应用腹腔镜切除盆腔苗勒管起源囊肿1例

患者,32岁,女性,因反复右下腹部胀痛伴大便性状改变2年于2009年5月18日入院.2年前开始反复右下腹胀痛伴大便变细,3～4次/d,无便血、无里急后重,既往史无特殊.B超检查提示:子宫后方囊性包块,子宫及双侧附件未见明显异常.盆腔CT检查提示:盆腔骶前占位性病变,考虑为良性病变,(表)皮样囊肿可能性大.     

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

体胖患者的腹腔镜阑尾切除术应用技术分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除在体胖患者手术应用方法与价值.方法 分析30例体胖患者腹腔镜下阑尾切除术中操作特点.结果 手术过程顺利,手术时间25～60min,平均40min,术后平均下床活动时间12h.平均出院时间4天.伤口无一例感染.结论 腹腔镜阑尾切除对体胖患者有明显优势,创伤小,易于手术操作,效果突出.     

十二指肠溃疡穿孔的手术治疗历史与现状

十二指肠溃疡穿孔是外科最常见的急症之一。在上世纪初主要靠手术缝合穿孔部位，术后大多数患者出现溃疡再穿孔或出血。到了上世纪中期，由于对十二指肠溃疡病理生理的深入研究，认识到“有酸就有溃疡”，因而强调对穿孔行“确定性”手术，主要有胃大部切除、迷走神经切断术等。上世纪末、本世纪初，随着对幽门螺杆菌感染的认识，特别是应用H2受体拮抗剂和离子泵抑制剂，溃疡的治愈已不再困难，单纯的穿孔修补术又成为主要的手术方法。近10年来，集诊断和治疗于一体的腹腔镜技术，显示了微创外科在十二指肠溃疡穿孔手术中的优越性。     

小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的 探讨小儿急性肠套叠的诊断与治疗的方法。方法 对我院1990年1月～2002年6月间收治的小儿急性肠套叠72例临床资料进行回顾性分析。结果 本组中，男性多见(62．5％)，好发年龄为3月—6月，以回结型最为多见(73．6％)。空气灌肠复位成功24例，其余均手术治疗。死亡1例，其余均痊愈出院。结论 早期诊断、尽快治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键，发病超过48h者不宜行空气灌肠。复位失败、发病时间长或病情较重者，必须手术治疗。     

206例儿童孤独症的临床危险因素分析

目的:探讨孤独症的临床危险因素,为早期预防和诊断提供临床依据.方法:对2008年6月～2012年5月干预治疗的206例孤独症患儿中的个人史及家庭情况(孕产史、家族史、父母性格、家庭教育情况、辅助检查)等相关因素进行回顾性分析.结果:206例孤独症患儿中＜3岁72例,＜5岁160例.个人史及家庭情况的不良因素中多胎多产、先兆流产、窒息史、异常家族史、不当教育方式比例较大,孕产期不良因素、异常家族史、重大疾病史、父母性格内向及不当的教育方式等因素可能是孤独症发病的重要原因.结论:加强孕产期保健,减少孕产期不良因素,建立良好的家庭环境,有望降低孤独症的发病率.     

T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中MRI的应用价值研究

目的:研究MRI在T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中的应用价值。方法:选择本院2013年1月-2015年1月收治的40例经病理证实为T3、T4期直肠癌患者为研究对象,回顾性分析其术前新辅助治疗前后的MRI资料。结果:术前新辅助治疗前肿瘤≤5 cm的患者为13例,5 cm的患者为27例;40例患者的DWI均表现为高信号,而ADC均表现为降低;16例处于T3期,24例处于T4期。经过治疗后肿瘤1.0 cm有9例,1.0~3.0 cm有11例,3.0~5.0 cm有15例,≥5.0 cm有5例;40例患者均表现为DWI的低信号,ADC信号升高。T1期4例,T2期22例,T3期10例,T4期4例。术后的病理分期为:T1期5例,T2期21例,T3期10例,T4a期1例,T4b期3例。结论:MRI可以对直肠癌T3、T4期患者术前新辅助治疗前后肿瘤大小和分期给出良好的判定。     

临床超低位的直肠癌保肛手术中腹腔镜下ISR应用效果研究

目的：分析临床超低位直肠癌保肛手术（SSO）中实施腹腔镜下经肛门括约肌间切除术（ISR）的临床效果。方法：选取本院收治的超低位SSO患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组实施开腹处理,而研究组实施腹腔镜下ISR处理,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对比分析。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超低位直肠癌保肛手术患者实施腹腔镜下ISR治疗可取得良好的效果,所需手术时间短、出血少、住院时间短以及并发症发生率低,值得临床推广应用。     

快速康复在腹腔镜全胃根治性切除术后护理干预的效果研究

目的比较传统护理与快速康复护理干预在腹腔镜全胃根治性切除术患者术后恢复中的影响,分析护理特点,提供有效的护理措施,在临床工作中践行快速康复理念。方法随机选取深圳市人民医院胃肠外科2013年1月至2014年6月80例腹腔镜全胃根治性切除术患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统护理;观察组遵循快速康复理念,在留置及拔除胃管时间、术后物理治疗、功能锻炼等方面进行快速康复护理干预;比较两组术后首次排气时间、进食时间、住院时间、短期并发症发生率等指标。结果观察组术后首次排气时间缩短、进食时间提前、住院总时间缩短、消化道不适症状及并发症发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜全胃根治性切除术患者进行术后快速康复护理干预可提高临床疗效,缩短住院时间,降低术后短期并发症。