居家肿瘤患者不同中心静脉导管堵管危险因素分析

目的探讨肿瘤患者居家期间携带不同类型中心静脉导管堵管发生的原因及护理对策。方法对门诊维护的17 751例携不同类型中心静脉导管肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,并对堵管原因进行Logistic回归分析。结果 17 751例肿瘤患者发生堵管共319例,堵管率1.80%。多因素分析显示,年龄、留置时间、肿瘤类型、导管类型与堵管有关(P0.05,P0.01)。结论居家肿瘤患者中心静脉导管堵管发生与患者性别、导管类型及疾病种类等因素有关,护理人员应关注高危人群,做好居家健康指导,及时采取预防性干预措施,同时,加强专业培训,延伸居家护理服务,降低堵管发生率。     

乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间真实体验的质性研究

目的了解乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间的体验。方法运用质性研究中现象学研究方法,对9例乳腺癌术后发生淋巴水肿的患者进行深度开放式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果淋巴水肿严重影响患者的生活与心理状态,可归纳为3个主题:疾病的影响,不良情绪的影响,以及对恢复正常的渴望。结论医护人员应深入了解乳腺癌术后淋巴水肿患者的真实感受,有针对性地提供有效的治疗护理措施,促进患者更快康复,达到整体治疗与护理的目的。     

抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿和肌肉力量影响的系统评价

目的系统评价抗阻运动对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及肌肉力量的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库,关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者抗阻运动的随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2017年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价者单独进行文献筛选,纳入最终文献后进行质量评价、信息提取,采用RevMan5.3对数据进行分析。结果最终纳入12个RCT研究,共1 461例患者。7个研究针对无上肢淋巴水肿患者,5个研究针对并发上肢淋巴水肿患者。患者进行抗阻运动安全,不会增加或加剧淋巴水肿症状。Meta分析显示,抗阻运动可改善患者腿部推举力、仰卧推举力和胸部推举力(均P0.01)。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者可进行抗阻运动,能增强患者的肌肉力量,但对预防或改善上肢淋巴水肿的效果需规范测量方法和诊断标准进一步研究。     

年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担体验的研究

目的探索年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担的真实体验,为制订年轻乳腺癌患者的护理干预措施提供合理依据。方法运用半结构式访谈法,对15例自我感受负担量表评分≥20分的年轻乳腺癌化疗患者进行深度访谈,并采用Colaizzi资料分析法进行分析。结果年轻乳腺癌患者化疗期间自我感受负担体验主要为负性心理显著、症状困扰严重、家庭角色缺如、自我价值丧失。结论临床护士应深入了解并关注患者自我感受负担,实施个性化护理干预措施,减轻患者的自我感受负担程度,促进其积极配合治疗,从而提高治疗效果和生活质量。     

晚期癌症病人安宁疗护的研究进展

对晚期癌症病人安宁疗护的国内外发展现状进行综述,指出我国的安宁疗护起步较晚,但需求量很大,针对晚期癌症安宁疗护的评价量表多是引用自国外,缺乏本土化、具有良好信效度的量表,基于我国国情的晚期癌症病人的安宁疗护模式和理论还需进一步进行探索。