高频超声生物显微镜动态观察局部注射二丙酸倍他米松治疗病理性瘢痕

目的采用高频超声生物显微镜(HFB,40MHz)观察二丙酸倍他米松治疗病理性瘢痕的临床效果。方法对39例接受二丙酸倍他米松局部注射治疗患者(治疗组)和20例未接受任何治疗患者(对照组)以40MHz探头行高频超声,于第1、31、61、91天测量瘢痕横径、垂直厚度;以DFY型超声图像诊断仪测量其面积、平均灰度值、声强值;结合温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕评分。结果治疗组:第31、61、91天较治疗前横径、垂直厚度明显减小(P均0.05),面积、平均灰度值、平均声强值明显减小(P均0.05),VSS评分明显降低(P均0.01);第61天较第31天、第91天较第61天以上各参数均明显减小(P0.05),评分明显降低(P0.01)。对照组:各参数及评分均降低,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论高频超声显微镜能无创、定量观察二丙酸倍他米松局部治疗后病理性瘢痕改变,对评价治疗情况有一定临床价值。     

超声诊断黄体破裂4例

本文对我院1997年一年中超声诊断并经手术证实4例,病理诊断3例黄体破裂报告如下。1病例资料例l,患者,女36岁。月经后26天,因腹痛伴肛门坠胀,反复晕厥1天收住我院。查体：贫血貌,血压13／skPa,呼吸ito次／分,心肺（一）。下腹部压痛及反跳痛,无肌卫,移浊（。）。B超检查肝胆胰正常。子宫前位,5．4cmx4．6cm。3scm,宫腔线居中,回声均匀。左附件【探及4．ocmx4刀cm的弱回声,边界不清楚,其中探及l．Icmx13cm的液性暗区,侧卧位腹部4探及2．ocm液性暗区超声提示：①左卵巢黄体破裂出血。②腹盆腔积血。妇科行后穹窿穿刺抽出不凝…     

弹性成像诊断BI-RADS Ⅳ级乳腺肿块良恶性的临床研究

目的 初步探讨助力式弹性成像(EI)及声辐射脉冲力技术(ARFI)在BI-RADS Ⅳ级乳腺肿块叶的诊断价值.方法 对52例BI-RADSⅣ级乳腺肿块采用EI及ARFI技术诊断其良恶性,并以病理结果为金标准.结果 EI及ARFI技术诊断肿块良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为78.6％、100％、88.5％及75％、99.3％、67.9％.两种方法在诊断BI-RADSⅣ级肿块良恶性上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弹性成像能辅助常规超声诊断乳腺肿块良恶性,具有重要的临床意义.     

载苏丹黑高分子超声造影剂增强兔淋巴结显影的实验研究

目的 制备一种载染料苏丹黑的聚乳酸羟基乙酸高分子超声造影剂(SB-PLGA),研究其增强兔肿瘤淋巴结显像的效果及作为前哨淋巴结(SLN)活检指示剂的可行性和价值.方法 采用双乳化法和冷冻干燥法制备载苏丹黑的高分子超声造影剂.建立兔大腿皮下VX2肿瘤淋巴结模型8只,经足垫皮下注射造影剂,超声造影显像胭窝肿瘤前哨淋巴结及第二站腹股沟淋巴结,观察其造影增强情况.分别于30 min后行腘窝淋巴结清扫切除蓝染的淋巴结,观察第一站腘窝淋巴结及第二站腹股沟淋巴结的染色情况,并行冰冻切片HE染色.结果 SB-PLGA超声造影剂形态规则,粒径分布均匀;超声造影可明显增强肿瘤淋巴结显像,而第二站淋巴结显像不明显;胭窝淋巴结清扫术中可见淋巴结染色效果好,30 min后,冰冻切片HE染色可见淋巴结内造影剂存在于淋巴窦内,并有大量进入巨噬细胞;行腹股沟淋巴结清扫,均未见第二站淋巴结蓝染.结论 SB-PLGA超声造影剂是一种良好的肿瘤淋巴结显影剂和指示剂.淋巴结内巨噬细胞吞噬造影剂后导致造影剂在淋巴结内滞留和聚集可能与其增强淋巴结显影的机制有关.     

载超顺磁性氧化铁和阿霉素多功能高分子微泡的制备和体外显影实验研究

目的 制备一种载超顺磁性氧化铁和化疗药物阿霉素的多功能高分子微泡(MPMBs),探讨其体外超声和磁共振显像效果.方法 采用双乳化法和冷冻干燥法制备MPMBs和普通高分子微泡(PMBs),检测前者的一般性质及其包封率和载药量,观察其体外释药特性以及超声和磁共振的显像效果.结果 MPMBs形态规则,粒径分布较均匀,包封率为(60.20±2.69)％,载药量为(6.02±0.27)％;体外释药实验证明超声能促进MPMBs中阿霉素的释放;体外超声显影实验显示MPMBs较PMBs显影效果好,体外磁共振显影实验证实MPMBs具备增强磁共振显像的功能.结论 成功制备出的MPMBs是一种具备治疗功能以及超声、磁共振双模式显影效果的多功能造影剂.     

护理干预联合高压氧治疗对手部创伤患者皮瓣移植存活率的影响研究

目的:探讨护理干预联合高压氧对手部创伤患者皮瓣移植存活率的影响情况。方法:回顾性分析手部创伤患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,对照组(40例)患者采用常规的护理干预方式,观察组(40例)患者采用护理干预联合高压氧方式的加以治疗,对比对照组与观察组两组患者的临床疗效,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果:对照组患者的总有效率为70.0%(28/40),观察组患者的总有效率为100%(40/40),对照组与观察组两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合高压氧治疗手部创伤患者能够提高患者的皮瓣移植的存活率,能够提高患者的生存质量。     

高频超声生物显微镜动态观测兔耳增生性瘢痕形成

目的 应用高频超声显微镜(HFB)动态观测兔耳增生性瘢痕(HS)的形态学变化过程.方法 应用Panoview 31500 HFB和50 MHz高频探头,在兔耳HS模型形成过程中的不同时间点(术后第1、3、5、7、11、16、20、28、36、60、90天)进行观察,同时进行大体形态、病理对比观察.结果 兔耳腹侧创面可产生与人类HS类似的过度增生过程.利用HFB可清楚、动态观测HS的形成过程,且超声对瘢痕的测量值与病理切片测量值高度相关(r=0.996,P＜0.01).结论 HFB不仅能动态观测兔耳HS的全貌,还可观察其内部细微结构并进行定量分析,可为研究HS提供一种有效的观测手段.     

声辐射脉冲力技术定量鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨声辐射脉冲力(ARFI)技术在定量诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值.方法 对175例患者227个乳腺肿块进行常规二维、彩色多普勒超声检查,同时采用ARFI技术测量剪切波速度(SWV),取样框分别置于肿块内部、肿块与周围腺体组织交界处以及周围腺体组织,以病理结果为金标准.结果 良性肿块内部及交界处SWV分别为(2.38士0.52)m/s、(2.14±0.61)m/s;恶性肿块内部及交界处SWV分别为(7.62士2.51)m/s、(5.32±2.63)m/s.恶性肿块内部及交界处SWV值均明显高于良性肿块(P均＜0.05);良性肿块内部与交界处SWV值均明显高于周围腺体(P均＜0.05).绘制ROC曲线,以3.29 m/s为分界值,ARFI技术诊断良恶性肿块的敏感度为78.9％,特异度为98.3％,准确率为77.5％,曲线下面积为0.914.结论 ARFI在乳腺良恶性肿块诊断与鉴别诊断中具有重要临床意义.     

携紫杉醇和Herceptin高分子造影剂联合超声体外寻靶及显影效果研究

目的 探讨携紫杉醇(Pac)和注射用曲妥珠单克隆抗体(Herceptin)高分子造影剂(Pac-PLGA-HER)联合超声体外寻靶能力及显影效果.方法 通过双乳化法和碳二亚胺法制备载Pac靶向高分子造影剂.将MCF-7细胞种植于12个培养皿中,培养24 h,分为4组,每组3个:非靶向造影剂组(Pac-PLGA组)、靶向造影剂组(Pac-PLGA-HER组)、靶向造影剂+超声组(Pac-PLGA-HER+超声组)和抗体封闭组.在激光共聚焦显微镜下对比观察高分子造影剂与细胞的结合能力.观察体外显影效果,并用DFY型定量仪进行定量,采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 靶向载Pac高分子造影剂平均粒径为(596±12) nm,体外寻靶能力实验显示靶向载Pac高分子造影剂可与MCF-7细胞大量结合.体外显影实验示靶向与非靶向载Pac高分子造影剂平均声强分别为(134.50±10.19)和(135.11±11.49) dB,平均灰阶分别为147.83±11.12和148.50±12.63,两者比较差异均无统计学意义(t均为-0.097,P均＞0.05).结论 携Pac和Herceptin的高分子造影剂对高表达HER2的人乳腺癌MCF-7有较强的结合能力,在体外显影实验中有较好的显影效果.     

声触诊组织量化技术无创动态评估兔耳增生性瘢痕硬度

探讨声触诊组织量化(VTQ)技术无创评估兔耳增生性瘢痕(HS)形成过程中的硬度变化。方法 运用VTQ技术在兔耳HS模型形成过程的不同时间点(术前1天,术后第1、3、5、7、11、16、20、28、36、45、60、90、120天)测量其剪切波速度(SWV),比较相邻时间点的SWV值,同时测量二维图灰阶值,对HS剪切波速度值(HSSWV)及灰阶值进行对比分析。结果 HS形成过程中SWV值比较:除术前1天与术后第1天(P=0.099)、术后第60天与术后第90天(P=0.053)差异无统计学意义外,其余相邻时间点差异均有统计学意义(P均<0.05)。兔耳HS形成过程中,HSSWV值与灰阶值呈正相关(r=0.568,P<0.001);而在兔耳HS增生期(术后11~45天),HSSWV值与灰阶值高度相关(r=0.813,P<0.001)。结论 应用VTQ技术测得的HSSWV值在量化评估HS硬度改变方面有重要应用价值。