下颌骨副孔分布与安全手术切缘的相关性研究

目的：探讨下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤经下颌骨副孔浸润传播的途径模式以及治疗下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤时下颌骨合理的切除方式。方法：在10-20倍的体视显微镜下观察下颌骨副孔的数量及分布规律，并对26例下颌骨肿瘤病人采用适当的下颌骨手术切除方式。结果：下颌骨内侧面着色副孔的出现率比外侧面的多；在外侧面，下区上部的着色副孔数最多；在内侧面，下区中部的着色副孔数最多。临床手术26例，术后追踪随访23例，19例手术后局部未见肿瘤复发，5年生存率76．9％。结论：（1）下颌骨肿瘤，颌周恶性肿瘤对下颌骨的浸润蔓延与下颌骨副孔密切相关；（2）彻底阻断肿瘤可能经副孔传播的途径，对建立一个真正“安全”的外科手术切缘，对患者的局部复发率和预后的控制均起积极作用。     

股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

目的：探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法：回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料，依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组（42例）和正常组（214例）。比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果：42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象，其中28例（66.67%）发生于术后24 h内，12例（28.57%）发生于术后24～72 h,2例（4.76%）发生于72 h后，术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%；血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素（P<0.0...     

颏下岛状皮瓣整复颌面部缺损的临床应用研究

目的 应用颏下岛状皮瓣整复颌面部肿瘤切除及损伤引起的组织缺损,发现口腔颌面部组织缺损整复新方法. 方法 应用颏下岛状皮瓣进行整复面部组织缺损35例,进行临床研究. 结果皮瓣全部存活.结论 颏下岛状皮瓣血管恒定,血管蒂长,皮肤质地细腻柔软,弹性好,其颜色与面部一致,是修复口腔颌面部缺损的理想皮瓣,且操作简单,可在基层医院推广.     

口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的　探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法　将 6 0例 12 0侧成人下颌骨以染料浸泡后 ,在 10～ 2 0倍的体视显微镜下进行观察。结果　在经染料浸泡的标本上 ,渗入着色剂的副孔清晰可见。在不同的下颌骨 ,着色副孔总数差异很大 ;在下颌骨内侧面 ,上区的着色副孔数比下区的少 ;在上区 ,下颌切迹部的着色副孔数最多 ;在下区 ,中部的着色副孔数最多 ;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率最高。结论　口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一 ;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔 ,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。     

PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用

目的探讨PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用效果。方法以桂林医学院口腔医学专业学生为研究对象,随机分为对照组(25例)和实验组(25例)。对照组采用传统教学法,实验组采用PBL结合CBL教学法,比较两组教学效果。结果实验组考核总成绩、主观题成绩显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。在提高自身能力、拓宽知识面、培养团队协作能力、加深知识理解、激发学习兴趣、提高学习主动性6个方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中应用效果好,能显著提高学生成绩,培养学生自主学习能力。     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损50例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验. 方法 对 50例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损进行临床分析. 结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损50例,48例存活,成功率达96%. 结论 前臂桡侧游离皮瓣管恒定,制作方便,厚薄适中,便于折叠,血管蒂长,皮瓣远离手术区,可分两组,同时可减少手术时间,是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣.     

原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复口腔颌面部缺损的临床应用研究

目的 采用原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复舌及口底缺损,丰富口腔颌面部缺损的整复方法。方法 采用6例对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复舌及口底肿瘤切除术后缺损。结果 6例原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣均有足够的血管蒂到达对侧口底舌腹,皮瓣全部成活。所有患者术后均暂时出现面部紧张、张口受限障碍等并发症,3个月后好转,术后半年未见皮瓣缩小。结论 原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣颜色与舌及口底颜色几乎完全一样,切取简单,成活率高,供区再次损伤畸形小,有望成为舌口底恶性肿瘤切除后即刻修复常规皮瓣。     

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤临床探讨

血管瘤治疗方法很多,包括手术切除,放射治疗,激素治疗,低温治疗,激光治疗,平阳霉素瘤内注射等,血管瘤平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤已被广泛应用于临床。我科从1995年开始用平阳霉素治疗海绵状血管瘤156例,效果较好,现报告如下。1资料与方法     

原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复口腔颌面部缺损的临床应用

目的 探讨用原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复舌及口底缺损,丰富口腔颌面部缺损的整复方法.方法 选取5例舌及口底肿瘤切除术后缺损,用对侧颏下岛状皮瓣进行整复,观察疗效.结果 原发灶对侧颏下岛状皮瓣有足够的血管蒂到达对侧口底舌腹,修复皮瓣全部成活.结论 原发灶对侧颏下岛状皮瓣切取简单,手术时间短,成活率高,供区再次损伤畸形小,不...     

显微镜下100例1岁内患儿腭帆张肌、腭帆提肌重建术修复腭裂的临床研究

目的:探讨一种具有良好腭咽闭合功能腭裂修复的方法。方法:采用Sommerlad腭帆提肌重建术,对100例1岁内腭裂进行显微镜下手术修复,手术后对50例患者进行回访。结果:其语音清晰,腭咽闭合好47例。结论:腭帆张肌、腭帆提肌重建术恢复正常腭帆提肌的解剖位置,能充分发挥其生理功能,获得良好的腭咽闭,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法。