胸背动脉—腹壁下动脉—旋股外侧动脉升支联合供应超长皮瓣移植一例报告

患者男,18岁。梳棉机致右上肢外伤5h入院。查体:右上肢从肩峰至手背桡侧纵长皮肤及软组织缺损,桡神经及肱三头肌桡侧半从肱骨中段至肘关节平面缺损,肱骨远段外侧皮质及外髁部分磨损,桡骨小头半脱位,桡动静脉、头静脉及桡侧腕长、短伸肌和肱桡肌从肘下3cm至腕关节平面全长缺损,前臂指浅屈肌桡侧半缺损。正中神经在前臂中段至腕部缺损约12cm,尺神经及尺动、静脉完好。前臂及手部血运良好,手指屈曲尚可,但掌指关节不能伸直,拇指不能对掌。创面污染严重,布满棉花碎絮,面积约85cm×10～14cm(图1)。     

神经阻滞复合不同麻醉深度的全身麻醉对老年踝关节手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨实施不同麻醉深度的全身麻醉复合神经阻滞的联合应用对行踝关节手术的老年患者术后认知功能的影响.方法 选取接受踝关节手术的老年患者70例作为观察对象,依据不同的麻醉深度,分为A组和B组,各35例.比较2组在麻醉时间、补液量以及出血量方面的差异.同时,比较2组术后各个时长下的认知功能障碍(POCD)发病率和简易精神...     

彩色多普勒诊断未破裂型宫外孕的临床应用价值

宫外孕是指孕卵在宫腔外着床发育,主要部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈等,而以输卵管发生率最高,约95％。按宫外孕的发生发展过程可分四型:即未破裂型9胎囊型)、流产型、破裂型和陈旧型。本文以未破裂型宫外孕为观察对象,旨在探讨未破裂型宫外孕的二维及彩色多普勒超声特征,为临床手术或非手术治疗提供依据。结果如下。 资料与方法 从216例宫外孕中,选择31例未破裂型宫外孕为观察对象,全部病例均经临术或病理确诊。患者年龄21～35岁,停经28～56天,其临床表现多不典型,B—HCG测值均升高。使用仪器美国产GE—500型彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5MHz。检查时膀胱适度充盈,先用二维超声观察附件区有无肿块,肿块的形态大小、内部回声及与子宫、卵巢、输卵管等器官的关系,再用彩色多普勒观察肿块区域及子宫动脉、卵巢黄体的血流情况,记录血流参数,并观察59例非妊娠育龄妇女的黄体血流进行比较。对首诊B超未被检出的可疑宫外孕患者,每日或隔日作B超追踪观察,直到确认。