军队医院非现役文职人员工作稳定性调查与分析

目的研究军队医院非现役文职人员的工作稳定状况。方法通过问卷调查的方法对某战区182名非现役文职人员工作稳定性进行调查分析。结果①单因素条件Logistic回归分析结果：年龄、婚姻状况、子女情况、职称情况、报酬及福利待遇、对工作本身的满意度、自我发展与培训、团队协作与人际关系、医院管理经营的满意度、对组织的认同度为工作稳定性的有利因素（P〈0.05）;学历情况为工作稳定性的不利因素（P〈0.05）;政治面貌、职务情况、工作年限、专业、医院文化、医德医风、领导和管理人员、科室管理、工作环境及资源条件对工作稳定性无显著影响（P〉0.05）。②多因素条件Logistic回归分析结果：年龄、职称情况、报酬及福利待遇、团队协作与人际关系、自我发展与培训、对组织的认同度6个因素对工作稳定性影响较大（P〈0.05,P〈0.01）。结论军队医院应以＂人性化管理＂为理念,创造良好工作氛围,建设医院核心价值观,不断完善医院内部运行机制,创造公平的内部环境,重视绩效考核和薪酬管理机制的建设,畅通沟通渠道,以增强非现役文职人员的工作稳定性。     

高效液相色谱-二极管阵列检测法指纹图谱和聚类分析用于黄芪质量评价

目的建立黄芪及相关药材的高效液相色谱-二极管阵列检测法（HPLC-DAD）色谱指纹图谱,采用相似度计算和聚类分析的方法评价药材质量。方法色谱柱：Agilent Zorbax SB C18柱（4.6mm×250.0mm,5.0μm）;流动相为A相为乙腈-甲醇（体积比9：1）,B相为水,梯度洗脱,流速1.0ml/min,柱温25℃,检测波长260nm,进样量20μl。进行方法学考察,并进行相似度计算和聚类分析。结果黄芪药材HPLC-DAD色谱指纹图谱的稳定性、精密度和重复性良好,可以标定11个共有峰,黄芪药材相似度计算结果均大于0.85,聚类分析结果与其一致。结论相似度计算和聚类分析方法均可以有效区分黄芪药材及其相关样品,使指纹图谱具有广泛的实用性和应用前景。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行扁桃体切除术的患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组,对照组为常规芬太尼麻醉组,比较两组插管前后血流动力学变化、术后恢复和不良反应情况。结果两组插管前及插管后5min心率、血压无显著变化;插管后20min观察组心率低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,但血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;插管后lh观察组心率、血压均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及停药至气管导管拔除时间均短于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。术后不良反应发生率观察组为27.5%,对照组为52.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.21,P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能很好地满足小儿扁桃体摘除术的要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,不良反应较少,是一种理想的小儿全身麻醉方法。     

军队医院非现役文职人员工作满意度调查与分析

 目的 通过问卷对军队医院非现役文职人员(简称:文职人员)工作满意度进行调查研究.方法 采用自行设计的调查表进行现场调查,收集定量资料;运用面对面访谈、选题小组分析等方法收集定性资料调查.结果 文职人员对组织发展目标、员工职责、服务对象、管理层、沟通与协调满意度较好,而对工作环境、工作评估与报酬、个人发展、在职培训这五项的满意度较低.结论 通过分析提出完善管理机制,创造良好政策基础;强化培养,提升全面素质;定期开展满意度调查,将文职人员满意度评估制度化、长期化的对策建议.     

野战医疗队地震伤员救治模拟系统设计与实现

目的探讨地震伤员救治模拟系统（以下简称＂系统＂）设计的意义和功能实现目标。方法 ＂系统＂以模块化设计、数据库设计和多媒体技术为支撑,采用C#语言编写。结果 ＂系统＂实现了查询、统计、分析等功能,可以模拟不同编组规模的野战医疗队救治地震伤员的过程,实现对野战医疗队医疗人员的优化配置。结论 ＂系统＂为卫勤组织指挥人员提供了必要的辅助决策信息,为军队医院参加地震医学救援时野战医疗队的人员抽组提供科学的参考依据。     

循证医学对抗心律失常及降压药物的治疗启示

循证医学也称求证医学,是医学领域的一个新概念。循证医学要求临床药物治疗以科学证据为指导,对治疗结果科学、客观地观察分析,并注意远期效果。与经验医学有所不同,①依据确切的证据进行临床治疗实践;②对药物的疗效评价注重远期效果和预后情况;③治疗结果包含了对患者生活质量及生存情况的影响。     

卫生人力资源在提升医院发展中的作用

本文结合医院实际，就卫生人力资源在提升医院发展建设中的作用提出讨论，旨在坚持实施人才发展战略，努力创建以人为本的医院文化。用改革创新的发展思路和办法解决人才建设中存在的各种困难和问题，以能力建设为主要评估标准，在优胜劣汰竞争中改善和提高人才队伍的结构与素质。     

前尿道替代膜部尿道治疗男性后尿道狭窄52例报告

目的：探讨长段后尿道狭窄手术治疗方法。方法：同顾性总结前尿道替代膜部尿道端端吻合治疗狭窄段〉2cm的后尿道狭窄患者52例。结果：一次手术成功49例,成功率94．2％,3例术后尿线细,排尿不畅经内窥镜切除0．3～0．5cm瘢痕后排尿通畅。随访5～20年,全部排尿通畅,最大尿流率20～25ml／s,平均22ml／s。结论：切除狭窄段瘢痕前尿道替代膜部尿道端一端吻合治疗后尿道狭窄成功率高,远期效果好。术中彻底切除瘢痕,满意的无张力外翻端一端吻合及术后预防感染是手术成功的关键。     

医院新药引进流程中临床药师发挥的作用及其影响

目的 通过引入临床药师参与医院的药事管理活动,对医院新药引入、审批、临床评价、临床用药监管等方面进行干预,探讨临床药师参与医院药事管理对于医院用药合理性、药事管理规范性等方面的积极影响。方法引入临床药师干预药事管理活动,包括新药引入、审核、临床评估、用药管理等各个方面,并对临床药师干预前后,药品目录结构、不合理用药发生率、抗菌药物使用情况等仔细记录,并进行对比分析。结果 在引入临床药师干预药事管理之后,药品目录结构得到了明显优化,如临时采购药品通过率由100%降至56.1%,新药评估通过率由100%降至53.2%。不合理用药情况得到有效改善,不合理用药的发生率由干预前的13.8%降低至干预后的3.58%,药费比控制在38%以下,抗菌药物使用率与使用强度较之干预前明显降低。结论 临床药师参与医院药事管理活动,干预新药引进流程,有利于规范医院用药目录,减少新药引进的盲目性,保障医院引进药物的质量,提高用药的安全性,促进医院药事管理活动更好地进行,值得广泛推广。