高流量氧雾化吸入与超声雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的对比

目的:探讨高流量氧雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:80例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为试验组(n=40,高流量氧雾化)与对照组(n=40,超声雾化),分别吸入万托林雾化液。于治疗前0.5 h和治疗后0.5 h、24 h、3 d、4 d及治疗结束后行血气分析,并观察病情变化。结果:试验组PaO2明显提高,PaCO2降至正常。试验组与对照组临床总有效率分别为97.5%、77.5%,不良反应率分别为7.5%、40%,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:高流量氧雾化吸入可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭的治疗。     

益气养阴清热治胃炎50例

目的观察以益气养阴清热化湿为主治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院于2005年5月至2010年6月收治的100例该病患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组50例。益气养阴清热化湿中药应用于治疗组,而相应的对照组采取的是西药常规治疗。结果两组患者治疗有效率比较有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后各临床症状均得到改善,治疗组优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论采用益气养阴清热化湿法治疗慢性萎缩性胃炎,可以有效改善病人的临床症状,而且安全有效,值得推广。     

类固醇对围体外循环期炎性反应的影响对比

目的:探讨体外循环术(CPB)中应用类固醇皮质激素炎以减少机体炎性反应综合症(SIRS)发生的比较和体会。方法:选择体外循心内直视手术病人192例,ASAⅠ-Ⅱ级,肝肾功能正常,随机分为对照组和实验组两组。术后跟踪1h、24h、48h检测血浆肿瘤坏死因子-а和白介素-8水平动态变化。结果:经检测其值较转流前显著升高并达峰值(P<0.05)。结论:在体外循环中应用类固醇类药能激活补体,减少组织破坏,稳定血流动力学,是减少炎性反应的重要环节。     

根治性膀胱全切去带乙状结肠原位膀胱术的手术配合

总结了11例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱全切去带乙状结肠原位膀胱术的术前、术中护理配合经验。患者手术过程顺利，术后随访恢复良好。术前器械物品的充分准备、术中熟练地配合是保证手术顺利进行的关键。     

不停跳冠状动脉旁路移植加左心室重建术治疗左室室壁瘤10例

目的总结10例不停跳冠状动脉旁路移植加左心室重建术治疗左室室壁瘤的手术经验。方法2002年12月至2006年6月,对术前心脏超声及左室造影未提示明显附壁血栓的10例心梗后左室室壁瘤患者,行不停跳冠状动脉旁路移植同期左心室重建术,左心室重建前行冠状动脉旁路移植,1例室壁瘤在非体外循环下行闭式缝合,其余在常温体外循环心脏不停跳下行心内膜荷包环缩或心内室壁瘤缝合。结果平均每例吻合冠脉(3.3±1.2)支,室壁瘤闭式缝合1例,心内膜荷包环缩6例,心内室壁瘤缝合3例。术后主动脉内囊反搏治疗1例。全组无死亡,术后心绞痛消失,心脏超声提示心功能指标改善,无中枢神经系统并发症、心梗及恶性心律失常发生。结论不停跳冠状动脉旁路移植加左心室重建术,治疗低血栓栓塞风险的心梗后左室室壁瘤,可减轻心肌缺血及再灌注损伤,心肌血运重建同时重建左室形态。     

成人小主动脉瓣环患者的心瓣膜置换术

目的总结成人小主动脉瓣环行心瓣膜置换术的临床经验，以提高手术效果。方法对26例成人小主动脉瓣环患者行人工机械瓣膜置换术，单纯主动脉瓣置换17例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换9例。采用Manougnian法主动脉瓣环加宽7例，瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜6例，瓣环上主动脉瓣置换13例，在双瓣膜置换中均先置换主动脉瓣后再置换二尖瓣。结果26例患者中无手术死亡，术后随访时间6～48个月（12±3个月），心功能均明显改善（Ⅰ级10例、Ⅱ级16例），无远期死亡。术后主动脉瓣有效瓣口面积指数（EOAI）1．02～1．44cm^2／m^3（〉0．85cm^2／m^3），无瓣膜-患者不匹配现象（PPM）。结论主动脉瓣病变伴小主动脉瓣环的成人患者行心瓣膜置换，选择新型人工瓣膜行瓣环上主动脉瓣置换是理想的选择，瓣膜侧倾缝合是可选择的方法，二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换时先置换主动脉瓣可降低手术操作难度，大部分患者无需行瓣环扩大术。