正畸弓丝的规范应用

规范、正确地选择和使用各种正畸弓丝,准确、严格制作弓丝,科学合理地分配弓丝在不同牙位的作用力,保持弓丝形态的稳定性是正畸治疗的重点。     

直视下尿道内切开术后再次狭窄20例分析

目的对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,重新认识DVIU的手术适应证,探索降低DVIU术后再次狭窄的方法。方法回顾性分析2004年1月至2009年4月78例尿道狭窄行DVIU术临床资料,对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析,术前狭窄长度≤1.0㎝15例,1.1～2㎝42例2,～2.5㎝15例,≥2.5㎝6例,狭窄部位后尿道42例、前尿道36例,尿道球部2例。结果 DVIU1次成功70例,2次成功8例,术中加用电切12例,术后留置尿管时间3天～3月。术后随访1年,再次发生尿道狭窄20例,其中术后3月9例,术后半年11例。结论选择≤1㎝的尿道狭窄作为手术适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,应当有选择性地应用DVIU。     

2型糖尿病双向转诊效果初步探索

目的评价二级医院与其下属社区卫生服务机构的2型糖尿病患者双向转诊效果。方法选取100例2型糖尿病患者进行12月的治疗,A组为干预组50例,实行医院与社区双向转诊。B组为对照组50例,为所有自发到同仁医院内分泌专科和社区就诊的糖尿病患者。观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)及血脂、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果①两组治疗后12月的FBG,2hPG,HbA1c,MAP均显著低于治疗前(P值分别<0.05、0.01)。②治疗12月后,A组患者的血糖控制情况明显优于B组(P<0.05)。③治疗后,A组的血脂控制较治疗前具有明显改善且优于B组(P值分别<0.05、0.01)。④治疗12月后,A组患者的HOMA-IR低于B组,ISI高于B组(P值均<0.05)。⑤治疗后,A组按时复诊率,服用调脂药、阿司匹林率高于与B组(P值分别<0.01、0.05)。结论 2型糖尿病实施双向转诊有助于医疗治疗一贯性,实现良好的血糖、血压和血脂控制。     

超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的手术体会

高血压脑出血是脑血管疾病严重的并发症,病死率高,功能恢复慢.本院自2002年以来,行超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血21例,获得满意效果.报道如下.     

早期空肠内营养在严重多发伤患者术后的临床应用

<正>现代营养治疗观点强调早期EN的重要性。其理论依据是现代胃肠动力学研究结果,即术后胃肠动力恢复的标     

早期空肠内营养在高血压脑出血术后病人中的应用观察

高血压脑出血术后病人在应激状态下高代谢导致机体负氮平衡,使患者的免疫能力降低,各种并发症的发生率亦随之提高,而营养支持是这类病人的重要治疗内容之一,选择合理的早期营养支持能增强抵抗力。减少并发症的发生,提高治愈率。本院自2003年3月至今对42例GCS(格拉斯哥评分)评分6～11分     

膀胱部分切除术中吡柔比星肿瘤基底部注射加即刻灌注预防切口复发和种植的疗效观察

目的探讨膀胱尿路上皮细胞癌患者行膀胱部分切除术中使用吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注,以预防切口局部复发和种植的临床效果。方法82例接受膀胱部分切除术患者,分别采取术中肿瘤基底部注射加即刻灌注和术后灌注对照组,对术后复发和切口种植、毒副反应进行比较。结果围术期并发尿路刺激症32例（39％）,伤口感染2例（2．4％）,无围术期死亡患者,手术并发症两组无差别,吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注术后切口复发种植发生率和发生时间低于对照组。结论膀胱尿路上皮细胞癌患者行膀胱部分切除术中使用吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注能有效降低切口种植复发的发生率,方法简单、安全。     

血浆D-D浓度与外伤性脑梗死的相关分析

外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤中较常见的并发症,是由于颅脑损伤后脑血管发生严重阻塞或痉挛,从而导致脑部血液供应不足,脑组织缺血所致,死亡率高达45%[1- 2].高凝状态是TCI发病的重要病理生理基础之一[3].D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白的降解产物,是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一[4].本文检测颅脑外伤患者血浆D-D浓度,旨在揭示其对TCI的预测价值.     

头孢曲松对创伤性脑损伤大鼠伤后脑水肿和学习记忆功能的影响

近年来研究发现β内酰胺类抗生素头孢曲松(ceftriaxone,CTX)不仅具有抗菌作用,而且可以激活谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)的表达和活性,从而阻断兴奋性神经毒性,有神经保护作用[1-5].我们前期研究发现,CTX可以降低创伤性脑损伤(TBI)大鼠海马谷氨酸盐水平[6.但CTX对TBI大鼠是否具有类似的神经保护作用,目前尚未见报道.为此,我们通过本实验研究初步探讨CTX对TBI大鼠伤后脑水肿和学习记忆功能的影响.     

自制冲洗装置整合内窥镜小骨窗治疗高血压性脑出血

本院自2002年至2004年4月,对31例高血压性脑出血,采用自制自动冲洗装置整合普通内窥镜下进行超早期小骨窗脑内血肿清除术.该装置价格低廉,术中应用效果满意,特别适合于无脑室内窥镜的基层医院应用.报告如下.