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目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法 2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨+内固定重建术。结果 10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨+股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨+股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。 相似文献
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目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。 相似文献
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目的 评价全镜下Internal Brace(IB)增强术和肌腱重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)两种术式的临床疗效。方法 2017年11月至2020年12月,本研究纳入57例慢性踝关节不稳患者,26例使用增强的IB,设为增强的IB组,31例使用ATFL肌腱重建,设为ATFL肌腱重建组,术后随访1年。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、Karlsson评分、前抽屉试验、患者满意度及相关并发症来评估临床疗效。结果 VAS评分(P<0.001)和AOFAS评分(P<0.001)在增强的IB组和ATFL肌腱重建组之间差异有统计学意义。而两组患者的Karlsson评分(P=0.602)、前抽屉试验(P=0.933)、患者满意度(P=0.869)之间比较差异无统计学意义。增强的IB组出现1例皮肤并发症,而ATFL肌腱重建组出现2例肌肉萎缩症状。结论 与ATFL肌腱重建组... 相似文献
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目的:研究普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响。方法:本院肾病综合征患者,采用随机数字表法分为2 组,常规给予泼尼松进行治疗,观察组在此基础上加用普恩复口服,比较治疗3 个月后2 组治疗效果以及外周血象、微循环和肾功能变化,并观察并发症发生情况。结果: 观察组和对照组有效率分别为87.93% 和80.33%,不良反应发生率分别为17.24% 和13.11%;2 组红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)无明显变化,2 组白细胞计数( WBC)和血小板计数( PLC)明显降低,且观察组WBC和PLC均低于对照组;2 组甲襞微循环毛细血管流速、输入支管径和输出支管径均明显增加,2 组红细胞聚集明显降低,且观察组毛细血管流速、输入支管径和输出支管径高于对照组,红细胞聚集低于对照组;2 组白蛋白( ALB)明显升高,2 组血肌酐( Scr)、尿素氮(BUN)和24 h 尿蛋白定量明显降低,且观察组Scr、BUN和24 h 尿蛋白定量均低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义。结论: 普恩复联合泼尼松治疗肾病综合征具有良好效果,同时可抑制血小板聚集并改善机体高凝状态和微循环,从而促进患者肾功能恢复,疗效和安全性均值得肯定。 相似文献
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肩关节脱位伴肩袖损伤是较常见的合并损伤,肩关节急性脱位复位伴肩袖部分或完全撕裂可能会被忽视。脱位后的肩袖损伤必须及时诊断处理,以防止复发性肩关节脱位和持续疼痛症状。在持续疼痛、功能丧失或神经损伤的情况下,需要对肩袖进行评估,考虑手术修复。本文报道3例肩关节脱位合并肩袖损伤的病例,结合文献复习探讨肩关节脱位合并肩袖损伤诊疗中的误区。 相似文献
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目的比较股内侧肌入路计算机辅助设计(CAD)人工全膝关节置换术式(TKA)与传统术式的优劣,探讨数字技术的新应用。方法自2012年1月至2014年6月,按纳入标准收集32例膝关节骨关节炎病例,随机分为两组(CAD手术组与传统手术组),每组16例,分别实施股内侧肌入路CAD人工TKA术式与传统术式。术后通过X线平片对两组病例股骨机械轴与胫骨机械轴夹角(MFTA)、股骨假体与股骨机械轴的夹角(FMA)、胫骨假体与胫骨机械轴的夹角(TMA)等角度进行比较,并分析两组患者切口长度、手术时间、出血量、并发症及HSS评分。结果术后随访3~6个月,平均5.1个月,CAD手术组与传统手术组切口长度分别为(10.9±2.5)cm与(19.0±3.7)cm,术中出血量加引流量为(670.2±103.0)ml与(890.7±98.1)ml,并发症为0例与1例,MFTA为(0.9±1.0)°与(1.8±1.7)°,FMA为(89.0±1.3)°与(88.6±2.2)°,TMA为(91.0±1.0)°与(91.2±1.3)°,术后3个月HSS评分为(93.5±2.4)与(85.8±3.6),二者比较均有统计学差异(P<0.05)。手术耗时为(86.6±11.8)min与(91.3±10.7)min,但两组间无统计学差异(t=3.472,P>0.05)。结论股内侧肌入路CAD人工TKA术式较传统术式更有优势。 相似文献
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目的探讨Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床效果。方法本研究为随访研究。回顾性分析2018年1月至2019年6月暨南大学附属第一医院连续收治的42例Kim ⅠA型肩袖分层撕裂患者的临床资料。所有病例均采用肩关节镜进行手术, 术中利用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层损伤。统计对比分析术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度和影像学结果等。结果本研究共纳入42例患者, 其中男18例, 女24例, 年龄(64.5±15.2)岁, 随访(43.9±7.1)个月。末次随访时, 肩关节外展活动度由术前80.8°±26.5°提高至154.2°±14.3°, 外旋活动度由术前18.2°±13.6°提高至31.8°±7.8°, VAS评分由术前(5.5±1.3)分降至(0.7±0.7)分, UCLA评分由术前(21.3±3.7)分提高至(29.9±2.1)分, Constant-Murley评分由术前(45.4±10.0)分提高至(87.2±4.8)分, 前后差异均... 相似文献
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