肾小管酸中毒15例临床分析

肾小管酸中毒（简称RTA）是一组临床综合征。是由于肾小管调节酸碱平衡功能障碍所引起的高氯性酸中毒。本痴艋床表现复杂，易误诊。现将我院1995—2005年收治15例分析讨论如下：     

雷公藤多甙治疗慢性肾炎疗效观察

<正> 慢性肾炎是常见病、多发病,目前没有特效药,我科用雷公藤多甙治疗慢性肾炎40例,疗效满意,现报告如下。 1.病例选择:40例系1991年10月～1995年10月我院门诊及住院病人。其中男23例,女17例,年龄18～39岁,平均30岁,所有病例经临床及有关实验室检查已排除由过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病、乙肝及其它疾病所致的继发性肾炎。24小时尿蛋白定量均<3.0g,血浆自蛋白>30g/L。     

褪黑素抗氧化作用对肾脏疾病影响的研究进展

褪黑素是由松果体分泌的一种吲哚类神经内分泌激素,亦称为松果体素.自1958年Lerner等[1]首次从松果体腺提取物纯化出褪黑素以来,有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展.褪黑素具有调节情绪、睡眠、免疫及生殖等多种生理功能,是目前已知最为强效的自由基清除剂,其抗氧化作用对肾脏的保护发挥着重要作用.现就褪黑素抗氧化作用对肾脏疾病的影响作一综述.     

来氟米特与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎患者的临床疗效比较

目的探讨来氟米特与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性。方法选择我科40例狼疮肾炎患者随机分为2组，即来氟米特组（A组）和霉酚酸酯组（B组），每组20例。2组均联合泼尼松治疗。对比观察2组治疗前和治疗后第3、6个月的系统性红斑狼疮疾病活动性指数（sys—temic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血红蛋白、肾小球过滤率（eGFR）、补体C3、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、血沉水平的变化及临床疗效，并分别记录不良反应。结果与治疗前相比，来氟米特组和霉酚酸酯组血白蛋白、血红蛋白均明显升高，24h尿蛋白定量明显降低，滤过率水平明显上升，血沉水平及ds—DNA水平明显下降，补体c3水平明显升高，能够改善肾功能及免疫指标，且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、皮疹、腹泻、月经不调、高血压、感染等不良反应发生率分别为15％（3例）、20％（4例）、10％（2例）、10％（2例）、5％（1例）、15％（3例），5％（1例），5％（1例）；霉酚酸酯组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、皮疹、腹泻、月经不调、高血压、感染等不良反应发生率分别为10％（占2例）、5％（1例）、0例、5％（占1例）、5％（占1例）、0例、0例、5％（占1例）。结论来氟米特和霉酚酸酯均能有效控制狼疮肾炎，但霉酚酸酯不良反应相对较轻。     

剧烈运动致肌红蛋白尿一例

患者男性，35岁，因剧烈运动后肉眼“血尿”3天就诊。患者3天前健身剧烈运动（蹬自行车）2小时后，下肢剧烈酸痛、乏力不适。约5小时后，出现全程肉眼“血尿”，酱油色。无发烧及尿频、尿急、尿痛症状。上肢无酸痛不适，有力。并伴有腰酸。既往体健。查体：，T36．5℃BP120／80mmHg全身皮肤粘膜未见异常。双上肢肌力肌张力正常。     

硝酸甘油复方合剂治疗肾功能衰竭

目的 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭基础上的急性肾衰竭(ARF/on CRF)的疗效。方法 硝酸甘油5mg酚妥拉明5-10mg多巴胺20mg速尿40-100mg 250mL液体缓慢静点，至肾衰纠正或好转。结论 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿能扩张肾血管，改善肾血流量，增加肾小球滤过率，改善肾功能，联合有加强作用，值得临床推广。