妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

支气管哮喘合并妊娠89例临床分析

目的 评估支气管哮喘与妊娠的相互影响。方法 回顾分析１９８４￣１９９６年在我院分娩的９８例支气管哮喘合并妊娠患者的临床资料。结果 孕前哮喘发作≥３次／ａ者孕期哮喘发作次数增加；孕期哮喘发作频繁者新生儿平均体重低，小于胎龄儿生率高。产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素。     

妊娠晚期羊水粪染与胎儿促红细胞生成素的关系

目的研究羊水粪染的脐带动脉血的促红细胞生成素(EPO)是否发生改变,以及这种变化是否受血气分析指标和孕周等因素影响.方法妊娠晚期孕妇82例,于胎儿娩出检测胎儿脐带动脉血的pH、pco2、po2、、so、HCO3、Too、ABE和EPO.EPO采用ELISA方法.分娩后记录孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、羊水粪染.根据是否羊水粪染分成两组,比较两组之间的差别.采用应用Logistic逐步回归(Backward和Forward模式)分析各因素独立对羊水粪染的影响.羊水粪染为因变量,孕周、孕妇年龄、新生儿出生体重、EPO、pH、pco2、po2、HCO3-、Tco2、ABE、so为自变量.结果羊水粪染组24例,无羊水粪染组58例.羊水粪染组的EPO浓度是无羊水粪染对照组的2倍[(52.84±10.40)mIU/ml,n=24;(25.04±4.04)mIU/ml,n=58;P＜0.05].两组之间的HCO3-、Too、ABE存在统计学差别(P＜0.05),但pH、pco、po2等其他指标无明显差别.Logistic逐步回归分析结果显示EPO、HCO3-、Tco2为与羊水粪染有关的自变量.结论EPO浓度的升高是导致羊水粪染的危险因素,羊水粪染是胎儿长期、慢性缺氧的结果.EPO浓度的升高对预测围生儿远期预后有一定的临床意义.     

血透及腹透患者骨代谢指标比较与相关性分析

目的探讨血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者骨代谢血清生物化学指标的差异及其相关性。方法将患者按所采用的透析方式分为HD组及PD组,分别监测其血清中钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、骨碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）的变化。结果两组间的血钙、血磷、iPTH及BALP水平无显著差异;HD组血清TRAP5b水平高于PD组（P〈0．05）;iPTH水平与BALP活性、TRAP5b活性呈正相关关系（r=0．466,r=0．745,P〈0．叭）。结论PD对血清TRAP5b活性的作用优于HD。将iPTH与BALP、TRAP5b结合起来综合分析能更全面了解骨组织的代谢情况,有益于肾性骨病的诊断和治疗。     

左卡尼汀对终末期糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析患者肾性贫血的影响

目的研究静脉注射左夫尼汀(可益能,LCN)对终末期糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的改善作用。方法将终末期糖尿病肾病腹膜透析患者50例随机均分为常规治疗组(A组)和LCN治疗组(B组),B组在常规治疗基础上左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。治疗前后测定血红蛋白、红细胞压积,记录血压升高发生率、促红细胞生成素(EPO)用量。结果B组治疗3个月后血红蛋白、红细胞压积上升幅度明显高于A组。结论对予尿毒症患者联合使用LCN可改善对EPO的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。     

聚苯乙烯磺酸镧治疗腺嘌呤性慢性肾衰竭动物模型钙磷代谢异常的实验研究

目的观察聚笨乙烯磺酸镧对大鼠腺嘌呤性慢性肾衰竭钙磷代谢的影响。方法雄性Wastar大鼠90只,参照Yokozawa方法腺嘌呤0．3g／（kg·d）灌胃,连续25d。将造模成功动物随机分为5组．分别为聚笨乙烯磺酸镧1．500、0．750、0．375g／kg 3个剂量组,阳性对照碳酸钙咀嚼片组及模型对照组．各组大鼠每日给相应供试品．连续用药22d。另设一组空白对照组。给药开始后7、14、21d称取动物体重,观察体重变化。给药10、21d后1h,自大鼠颈静脉取血检测血清PTH、Urea、Cre、P、Ca、K、RBC、Hb、PLT、HCT。给药22d后1h处死大鼠,摘取双侧肾脏,称重肾脏系数并进行病理组织学检查（待测）,进行统计学处理。结果聚苯乙烯磺酸镧在本试验中大剂量组[1．5g／（kg·d）]可明显降低腺嘌呤性慢性肾衰竭大鼠血清P水平,行显示出一定程度的降钾作用,对其他指标无影响。阳性对照组对血清钙有明显升高作用。结论聚苯乙烯磺酸镧可有效降低腺嘌呤性慢性肾衰竭大鼠血清磷水平,并显示出一定程度的降钾作用。     

肾脏不喜欢的几件事

肾脏病可能会悄悄发生在我们身上,而我们却不自知,很多人发现时就已经发展为尿毒症了.那生活中哪些习惯会损伤我们的肾脏,增加肾脏的负担,影响肾脏健康呢?不喝水或者喝水少肾脏是体内调节电解质和酸碱平衡的重要脏器,而肾脏得以正常工作,整个过程必须要有水分.缺乏水分会让尿液浓缩,药物和人体细胞代谢活动产生的废物在肾脏中的浓度...     

胸廓畸形合并妊娠138例分析

分析了１９５３年１月至１９７９年１２月、１９８０年１月至１９８５年５月，１９８５年６月至１９９４年１２月４２年间收治的胸廓畸形合并妊娠１３８例，其患病率分别为０．４２‰、０．１３１‰和０．７７‰。３组骨盆异常占８０％以上。结核与外伤是胸廓畸形的主要病因。并发症在第一、二组中肺活量减退者明显高于第三组，第一组呼吸道感染发生率明显低于第二、三组，但其肺源性心脏病发病率明显升高。３组剖宫产率分别为５２．４６％、９７．７８％、９６．９６％；围产儿死亡率分别为８．３３％、４．３４％、６．０６％；围产妇死亡率分别为３．３３％、２．２２％和０。定期随诊胸廓畸形合并妊娠孕妇的肺、心功能，预防心衰，适时行剖宫产术终止妊娠，对改善胸廓畸形合并妊娠的母婴预后有积极意义。     

维持性血液透析患者血清脂联素与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性。方法将30例维持性血液透析患者设为透析组,10名相匹配的健康体检者设为对照组,测定血清脂联素水平,同时测定相应的生化指标及颈总动脉内膜中层厚度,并根据颈动脉内膜厚度,将维持性血液透析患者分为颈动脉正常组和颈动脉硬化组。结果维持性血液透析患者血清脂联素水平明显高于对照组（P〈0．05）,与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关（r=－0．378,P〈0．05）;而颈动脉硬化组血清脂联素水平低于颈动脉正常组（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者血清脂联素明显高于正常人,其浓度与动脉硬化程度呈负相关,对其更深一步的研究有助于对维持性血液透析患者动脉硬化的发生提供更好、更敏感的检测方法。