右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在老年患者髋关节置换术中的静脉优化效应

目的 探讨右美托咪定(DEX)复合小剂量瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞下老年髋关节置换术患者术中的静脉优化效应。方法 选取2018年7月—2020年7月在文昌市人民医院行髋关节置换术的老年患者90例,采用随机对照表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组给予DEX泵注,B组给予小剂量瑞芬太尼泵注,C组给予小剂量瑞芬太尼持续泵注的同时联合DEX泵注,泵注剂量与A、B组相同。各组均在用药10 min后在超声联合神经刺激引导下行腰丛-坐骨神经阻滞。观察并比较各组血流动力学、镇痛和镇静效果,比较患者对麻醉效果的满意度。结果 在神经阻滞后(T1),B、C组MAP明显低于A组(均P<0.05);在手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术完成时(T4),C组MAP明显低于A组和B组(均P<0.05),B组MAP明显低于A组(均P<0.05);在T2～T4时,C组HR明显低于A组和B组(均P<0.05)。在T1～T4时,B、C组RR明显低于A组(均P<0.05)。在T1～T4时,C组VAS评分明显低于A组和B组(均P<0.05);T1～T2...     

局部神经阻滞麻醉对腹股沟无张力疝修补镇痛效果及应激反应影响的前瞻性随机对照研究

目的对比局部神经阻滞麻醉与硬膜外麻醉在无张力疝修补手术中镇痛效果及应激反应的影响。方法选取文昌市人民医院2018年6月至2019年6月诊治120例腹股沟疝患者资料。按随机数表法将所有患者分为对照组和研究组,各60例。给予对照组患者硬膜外阻滞麻醉,给予研究组患者局部神经阻滞麻醉。记录2组患者的卧床时间、住院时间、术后疼痛评分、应激反应指标、并发症等情况。结果研究组卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组白介素-6、肿瘤坏死因子-α与C反应蛋白等应激指标较对照组明显降低,差异无统计学意义(P<0.05);研究组围手术期尿潴留、呕吐恶心发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的复发率、感染率、慢性疼痛发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟无张力疝修补手术局部神经阻滞麻醉与硬膜外麻醉效果相当,但能缩短住院时间和术后卧床时间,对机体应激反应的影响较小,围手术期并发症发生率低。