异位妊娠的早期诊断和治疗研究新进展

<正> 异位妊娠的发生率近年不断上升。可能与早期异位妊娠的诊断技术的提高有关。由于B超、HCG测定及腹腔镜的广泛应用。未破裂的异位妊娠诊断率也由49%提高到73%。而异位妊娠的病死率亦由70年代的3.5‰下降到80年代的0.5‰。异位妊娠的治疗也从破裂后急诊手术演变到破裂前确诊后在严密观察下行期待、药物保守和择期手术治疗。现将异位妊娠的早期诊断及治疗新进展综述如下: 一、诊断 1.后穹窿穿刺:后穹窿穿刺如抽出0.5ml以上不凝血即为阳性,0.5ml以上腹水即为阴性。如抽出0.5ml以下在显微镜下观察,为皱缩陈旧的红细胞则对诊断仍有帮助;如未抽出任何液体则为无结果。如用抽出血离心后做β-HCG快速测定,其值高于静脉浓度,更有利诊断。     

人工流产最佳时机探讨

目的 :探讨人工流产最佳时机 ,降低人工流产术并发症的发生率。方法 :对 3 42 9例人工流产术做回顾性分析 ,按不同孕龄进行分组 ,孕 3 5～ 42d为A组 ,孕 43～ 45d为B组 ,孕 5 5～ 64d为C组 ,孕 65～ 74d为D组 ,孕 75～ 87d为E组。分别对各组空吸、漏吸、吸宫不全发生率及手术操作时间、出血量等进行统计对比。结果 :孕43～ 5 4d组 (B组 ) ,比孕龄 <42d组 (A组 )空吸、漏吸、吸宫不全发生率低 ;比孕龄 >5 4d组 (C、D、E组 )手术操作时间短、出血量少 ,差异非常显著 ,P <0 0 1。结论 :孕 43～ 5 4d为人工流产最佳时机     

恩纳乳膏在儿童包皮环扎术中的应用及护理体会

涂抹恩纳乳膏是包皮环扎术的一项新的有效麻醉方法，2002年10月～2003年6月，我们对100例包皮可上翻的儿童采用恩纳乳膏涂抹麻醉，麻醉效果好，并结合心理护理，取得儿童的配合，使手术顺利进行，现将护理体会报告如下。     

恩纳乳膏在儿童包皮环扎术中的应用及护理体会

涂抹恩纳乳膏是包皮环扎术的一项新的有效麻醉方法,2002年10月～2003年6月,我们对100例包皮可上翻的儿童采用恩纳乳膏涂抹麻醉,麻醉效果好,并结合心理护理,取得儿童的配合,使手术顺利进行,现将护理体会报告如下.     

孟氏骨折钢丝套环法治疗体会

孟氏骨折系指尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位的一种联合损伤，手法复位失败需手术治疗。我科于1998年3月。2003年7月对孟氏骨折中桡骨小头脱位采用钢丝套环法治疗15例，效果满意。     

LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观察

目的分析LEEP刀治疗和微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法回顾性分析237例患者进行LEEP刀治疗和微波治疗两种方法的治疗效果。结果中度、单纯型宫颈糜烂,微波治疗和LEEP刀治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,重度、颗粒型和乳突型宫颈糜烂LEEP刀治疗效果优于微波治疗（P〈0.05）。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂操作简单,安全,出血少,尤其在治疗重度、颗粒型和乳突型宫颈糜烂效果优于微波治疗,值得在临床推广应用。     

鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎78例的观察和护理

目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的观察及护理方法.方法 选择行鼻内镜手术治疗的78例真菌性鼻窦炎患者,采取具体的护理措施,总结护理方法.结果 所有患者随访1～5 a.无一例出现护理并发症,结论 认真细致的做好患者的各项术前术后护理,及详细的出院指导,可以有效的减少术后并发症及预防复发.     

定期调节手术床的状态预防术中压疮的效果观察

目的 探讨预防术中压疮的方法.方法 应用Waterlow评分表对腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon手术)患者进行压疮危险因素评估,将评分结果≥15分(提示有发生压疮的高风险)的96例患者作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规预防措施预防术中压疮,观察组在采用常规预防措施的基础上,增加每小时交替调节手术床左倾、右倾、头低脚高、头高脚低10～15°的方法预防术中压疮.结果 2组预防术中压疮效果比较,差异显著.结论 采用定期调节手术床状态的方法,可有效预防术中压疮发生,且操作简便易行.     

病区质控组长的设立与实践

目的：探讨设立病区质控组长,提高病区护理服务质量的管理方法。方法：以病区为试点,通过设立病区质控组长,协助护士长对护理服务进程按计划实施监督、记录、反馈、整改,以达到持续质量改进的目的。结果：提高了科室计划落实率,增强了护士长管理效能,使病区整体护理服务质量得到有效提升。结论：设立病区质控组长,是提高病区护理服务质量的有效途径。     

计算机分析胎心率监护与围产儿预后的关系

目的 :探讨计算机分析电子胎心率监护 (EFM)与围产儿预后的相关性。方法 :对 2 935份胎心监护曲线 (CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析。按不同的CTG评分分 5组 :≥ 8分组 ,7分组 ,6分组 ,5分组和≤ 4分组。分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分、羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比。结果 :CTG评分 7分组和≥ 8分组各项对比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;6分组与≥ 7分组相比 ,新生儿Apgar低评分有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,羊水污染及围产儿预后不良发生率有极显著差异 (P <0 .0 1) ;5分组与≥ 6分组相比 ,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有极显著差异 (P <0 .0 1) ;≤ 4分组 ,围产儿预后全部不良 ,各项指标与其他组相比均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :计算机分析电子胎心率监护 (EFM)对预测围产儿预后有重要价值