中医药治疗干燥综合征的作用机制研究进展

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,以免疫细胞浸润,唾液腺和泪腺的进行性损伤为主要特征,除了影响泪腺和唾液腺,导致眼睛干涩和口干症状外,还会累及人体心、肺、肾和中枢神经等多个系统,严重影响人体身心健康。虽然近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究,但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。中医药在整体观的基础上,能够辨证施治,随证遣方,具有多靶点、多层次、多途径的治疗特点。目前随着中医药现代化研究的进展,发现其在治疗本病方面有着独特的优势,在调节免疫、降低炎症反应及上调水通道蛋白等方面有着姣好的作用,既能缓解临床症状,延缓病情,又能够减轻激素等药物的不良反应。通过回顾近年来关于中医药治疗干燥综合征（SS）的相关文献,对其发病机制及中医药作用的相关机理做了进一步的总结,本文拟从调节免疫、上调水通道蛋白及抗氧化应激等方面就中医药治疗本病的相关机制做一研究归纳,以期为相关实验研究及临床提供更多的理论依据。     

基于中医瘀血理论探讨干燥综合征的发病机制及治疗＊

干燥综合征（Sj?gren''s syndrome，SS）是一种慢性自身免疫性疾病，以免疫细胞浸润、唾液腺和泪腺进行性损伤为主要特征，除了影响泪腺和唾液腺，导致眼睛干涩和口干症状外，还会累及人体皮肤关节、肺、肾和消化、神经及血液等多个系统，严重影响人体身心健康。近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究，但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。古往今来，众多医家从滋阴润燥、养阴生津方面论治本病取得了一定的疗效。近年来随着研究的进一步深入，很多学者发现本病与瘀血密切相关，活血化瘀法也被证实在治疗本病方面疗效确切。瘀血既是病理产物，同时也是致病因素，本病很多的病理变化都与此相关。本文拟从炎症-细胞因子-凝血系统、血管生成及冷球蛋白血症等方面论述瘀血与本病的相关性，并进一步论证活血化瘀法的临床疗效，以期为后期的研究提供理论依据。     

Th17/Treg细胞失衡参与类风湿关节炎发病机制的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以滑膜炎和血管炎为特征的自身免疫性疾病,T淋巴细胞浸润是其发病的关键,Th17和Treg细胞具有同源性,皆由初始CD4+ T细胞分化而来。其中Th17 细胞促进炎症反应,而Treg细胞抑制炎症反应,维持自身免疫耐受。RA的发生与免功能疫紊乱、免疫细胞过渡活化以及免疫细胞亚群比例失衡密切相关。Th17/Treg失衡存在整个RA疾病过程中,最终导致滑膜炎症、关节破坏、骨侵蚀等,加重RA病程的发展。调节Th17/Treg之间的平衡是治疗RA的一个靶点。笔者将对Th17/Treg失衡在RA发生发展中的调节作用进行综述。     

滑膜成纤维细胞焦亡在类风湿关节炎发病机制中的作用及中医药对其干预探讨

滑膜成纤维细胞是类风湿关节炎滑膜组织中的主要细胞类型,也是其发展过程中的关键效应细胞,可通过产生细胞因子、趋化因子和基质降解分子以及迁移和侵入关节软骨,破坏关节。细胞焦亡是一种伴随强烈炎症免疫反应的程序性细胞死亡方式,可保护宿主免受微生物感染,但过度的细胞焦亡则会引发疾病。而中医药从整体观出发,采用辨证论治原则,灵活施治,药理活性广泛,作用持久,治疗前景广阔。因此,从滑膜成纤维细胞角度探讨其焦亡的作用机制及中医药的干预作用对于类风湿关节炎的治疗意义重大。     

王钢主任医师治疗痛风性关节炎的临床经验

王钢主任医师认为,痛风性关节炎的发作有急慢性之分,病证有虚实之别,将实证归为湿热蕴结证和痰瘀互结证,虚证归为肾气亏虚证,既体现了本病的病因病机,也符合疾病的演变过程.在临床上常以自拟痛风饮为基础方加减,急性发作期清热利湿、活血化瘀,稳定期补益助气化,急则治标,缓则治本,取得显著的疗效.     

裴正学治疗扁桃体炎经验

介绍裴正学教授治疗扁桃体炎的经验。裴教授认为本病的发作有急慢性之分,病证有虚实之别。急性发作多以实证为主,慢性发作多以虚证为主。裴教授选用养阴清肺汤和桔梗汤为基础方,并分外邪侵袭、肺肾阴虚及痰湿瘀阻3型进行辨证加减,取得了较好的临床疗效。附验案3则,以资佐证。     

维生素D在纤维肌痛综合征中的影响机制及研究进展

纤维肌痛综合征是一种病因不明,以广泛性慢性疼痛、各种躯体功能和心理障碍表现为特点的临床综合征,严重影响患者生活质量。维生素D作为一种人体必需营养素,其活性形式1,25-二羟维生素D不仅对肌肉骨骼系统有益,而且对人体其他生理功能具有重要作用。国内外研究发现,维生素D缺乏与纤维肌痛综合征等慢性疼痛之间存在关联。纤维肌痛综合征属中医学“筋痹”“肝痹”范畴,补肝、疏肝等中药或方剂对于改善纤维肌痛综合征疼痛及伴发症状具有较好疗效,其机制可能为补肝、疏肝之品中含有维生素D的活性成分。通过对维生素D与纤维肌痛综合征两者之间联系进行阐释,为纤维肌痛综合征的防治提供更多的理论依据。