大脑中动脉支架内血栓形成1例报告

支架内血栓形成是支架置入术后的一种常见并发症。术后血管内皮损伤、胶原组织暴露和作为异物的支架均为引发血栓形成的可能机制。不能及时识别处理则成为再狭窄的重要原因。我们报告1例发生在大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）支架内的血栓形成，探讨其识别处理过程和可能的机制。     

聚腺苷二磷酸核糖转移酶1过度激活和深低温停循环后脑损伤分子机制的实验研究

目的探讨深低温停循环（DHCA）后脑损伤的分子机制中是否存有细胞能量障碍、兴奋性神经毒性作用、聚腺苷二磷酸核糖转移酶1（PARP-1）过度激活及细胞坏死和（或）凋亡这些分子事件。方法选取雄性新西兰兔20只,完全随机分为2组,建立安装脑微透析装置的单纯体外循环模型（CPB组）和DHCA模型（DHCA组）,连续监测整个过程中脑组织中能量物质和谷氨酸的动态变化,后取脑组织分别进行苏木素-伊红（HE）染色、PARP-1活性和原位细胞凋亡的检测。结果微透析的结果显示,DHCA组的乳酸／丙酮酸和乳酸／葡萄糖比值及谷氨酸浓度较CPB组和术前基础水平显著升高;组织学检测结果提示,DHCA组脑损伤程度、PARP-1激活程度和细胞凋亡发生率较单纯CPB组增高。[DHCA组VSCPB组：HE（33．6±4．4）vs（15．4±2．1）,P〉0．05;PARP-1激活程度（48．2％±5．2％）vs（17．5％±4．4％）,P〈0．05;凋亡发生率（3．2％±0．3％）vs（0．2％±0．04％）,P〈0．05]。结论在DHCA后脑损伤的分子机制中存在以下分子事件,细胞能量障碍、兴奋性神经毒性作用、PARP-1过度激活及细胞坏死和（或）凋亡,它们共同作用导致脑损伤形成。     

真性红细胞增多症并脑梗塞1例

张某,女,56岁。因面部红紫2年,左侧肢体活动不灵20天于1988年10月13日入院。体检:Bp18.7/12kPa,面部呈红紫色,神志欠清,颈硬。心肺无异常,肝脾未触及。双视乳头边界清,双眼向右侧凝视。口角右歪,左鼻唇沟浅,左侧肢体肌力0度,右侧肢体度,四肢肌张力增     

鼻衄、红汗、倒经辨析

鼻衄、红汗与倒经虽然均见衄血,但在概念、病机、治则上有异同,为此试作如下辨析。 基本概念 鼻衄,又称衄或(鼻丑),当大量衄血不止时,亦称鼻洪。早在《内经》就有鼻衄的记载,并且对其病因病理作了阐述,如《灵枢·百病始生》曰:阳络伤则血外溢,血外溢则衄血”。因此鼻衄的产生是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。 红汗之名,始见于清·唐容川《血证论》,曰:“有伤寒失汗,邪无出路,因由血分泄而为衄,此名红汗。”它是伏邪外泄所引起,致衄机理与汗解的关系最为密切,因邪气外闭,阳郁太甚,     

A型主动脉夹层弓部血管解剖数据及其临床意义

目的通过多排螺旋CT(multi-detector row spiral computed tomography,MDCT)血管成像对主动脉弓及其分支血管的相关数据进行测量,如直径、间距及角度等,为A型主动脉夹层弓部替换手术中选取人工植入物(人工四分支血管、术中分支支架)提供数据参考。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院心外科2009年2月至2014年5月连续收治的420例Stanford A型主动脉夹层患者的完整CT血管造影(CT angiography,CTA)影像学资料。通过医院MDCT室(Advanced Vessel Analysis.AVA软件)对CTA影像学资料DCIM格式图像进行三维重建,测量主动脉弓及其分支血管的直径、间距及角度。结果 1)主动脉弓分支类型,标准型96.5%(405/420),变异型3.5%(5/420);2)标准型主动脉弓直径(36.6±5.06)mm(95%CI:36.11~37.09mm);3)标准型主动脉弓各分支直径:无名动脉(IA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)直径分别为(16.20±3.44)mm(95%CI:15.86~16.54 mm)、(10.90±2.03)mm(95%CI:10.7~11.1 mm)、(12.53±2.50)mm(95%CI:12.29~12.77 mm);夹层累及分支与否,对IA直径有统计学意义;对LCCA、LSA直径无统计学意义。4)标准型主动脉弓各分支间距:IA-LCCA、LCCA-LSA间距分别为(18.68±4.21)mm(95%CI:18.27~19.09 mm)、(17.80±3.38)mm(95%CI:17.47~18.13 mm);弓部是否扩张,对二者均无统计学意义。IA-右锁骨下动脉(RSA)、LSA-左椎动脉(LVA)间距分别为(38.59±5.16)mr(95%CI:38.09~39.09 mm)、(38.57±7.91)mm(95%CI:37.80~39.34 mm);夹层累及分支与否,对二者均无统计学意义;IA-RSA间距无1例<20 mm;99%病例LSA-LVA间距>20 mm。5)标准型弓部分支与弓主干夹角IA、LCCA、LSA分别为(44.43±14.83)°(95%CI:42.99°~45.87°)、(50.30±11.40)°(95%CI:49.19°~51.41°)、(52.62±15.04)°(95%CI:51.16°~54.08°);夹层累及分支与否,对三者角度均无统计学意义。结论得到Stanford A型主动脉夹层弓部及其分支血管的各参数范围;为A型主动脉夹层弓部替换术中人工植入物,即目前常用的人工四分支血管、覆膜分支支架,尤其是分支支架型人工血管的设计提供了参考数据。     

趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性卒中

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要发病机制.炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及其引起的并发症中起着关键作用.作为一种新型的趋化因子,人CXC型趋化因子配体16( CXC chemokine ligand 16,CXCL16)参与了动脉粥样硬化斑块的形成和发展,可能与动脉粥样硬化性卒中有关.     

早老素-1p.Met139Ile突变对SH-SY5Y细胞模型相关蛋白与miR-34a表达影响

目的 探讨早老素-1(PSEN-1)p.Met139Ile突变对早发性阿尔茨海默病(EOAD)人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)模型中相关蛋白及microRNA-34a(miR-34a)表达的影响.方法 分别将携带有阴性对照空载体的慢病毒(NC组)、野生型PSEN-1的慢病毒(WT组)以及突变型PSEN-1 p....     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因rs4846049 G/T多态性与中国汉族人群缺血性卒中的相关性

目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase, MTHFR)基因3'-非翻译区rs4846049 G/T多态性与中国汉族人群缺血性卒中发病风险的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取396例缺血性卒中患者和378名健康体检者(对照组),病例组大动脉粥样硬化和小动脉闭塞型分别为268例和128例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和直接测序法检测MTHFR 基因rs4846049 G/T多态性。结果以GG基因型为参照,TT基因型使缺血性卒中发病风险显著增高[优势比(odds ratio, OR)2．87,95%可信区间(confidence interval, CI)1．43~5．76;P=0．003];与G 等位基因比较,T 等位基因使发病风险显著增高( OR 1．62,95% CI 1．28~2．06;P<0．001)。亚组分析显示, rs4846049 G/T 多态性可显著增高 LAA 和 SAO 亚型卒中的发病风险(P均<0．05)。结论 MTHFR基因rs4846049 G/T多态性可能与中国汉族人群缺血性卒中易感性增高有关,T等位基因可能是中国汉族人群缺血性卒中的遗传危险因素。     

黄花瓦松中总三萜成分的含量的测定

目的:本文以新疆产瓦松作为研究对象,采用比色法,测定瓦松有效成分总三萜的含量.方法:以齐墩果酸作为对照品,以5%香草醛-冰醋酸、高氯酸作为显色剂,在540nm波长处处测定样品吸收度.结果:齐墩果酸在4～16μg/ml线性范围内,线性关系良好,其回归方程为:A=0.1082C+0.1105,r=0.9981,所测瓦松中总三萜成分为1.51%,RSD=1.31%.     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效。方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例。三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访。比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况。结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高。