腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎对患者胃肠功能恢复情况及炎症反应的影响

目的 分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法 选取2018年2月至2021年1月肇庆高新区人民医院普外科收治的63例急性穿孔性阑尾炎患者,随机分为开腹组(30例)和腹腔镜组(33例).开腹组采用开腹阑尾切除术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗.比较两组肠胃功能恢复情况、炎症...     

林爱珍教授从脾肾阳虚论治中老年慢传输型便秘经验

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)发病机制复杂,现代医学认为其病因病理尚未明确,临床治疗方法很多,但远期疗效不尽如人意。中医药治疗此病具有独特优势,导师林爱珍教授系全国第三批中医优秀临床人才,医学博士,主任医师,湖北中医药大学硕士研究生导师,现任湖北省中医院肛肠科科主任,湖北省肛肠专科联盟理事长,从事肛肠科30余年,对中医中药治疗老年功能性便秘颇有见解。     

益肠通秘汤对便秘小鼠菌群多样性及肠道Occludin表达的影响

目的 探讨益肠通秘汤对便秘小鼠菌群多样性及肠道紧密连接蛋白(Occludin)表达的影响。方法 将40只Balb/C小鼠随机分为正常组、便秘组、益肠通秘汤组和莫沙必利组,每组10只。除正常组外,其余组小鼠使用洛哌丁胺(10 mg/kg)灌胃2周建立便秘模型。第3周开始,益肠通秘汤组给予益肠通秘汤14 g/(kg·d)灌胃,莫沙必利组给予枸橼酸莫沙必利5 g/(kg·d)灌胃,正常组及便秘组给予等量生理盐水灌胃,均持续2周。灌胃结束后,观察各组小鼠粪便数量、粪便含水量及小肠活性炭推进长度、肠道推进率,使用16S rDNA测序方法分析各组小鼠粪便肠道菌群,使用免疫荧光染色方法检测小鼠结肠组织中Occludin表达情况。结果 便秘组小鼠粪便数量、粪便含水量及小肠活性炭推进长度、肠道推进率均明显低于正常组(P均<0.05);益肠通秘汤组和莫沙必利组小鼠粪便数量、粪便含水量、肠道推进率及益肠通秘汤组小肠活性炭推进长度均明显高于便秘组(P均<0.05)。便秘组小鼠菌群多样性中Chao1、shannon水平和粪便中Lactobacillus、Bifidobacterium、Prevote...     

湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠在轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎中的应用效果分析

目的 观察湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月湖北省中医院收治的68例轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(34例)和对照组(34例),试验组患者局部行湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗,对照组患...     

多巴胺、去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响

目的探讨多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选取重症感染性休克患者84例,采用随机数字表法分为多巴胺组(42例)、去甲肾上腺素组(42例),分别给予多巴胺8²0μg/(kg·min)和去甲肾上腺素0.0520μg/(kg·min)和去甲肾上腺素0.05².0μg/(kg·min)微量泵入;比较两组患者临床死亡率、治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平及24 h乳酸清除率等。结果多巴胺组和去甲肾上腺素组患者临床死亡率分别为30.95%、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);多巴胺组患者治疗前后的HR分别为(123.15±18.41)、(110.12±17.05)次/min,MAP分别为(72.25±9.36)、(73.72±9.84)mmHg;去甲肾上腺素组患者治疗前后的HR分别为(120.38±18.20)、(108.69±16.52)次/min,MAP分别为(73.01±9.40)、(74.28±9.96)mmHg。两组患者治疗后HR水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);多巴胺组和去甲肾上腺素组患者24 h乳酸清除率分别为45.82%±6.07%、67.15%±8.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多巴胺组患者治疗前后血乳酸分别为(5.10±0.88)、(3.19±0.65)mmol/L;去甲肾上腺素组分别为(3.29±0.65)、(2.11±0.43)mmol/L。两组患者治疗前血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血乳酸水平均显著降低,且去甲肾上腺素组患者血乳酸水平下降程度高于多巴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于多巴胺,去甲肾上腺素用于重症感染性休克患者可有效减慢心率,提高血乳酸清除率,降低血乳酸水平及死亡率。     

缩泉润肠方对便秘模型大鼠结肠组织中水通道蛋白的影响

目的:探讨缩泉润肠方对便秘模型大鼠结肠黏膜水通道蛋白的影响.方法:采用复方地芬诺酯混悬液(100 mg·kg-1)连续灌胃3周建立大鼠便秘模型.将造模成功的大鼠随机分模型组、乳果糖口服液组(0.670 g·kg-1)、缩泉润肠颗粒剂低剂量组(14.04 g·kg-1)、缩泉润肠颗粒剂高剂量组(28.08 g·kg-1)...     

缩泉润肠方治疗脾肾阳虚型便秘临床观察

<正>功能性便秘属于功能性肠病,是下消化道常见的动力障碍型疾病[1],临床表现以排便不畅、便质偏干、排便频率减少为主要特点。患病群体以中老年居多,随着社会生活节奏的加快,发病群体逐渐呈现年轻化趋势。从大多数便秘患者就诊时自述的用药史中发现,目前刺激性泻药如芦荟通便胶囊、番泻叶、减肥茶等的滥用现象比较普遍。已有研究[2]表明,蒽醌类泻药是引起结肠黑变病的重要因素,会增加患癌风险     

降钙素原与全身炎性反应综合征患者病情严重程度关系的探讨

全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症已成为重症监护治疗病房(ICU)中危重病患者主要死亡原因.目前在ICU临床诊疗过程中主要使用评分的方法来评估病情严重程度,如急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),但应用繁琐.而降钙素原(PCT)作为一个新的炎性指标,在脓毒症的诊疗中得到了广泛的应用[1],并观察到其与感染的严重程度密切相关[2].本研究旨在探讨血清PCT水平与SIRS患者病情严重程度的关系.     

益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响

目的：探究益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响。方法：采用盐酸洛哌丁胺建立慢传输型便秘大鼠模型，将30只成功建模的大鼠随机分成模型组、莫沙必利组、益肠通秘汤组，并另设10只正常大鼠为空白对照组，给予相应干预。记录大鼠粪便含水量及首粒黑便排出时间，运用碳墨推进法检测肠道传输功能，使用RT-PCR法检测结肠壁水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)基因相对表达量，并检测ENaC-β/-γ的相对表达量。结果：与模型组相比，莫沙必利组及益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著增加，首粒黑便排出时间显著减少(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γ mRNA均显著减少(P<0.05);与莫沙必利组相比，益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著上升，首粒黑便排出时间显著下降(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γ mRNA水平均显著下降(P<0.05)。结论：益肠通秘汤能够改善慢传输型便秘大鼠排便情况，可能是通过下调AQP3、AQP4以及ENaC-β/-γ水平，调节水盐代谢，从而达到增加粪便含水量、肠道推进率的目...