成人不同采血体位对血常规检验结果的影响

血常规检查参数包括红细胞( red blood cell , RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(blood platelet,PLT)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)等指标. 检验能发现细胞数量和形态的变化,其结果常有助于发现全身性疾病的早期迹象,有助于临床病情的诊断[1]. 静脉采血可采取卧位、半卧位、坐位三种方式. 研究表明,不同的采血体位会引起血容量发生改变,对患者的血常规检测结果产生不同的影响,进而影响临床医生对其病情的判断. 本研究就8 名健康成人分别采取卧位、半卧位、坐位3种体位进行血常规参数检验,以探讨和分析不同采血体位对血常规参数的影响,为临床应用提供依据.     

孕激素受体a、b在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的探讨孕激素受体a（PR-a）、孕激素受体b（PR-b）在乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其与各临床病理指标的相关性,探讨PR亚型与预后的关系。方法采用免疫组化法检测100例IDC组织中PR-a、PR-b的表达,分析其与雌激素受体仅（ER-a）、雌激素受体B（ER-β）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、核增殖抗原Ki-67、淋巴结转移、细胞学分级、TNM分期及脉管癌栓的相关性,研究PR-a／PR-b比值与各指标的关系。结果PR-a阳性55例（55％）,PR-b阳性58例（58％）。PR-a与HER-2、Ki-67的表达呈正相关（P〈0．05）,与淋巴结转移负相关（P〈0．05）,与ER-β及脉管癌栓负相关（P〈0．01）,与ER-a、细胞学分级、TNM分期无相关;PR-b与淋巴结转移、细胞学分级、TNM分期负相关（P〈0．05）,与HER-2、Ki-67及脉管癌栓亦呈负相关（P〈0．01）,与ER-a、ER-B无相关。PR-a／PR-b〉1者32例（48．5％）,=1者18例（27．3％）,〈1者16例（24．2％）。PR-a／PR-b〉1组的HER-2、Ki-67、高细胞学分级、高TNM分期、淋巴结阳性率高于PR-a／PR-b≤1组（P〈0．05）。结论PR-b的表达与HER-2、Ki-67、淋巴结转移、细胞学分级、TNM分期及脉管癌栓均呈负相关,而PR-a与各指标的相关性各不相同,PR-b阳性及PR-a／PR-b≤1可作为IDC预后良好的指标。     

p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EB病毒相关胃癌中的表达及其与预后的关系

目的研究p16、视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）和周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）在EB病毒相关胃癌（EBVaGC）组织中的表达及其对EBVaGC预后的影响。方法对1 545例胃癌标本采用组织芯片和EBV编码小RNA（EBER）原位杂交的方法筛选EBVaGC,并在EBV阴性胃癌（EBVnGC）中随机选取366例作为阴性对照,用组织芯片和免疫组织化学染色的方法检测p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC与EBVnGC中的表达,并分析p16、Rb、CyclinD1和CDK4与EBVaGC临床病理及预后的关系。结果 1 545例胃癌标本中,92例EBER阳性,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC中的阳性例数分别为0例（0%）、64例（70%）、28例（30%）、63例（68%）,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVnGC中的阳性例数分别为78例（21%）、224例（61%）、42例（12%）、264例（72%）,p16与CyclinD1在EBVaGC和EBVnGC中的表达率比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,Rb与CDK4在EBVaGC和EBVnGC中的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在EBVaGC中,Rb与CyclinD1表达呈正相关（r=0.332,P=0.003）。CyclinD1与EBVaGC患者的年龄相关（P〈0.05）,CDK4与EBVaGC患者的日本分型和肿瘤发生部位相关（P〈0.05）。单因素分析显示,EBVaGC的Lauren分型和CyclinD1的表达影响胃癌患者预后（P〈0.05）;多因素分析表明,CyclinD1是EBVaGC独立的预后指标（P〈0.05）。结论 CyclinD1是EBVaGC独立的预后影响因子,CyclinD1蛋白阳性表达的EBVaGC患者预后较好。     

原发性前列腺恶性淋巴瘤11例诊治报道

目的:探讨原发性前列腺恶性淋巴瘤(Primary Malignant lymphoma of the prostate, PMLP)的临床诊治特征及预后。方法:收集中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、平顶山学院附属医院2005年11月至2016年12月共11例PMLP患者的临床资料、诊疗及预后信息。结果: 11例患者发病年龄57～82岁,中位年龄68岁。血清前列腺特异性抗原（Prostate-Specific antigen,PSA）平均2.68ng/ml(0.54～4.82ng/ml),血清乳酸脱氢酶（LDH）平均值为314.9（123～560）U/L。CT检查均提示前列腺明显增大,临床下尿路梗阻症状明显。组织病理学符合B细胞源性非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B淋巴瘤9例,套细胞淋巴瘤2例。中位生存期28个月(9～62月),6例已死亡。10例选择手术治疗,6例术后进一步接受CHOP或R-CHOP化疗,其中3例生存期已超过56个月。结论:PMLP罕见,预后与病理组织学分类、临床分期及治疗方案紧密相关。实验室检查（PSA、LDH）、CT检查特异性不明显。PMLP化疗效果明显,手术可有效缓解下尿路梗阻症状,必要时可联合治疗。