经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法及疗效。方法采用经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎35例。结果35例随访6-36个月，平均随访24个月，其中治愈22例，好转6例，于6-24个月内复发，无效7例，35例随访期间尚未发现癌变。结论经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意，不良反应少，可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法。定期复查，长期随访是十分必要的。     

小儿气管异物围术期的麻醉处理

目的：减少小儿纤维支气管镜异物取出术的围术期并发症的发生，确保患儿生命安全。方法；对42例小儿气管、支气管异物取出术的围术期麻醉处理及术中并发症的防治进行分析、总结。结果：全组病例麻醉、手术顺利的有35例，占83．3％，出现并发症的有10例次，发生率为23．9％，无1例出现心跳、呼吸骤停及心衰、肺水肿等，均康复出院。结论：全组病例采用氯胺酮、γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉配合丁卡因表面麻醉，能较好的满足手术要求。为避免意外和减少并发症的发生，围术期应着重汪意并发痖的防治，如术前禁食并给以足量阿托品，术中充分供氧，采用高频喷射通气(HFJV)．解决异物取出过程中的通气问题：同时对术者要求动作轻柔、减少对呼吸道的刺激和气管的损伤。     

高血压脑出血外科治疗预后判断和对策

目的:分析影响高血压脑出血外科治疗预后的各种因素,探讨合适的治疗方法。方法:对手术治疗204例高血压脑出血的临床资料进行回顾性分析。结果:意识障碍愈深、出现脑疝愈早、手术距脑疝时间愈长、血肿愈大、血肿愈向脑深部或中线则死亡率愈高。结论:根据不同的病情和血肿部位选择手术方法。     

咪唑安定与异丙酚镇静行胃镜检查的临床观察

我院自 2 0 0 2年 9月以来 ,对胃镜检查病人辅以咪唑安定、异丙酚镇静 ,取得很好效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将门诊、住院病人 92例随机分为观察组与对照组。观察组 4 6例 ,男 30例 ,女 16例 ,平均年龄 4 5 .5 3岁 ,其中高血压 2例 ,ST改变心肌缺血 2例。对照组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3.4 6岁。两组一般资料无统计学差异 (P >0 .0 5 )。1.2　方法　观察组检查前用 2 %利多卡因液行咽喉部充分喷雾麻醉 2～ 3次 ,输氧 ,同时监测并记录血压、心率、脉搏血氧饱和度。 5 %葡萄糖作溶酶 ,将异丙酚 (西安力邦制…     

四象限包皮环切术治疗小儿包茎包皮过长

包皮环切是泌尿外科常用手术之一,手术方法多种。我院1998年6月-2005年7月采取自行设计的四象限包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长320例,效果满意,报道如下。     

经尿道前列腺电气化术后再入院的原因探讨

目的:探讨经尿道前列腺电气化术再入院原因及处理措施。方法与结果:对4例腺体残留或复发均施行经尿道电气化术治疗,术后尿路梗阻症状解除。5例尿道狭窄,其中2例经尿道瘢痕组织冷刀切开加电切术;2例单纯行经尿道狭窄冷刀切开,1例行尿道外口切开术,定期尿道扩张后能自行排尿。6例继发性出血再入院膀胱镜检冲洗凝血块,放置三腔尿管牵扯引压迫止血。2例前列腺癌已属晚期行去势术,加用氟至尔或缓退瘤口服治疗,术后分别于2~3年因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论:BPH电气化术腺后腺体残留或复发,主要为腺体切除不够为再手术主要原因;尿道狭窄主要原因为电凝止血时间长、电流大、创面烧灼严重;继发性出血主要发生前列腺窝创面结痂感染脱落所致。     

经尿道手术围手术期的麻醉处理

经尿道手术包括尿道膀胱检查术 ,经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)及经尿道膀胱肿瘤电灼术 (ＴＵＲＢＴ )。本院1996～ 1998年共施行经尿道手术 86例 ,现就围手术期的麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组病例 86例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均体重(5 6 .5± 4.8)ｋｇ。其中经尿道膀胱检查术 30例 ,ＴＵＲＰ 45例 ,ＴＵＲＢＴ 11例。合并高血压 2 1例次 ,冠心病 8例次 ,慢性支气管炎 4例次 ,肺气肿 1例次 ,心电图改变 2 1例次 ,其中ＳＴ段改变 7例次 ,心肌缺血 4例次 ,左、右束支传导阻滞 5例次 ,房性、室性早搏各 2例次 ,窦性心…     

单肺通气麻醉的呼吸管理体会

单肺通气 (ＯＬＶ)可以防止血液及分泌物溢入健肺 ,并使手术野保持相对清晰 ,有利于手术操作。我院开展单肺通气麻醉多年 ,效果满意。现将近年的 2 0例单肺通气麻醉的管理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例择期施行胸科手术的病人 ,其中食管癌 8例 ,肺癌 9例 ,纵隔肿瘤 3例。年龄 5 0～ 72岁 ,体重 (64 .70± 11.12 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前心功能正常 ,肺功能基本正常。1 2　麻醉诱导　术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ、阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。患者入室后先行Ｔ6～ 7穿刺置管 ,开放静脉后 ,…     

女性腺性膀胱炎疗效分析(附65例报告)

目的 探讨女性不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。方法 回顾性分析65例女性腺性膀胱炎患者的临床资料。结果 65例获得6～24个月随访。46例治愈，10例好转，6例排尿症状缓解，血尿消失，经常下腹及尿道口隐痛不适，3例术后6曲个月复发。无1例癌变。结论 膀胱镜检查结合组织活检是诊断女性腺性膀胱炎的重要方法，经尿道电汽化术或电切术治疗女性腺性膀胱炎疗效满意。     

输尿管镜气压弹道碎石术临床疗效观察及并发症探讨

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术的疗效、预防及并发症.方法 回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗的227例输尿管结石患者的临床资料,统计碎石成功率及分析12例并发症原因.结果 一次性碎石成功率94.7%（215/227）.其中输尿管上段结石成功率为82.2%（37/45）,中段结石为96.6%（57/59）、下段结石为98.4%（121/123）,术后1～3个月结石排净率为100%.随访时间为2～15个月,复查B超显示肾积水减轻或消失,部分病人复查KUB十IVU未发现输尿管狭窄.并发症发生率为6.2%,主要发生在技术开展的初期.结论 该技术成功的关键在于好的输尿管置镜技巧、保持术野清楚、结石适当固定、冲水压力的控制以及碎石操作的技巧.该技术是目前治疗输尿管结石的一种安全、有效、微创的方法,尤其适用于输尿管中下段结石.