膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点分析研究

目的探讨分析膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点.方法选取2010年3月至2017年3月某院收治的6例尿路上皮癌透明细胞变异亚型患者作为研究对象,其中男5例,女1例,年龄41~76岁,平均年龄(61.3±4.5)岁.对6例尿路上皮癌伴透明细胞变异亚型患者的临床病理特点进行回顾性分析,并进行随访统计患者预后情况.结果经手术病理组织检查结果显示6例患者均属于高级别尿路上皮癌透明细胞变异亚型,均为局部透明细胞癌.病理分级情况:Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;病理分期情况:2例属于pT2a期,3例属于pT2b期,1例属于pT3a期;其中合并腺性分化的有2例,合并有鳞状分化的有2例,合并有微乳头变异的1例;6例患者中5例患者在脉管系统内可见瘤栓.免疫组化染色情况:细胞角蛋白7(CK7)(+)、细胞角蛋白20(CK20)(+)、上皮膜抗原(EMA)(+),癌胚抗原(CEA)(+),前列腺特异性抗原(PSA)(-).6例患者均获得了随访,平均随访时间(13.6±3.9)个月.其中1例行诊断性TURBT术进行治疗的患者在术后8个月因为全身性转移而死亡,其余5例行膀胱全切者治疗的患者中,1例患者在术后17个月因为转移而死亡,其余4例患者在术后分别随访6、10、17、21个月,未见肿瘤复发及转移.结论膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型是临床罕见的上皮癌类型,多数为高级别肿瘤,分期晚,且患者的预后较差,分析可能与其尿路上皮癌透明细胞变异亚型的高侵袭性有关.     

脑脊液小分子核糖核酸210对神经胶质瘤早期诊断的研究

目的研究神经胶质瘤患者脑脊液中小分子核糖核酸210(Micro RNA-210,mi R-210)表达水平,探讨其作为早期诊断标志物的价值。方法收集2015年10月至2017年1月于浙江省临安市人民医院神经外科住院治疗的50例神经胶质瘤患者的脑脊液,通过实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑脊液中mi R-210的表达,选择45例健康者作为健康对照组。分析神经胶质瘤患者脑脊液mi R-210表达水平与临床病理特征的关系。采用SPSS 17.0进行Mann Whitney U检验,单因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mi R-210作为神经胶质瘤患者早期诊断标志物的特异性与敏感度。结果神经胶质瘤患者脑脊液中mi R-210表达水平(44.9±5.6)明显高于健康对照组(1.8±6.2),差异有统计学意义(P0.01)。临床分期为Ⅲ、Ⅳ,发生肿瘤转移、复发的神经胶质瘤患者mi R-210高表达所占比例明显高于临床分期为Ⅰ、Ⅱ,未发生肿瘤转移及复发的患者,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,临床分期晚(OR=1.31,95%CI:1.06~15.85)、转移(OR=1.23,95%CI:1.08~20.55)、mi R-210高表达(OR=1.29,95%CI:1.84~16.87)是胶质瘤术后复发的危险因素。ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.76~0.87),特异性为82%,敏感度为89%。结论神经胶质瘤患者脑脊液中mi R-210表达水平升高,可用于神经胶质瘤患者的早期诊断。     

重型颅脑损伤后脑积水的外科治疗

本院自1996年1月至2004年1月,对重型颅脑损伤后脑积水行脑室-腹腔分流术17例,效果尚可.现报告如下:     

慢性硬膜下血肿术后再出血分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床上常见疾病,目前采用钻孔、冲洗引流术,多数预后良好,但有少数术后再出血。本文报告近年来本院CSDH术后再出血5例。1临床资料例1男,78岁。因头部外伤后2月,感头痛、行走不稳1周入院;体检:神清,右侧肢体肌力Ⅳ级,双侧视乳头水肿,余NS(-);头颅CT检查显示:右侧额、颞、顶巨大硬膜下血肿,中线结构移位明显;即行钻孔、冲洗引流术,术后头痛好转,左侧肢体肌力恢复;术后1周头颅CT复查显示:血肿腔缩小、中线结构移位恢复,出院。术后已1.5月后病人再感头痛伴恶心、呕吐,再次头颅CT检查显示:右额、颞硬膜下血肿术后再…     

69例急性硬膜下血肿“液态化”的临床观察

<正>随着CT的临床广泛应用,笔者自2000年1月至2009年1月间观察到69例急性硬膜下血肿"液态化"的动态过程,对其临床特征及结果进行了分析,并对其形成因素进行探讨,现报告如下。     

幕上硬膜下血肿预后相关因素探讨

本院2001年6月至2004年6月,共收治头预CT确诊的急性硬膜下血肿160例.现就其临床指标及预后资料作一回顾性分析