西药组(A组)30例贝那普利,15mg/次,1次/d。中药组(B组)31例益肾汤(黄芪50g,人参10g,川芎15g,水蛭9g,丹参20g,三七15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。中西结合组(C组)36例贝那普利联合益肾汤。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、尿微量蛋白比肌酐值、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]A组痊愈10例,有效9例,无效11例,总有效率63.33%。B组痊愈8例,有效10例,无效13例,总有效率58.06%。C组痊愈19例,有效14例,无效3例,总有效率91.67%。C组A组B组(P0.05)。尿微量蛋白比肌酐值三组均有改善(P0.05),C组改善优于A、B组(P0.05)。[结论]益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

甲状腺滤泡状腺瘤的超声诊断与鉴别诊断?

目的：探讨甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征,以对其进行正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64例甲状腺滤泡状腺瘤的临床及超声学影像资料,分析肿瘤的最大直径、肿瘤结节数量、回声高低、外周声晕(晕环)、回声均匀性和钙化等超声声像图特征,并对误诊原因进行探讨。结果肿块主要为实性或囊实混合性回声、无晕环或薄壁晕环、高回声或等回声、内部粗大钙化及外周钙化、回声结构均匀等为甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征。结论超声检查可较好地对甲状腺滤泡状腺瘤进行诊断及鉴别诊断。     

结直肠癌术后复发再手术治疗的效果及预后分析

目的探究分析结直肠癌术后复发再手术治疗的效果,并对预后进行分析。方法选择2009年3月至2011年3月在我院接受治疗的结直肠癌术后复发患者作为研究对象,共36例,其中有24例直肠癌术后复发患者,有12例直肠癌术后复发患者,予以其直肠拖出切除吻合术进行治疗。结果经再次手术治疗后,36例患者中,35例患者都没有明显并发症,仅有1例发生吻合口瘘,通过保守治疗,其效果良好,无死亡病例。术后对患者进行随访,无1例出现治疗后再复发。结论在结直肠癌术后复发再手术治疗中,根据复发部位选择恰当的手术方法对患者实施治疗有助于提高临床治愈率,降低复发率,减轻疾病给患者带来的痛苦,值得在临床医学中推广。     

肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在原发性肝癌患者血清中的表达及其意义

目的：探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）在原发性肝癌患者中的表达,分析sTWEAK和患者病理学指标之间的关系。方法：ELISA法检测50名健康自愿者及114例原发性肝癌患者血清sTWEAK表达水平,并分析临床病理学关系。结果：原发性肝癌患者血清sTWEAK表达水平（56．22±1．90）ng／mL明显高于健康人群（41．26±2．60）ng／mL（P〈0．0001）;原发性肝癌患者血清sTWEAK表达水平和患者肿瘤大小、肿瘤的Edmondson分级、TNM分期以及意大利评分标准密切相关（P〈0．05）。结论：原发性肝癌患者sTwEAK表达水平可以作为评估肿瘤分级以及判断患者预后的一个潜在指标。抑制原发性肝癌患者sTwEAK产生或者释放也许可以作为治疗原发性肝癌的一个潜在方法。     

硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗AECOPD的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵吸入粉雾剂联合治疗的效果。方法:选取2019年1月－2020年10月江苏省沭阳医院收治的AECOPD患者100例为研究对象,应用单双号分组法分为对照组与观察组,每组各50例,对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组采用硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵吸入粉雾剂联合治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症水平及不良反应情况。结果:观察组临床治疗的总有效率(98.00%)显著高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%、PaO_(2)均明显升高,PaCO_(2)明显降低,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。观察组和对照组患者经治疗后的hs-CRP、PCT、IL-6均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗AECOPD疗效显著,能有效改善患者的肺功能,降低炎症水平。     

康复新液联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的考察康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选择2019年2月—2020年2月在河南大学淮河医院就诊治疗的60例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,按照入院先后顺序分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用四联疗法治疗:口服阿莫西林胶囊,1.0 g/次,2次/d;口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾颗粒,4袋/d,3餐前1袋,晚餐2 h后服用1袋;口服泮托拉唑钠肠溶胶囊,40 mg/次,2次/d;治疗2周后停用其他药物,仅口服泮托拉唑钠肠溶胶囊。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服康复新液,10～15 m L/次,1次/d。两组连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的血清氧化应激因子、炎性因子、胃肠道激素水平。结果治疗后,治疗组总有效率(93.33%)较对照组(76.67%)高,组间有差异(P0.05)。治疗后,两组患者的丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平与同组治疗前数据相比较显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者血清氧化应激因子水平均显著优于对照组,组间比较有显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与同组治疗前数据相比较均显著降低,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平与同组治疗前相比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的血清MTL、GAS水平明显低于对照组,组间有差异(P0.05)。治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率分别为90.00%、73.33%,分别高于对照组的76.66%、56.66%,组间有差异(P0.05)。结论康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡具有较好的临床疗效,可以减轻患者的炎性反应,改善氧化应激状态,对胃肠激素起到了较好的调节作用,安全性较高,值得在临床上借鉴。     

康脾燥湿汤联合西医治疗超重和肥胖老年2型糖尿病患者的疗效

<正>研究表明体重超标、年龄、高血压、吸烟、女性绝经期后、冠心病家族史等均是导致糖尿病(DM)发生的独立危险因素,其中体重超标更是影响2型糖尿病(T2DM)患者生命健康以及生活质量的重要因素之一〔1,2〕。目前临床对于T2DM肥胖患者的治疗大多给予利拉鲁肽或西格列汀联合二甲双胍等药物,虽临床疗效显著,但患者均可出现不同程度的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。中医理论认为,肥胖的发生多与饮食