胃癌前哨淋巴结示踪的现状与进展

早期胃癌患者淋巴结转移率较低,所以对其实施标准胃癌根治术可能造成“过度治疗”,影响患者预后.为此,我们需要一种减小侵犯的,提高生存质量的个体化手术,而前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）导航外科的应用使之成为可能.SLN是指接受肿瘤淋巴回流的第一个/第一组区域淋巴结,最易发生肿瘤淋巴转移.目前,已有很多关于肿瘤SLN示踪作用的研究,包括对传统术中示踪方法的改进、实现术前SLN多模式显像等.本文就胃癌SLN示踪的现状与进展作如下综述.     

抗人表皮生长因子受体2亲和体 ZHER2瞷342的18F 标记及靶向胃癌的示踪研究

目的：探讨18 F标记抗人表皮生长因子受体2（ HER2）亲和体探针在HER2过表达胃癌中的示踪作用。方法化学合成制备C末端含半胱氨酸的抗HER2亲和体 ZHER2瞷342,通过双功能螯合剂1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7三乙酸的马来酰亚胺衍生物（ NOTA-MAL）与巯基的加成反应合成NOTA-MAL-Cys59-ZHER2：342偶联物（简称偶联物）,经18 FAl一步法定位标记制得新型HER2靶向分子探针18FAl-NOTA-MAL-Cys59ZHER2瞷342（简称探针）,并经高效液相色谱法（HPLC）进行质量控制。构建NOD SCID鼠HER2高表达胃癌NCI N87移植瘤模型。进行体外细胞摄取、阻断、竞争结合实验和模型鼠micro PET显像以评价探针的靶向能力。结果18 F标记探针放化纯度＞95％。细胞结合实验显示HER2过表达NCI N87细胞对18 F标记亲和体的摄取速度快,孵育15 min后接近摄取高峰,约（7．48±0．49）％ID。阻断HER2后,细胞对标记物的摄取水平显著下降,15 min 为（0．85±0．09）％ID （P＜0．05）,说明NCI N87对亲和体的摄取是通过HER2所特异性介导的。细胞竞争结合实验测得IC50为9．4 nM,说明探针与HER2结合亲和力高。 NOD SCID鼠micro PET显像肿瘤摄取高,30 min为（7．22±0．24）％ID／g。阻断组micro PET显像肿瘤摄取显著降低,1h为（2．56±0．11）％ID／g（P＜0．05）。探针主要经肾脏排泄。结论新型探针标记方便,对HER2过表达胃癌靶向能力强。