硬膜外阻滞复合全麻对于后腹腔镜手术术中应激反应的影响

目的 比较硬膜外阻滞复合全麻(GEA)和全麻(GA)对后腹腔镜下手术术中应激反应的影响.方法 40例后腹腔镜下泌尿外科手术患者随机均分为GE组和GA组,均行异氟醚静吸复合全麻.GE组全麻诱导前行1.5%利多卡因加0.2%布比卡因硬膜外阻滞,麻醉平面维持在T4左右.分别于入室镇静后(T0)、气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、拔管后10 min(T5)记录MAP、HR的变化,并测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,记录异氟醚的吸入浓度.结果 T1～T3时,GE组MAP明显低于T0时,且明显低于GA组(P<0.05).T5时两组HR均明显快于T0时(P<0.05).T2、T3、T5时GE组ET、CGRP明显低于GA组(P<0.05).T2、T3时GA组ET明显高于T0时(P<0.05).T3时GA组CGRP明显高于T0时(P<0.05).T1～T4时GE组异氟醚MAC值显著低于GA组(P<0.05),T2～T3时两组MAC值均显著高于T1时,T4时显著低于T1时(P<0.05).结论 与GA比较,GEA可以有效地减轻后腹腔镜下泌尿外科手术患者术中的应激反应.     

有限半椎板切除椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

1999年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治胸腰椎爆裂骨折 3 4例 ,采用有限半椎板切除椎管减压治疗 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 45岁。骨折部位、T10 2例 ,T115例 ,T12 9例 ,L11 1例 ,L2 5例 ,L3 2例。其中高处坠落伤 1 2例 ,重物砸伤 1 3例 ,车祸伤 7例 ,跌伤 2例。脊髓损伤功能按Frankel分级 :A级 2例 ,B级 1 5例 ,C级 1 2例 ,D级3例 ,E级 2例。骨折类型按 Denis分类 :A型 9例 ,B型 2 0例 ,C型 3例 ,D型 1例 ,E型 1例。均摄 X级片及 CT检查。椎体前压…     

经皮折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折28例

目前股骨颈骨折的内固定种类较多,效果不一.我院自1996年8月-2001年2月采用经皮折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折28例,疗效满意,报告如下.     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果。方法选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组（n=20）,布托啡诺超前镇痛组（I组）：麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg超前镇痛;对照组：麻醉前静脉注射生理盐水。在手术结束后0．5、2,4、8、16、24h测定VAS评分（视觉模拟评分）,观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量I组〈Ⅱ组（P〈0．05）;拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组〉Ⅱ组但无统计学意义（P〉0．05）;两组术后不良反应发生率均较低。结论布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用。     

血清VEGF水平对创伤组织修复的影响

目的：探讨创伤患者血清V EG F水平与创伤组织愈合的关系。方法采用酶联夹心法测定62例皮肤软组织创伤患者、33例创伤性骨折患者和25例外科手术患者血清V EG F的水平,分析其与创伤组织愈合时间的关系。结果皮肤软组织创伤患者、普外科手术患者和创伤性骨折患者三组血清VEGF的水平之间在外伤后1周时差异不明显,2周时前两组骨折组患者血清VEGF水平差异明显有统计学意义（ P ＜0．01）;三组患者血清 VEGF水平与创伤组织临床愈合进程相一致。结论 VEGF是组织创伤愈合的重要作用因子,创伤患者血清VEGF水平反映了创伤组织愈合的进程。     

诱导前用右美托咪啶对老年高血压患者全麻时血流动力学的影响

目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用抗高血压药将血压控制在140～160/80～90mmHg。随机分为D组(DXM组)及C组(对照组),各20例。分别于麻醉诱导前静脉微泵输注DXM1μg/kg或等量生理盐水,输注时间10min。观察给药前、全麻诱导前、气管插管前、插管即刻、插管后1、3min患者的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR)。结果:全麻诱导前,与预输注前比较,D组SAP、DAP及HR均下降,其中HR下降显著(P<0.05);全麻诱导时,两组患者SAP、DAP及HR均下降,但C组SAP、DAP下降较D组明显(P<0.05),而D组HR下降较C组明显(P<0.05)。气管插管即刻及插管后1、3min,两组患者SAP、DAP及HR均上升,上升程度C组较D组明显(P<0.05),其中HR明显超过诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉输注DXM可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动,且该方法是安全的。     

批判蔡堡教授的资产阶级的世界观

全国人民在我们党的领导下,正以无比的热情和独创精神实现着社会主义建设的总路线。正是这种力量使我们的祖国出现了一天等于廿年的局面。在这飞速发展的形势下激发了我们每个人,也要求我们每个人贡献出更大的力量。为此,必须清除存在于我们思想深处的资产阶级个人主义思想。只有这样,才能更好的发挥我们的潜力。蔡堡教授在这次搞臭资产阶级个人主义运动中,表示要与自己的个人主义思想决裂,这是我们热烈欢迎的。我们一群年轻的学生,为了帮助蔡堡教授发掘自己的错误思想,以我们所看到的和想到的,特别是关于蔡堡教授的资产阶级世界观,这个带有根本性质的问题上进行一些粗浅的分析。作为在这一伟大的思想改造运动中给蔡堡教授的一份菲薄的礼物。     

酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对老年结肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响

目的 分析酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于老年结肠癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响.方法 选取2016年5月-2019年4月无锡第二医院收治的80例老年结肠癌患者,将所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40).观察组使用酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛后行常规结肠癌根治术,对照组使用等量的生理盐水...