多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭

我院从１９９２年以来,用多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病难治性心衰,取得了较好疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　病例选择：经常规抗感染、强心、利尿、扩血管等药物治疗１周无效或效果不明显者。随机分为两组,即治疗组３５例,对照组２３例。见表１。１－２　治疗方法：治疗组：停用常规治疗中的洋地黄及扩血管药物,用多巴胺及多巴酚丁胺各２０ｍｇ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ静滴。疗程７～１０天,其余抗感染、化痰、利尿、补充电解质方法不变。对照组：继续用原方案治疗或停用西地兰、毒Ｋ、根据病情加用地高辛每天或隔…     

扩张型心肌病17例住院病例的回顾性分析

本文回顾性分析了我院近4年来DCM患者住院资料,诊断标准按照1996年WHO／ISFC工作组报告的诊断标准。并对临床资料结合复习相关诊治文献进行分析,以便了解近年DCM的临床特点及最新认识。     

抗震救灾中医疗纠纷的防范之我见

在抗震救灾之中，截至2008年7月21日，我院收住院伤病员189人，现已出院或转院180例（本院已治愈104例）治愈好转率为95．2％，我院按医院操作常规办事，没有发生一例医疗争议。现总结如下：     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 观察血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）和β－受体阻滞药联合治疗慢性心力衰竭的疗效. 方法 88例符合入选条件的慢性心力衰竭患者,随机分为3组,美托洛尔组29例,福辛普利组30例,联合治疗组29例. 美托洛尔组：常规治疗加美托洛尔,初始剂量12.5 mg, bid,若无副作用每5 d增加12.5～25.0 mg,最大剂量50 mg,tid;目标治疗量使患者心率不低于60 次•min-1,收缩压＞90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）. 福辛普利组：常规治疗加福辛普利：10～30 mg,qd,初始剂量10 mg,无不适每3～5 d加一次量. 联合治疗组：常规治疗加美托洛尔与福辛普利,根据心率及血压逐渐加量,方法 与前两组相同,疗程6周. 结果 美托洛尔组与福辛普利组治疗后收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及临床疗效比较,差异均无显著性（均P＞0.05）;联合治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降以及左室射血分数上升,与美托洛尔组和福辛普利组比较,差异均有显著性（均P＜0.05）. 美托洛尔组有效率为72.4%,福辛普利组有效率为76.7%,联合治疗组有效率为93.1%. 结论 β－受体阻滞药与ACEI治疗慢性心力衰竭疗效相当,两药联用效果更佳.     

县级医院科室规范化管理的实践与探索

随着医改政策的出台,县级医院规模不断发展壮大,县级医院的床位多为300～500张。为了探索县级医院科室管理模式,减少管理难度,解决用制度管人,从而实现科学管理,本文结合在县级医院多年的管理经验,就规范县级医院科室管理进行实践、探索和总结。     

术中肝动脉栓塞化疗对门静脉压力的影响

目的 搪塞术中肝动脉栓塞化疗对自由门静脉压力的影响。方法 １０例淡能切除肝癌患者，榱分别经胃网膜右动脉静插管至肝动脉及门静主士，并将埋植式给药装置植于腹壁皮下，将超液态碘油１０ｍｌ与阿霉素４０ｍｇ、顺铂４０ｍｇ、氟脲嘧啶脱氧核苷１５００ｍｋｇ充分尼并注入肝动脉，经ＩＤＤＳ测定栓塞前后及术后１、３、５、７、１４、２１、２８ｄ之ＦＰＰ。结果 １０例ＨＡＣＥ术后ＦＰＰ均明显升高，术后３￣７ｄ达高峰，之后     

不同剂量辛伐他汀对慢性缺血性心脏病合并阵发性心房纤颤C反应蛋白及心电图的影响研究

目的 观察不同剂量辛伐他汀对缺血性心脏病合并阵发性房颤病人窦性心律的维持及C反应蛋白、P波离散度、P波最长时限的影响.方法 选取缺血性心脏病合并阵发性房颤病人76例,随机分为空白对照组、辛伐他汀10mg/d组、辛伐他汀20mg/d组和辛伐他汀30mg/d组;观察24周内心房纤颤复发的病例数及次数、高敏C反应蛋白、P波离散度、P波最长时限、LDL-C、HDL-C等在治疗前后的变化.结果 与空白对照组比较,不同剂量辛伐他汀组的阵发性房颤窦性维持率均增加,且随着剂量的递增而递增;与治疗前比较,不同剂量的辛伐他汀组治疗后的高敏C反应蛋白、P波离散度、P波最长时限、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高;治疗后的高敏C反应蛋白的降低与给予的辛伐他汀的剂量呈负相关.结论 辛伐他汀在减少房颤的发生率及增加窦性心律的维持率的同时,也降低高敏C反应蛋白、P波离散度、P波最长时限、LDL-C水平,升高HDL-C水平,且随着辛伐他汀剂量的递增,高敏C反应蛋白也相应递减.     

抓医疗质量 促医院建设和发展

县级医院对我国广大人民群众的健康、本地的医疗具有举足轻重的作用,是连接基层乡镇级医院与省市"三甲"医院的桥梁,县级医院的建设和发展事关我国医疗卫生改革成败的关键,也是树立我国政府卫生形象的重要方面。因此,县级医院的同道们有责任搞好县级医院的建设和发展,抓好医疗质量管理也是最重要的工作之一。我院地处成都南边天府新区的华阳镇,2010年医院业务收入20,423万元,医院门急诊病人69万     

前列腺素E治疗心绞痛疗效观察

目的:观察前列腺素E治疗心绞痛的疗效.方法:将56例诊断为心绞痛并使用传统方法治疗效果较差的住院患者按随机数字表方法分为治疗组和对照组.在继续使用传统疗法的基础上,治疗组加用前列腺素E进行对照研究.结果:治疗组有效率73.3%,对照组有效率42.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:前列腺素E联合传统方法治疗心绞痛值得推广.     

浅谈二级医院医疗质量管理体系的构建

随着医疗卫生改革的深入和〈侵权责任法〉的实施,医疗质量和质量体系的重要性已成为医院管理者关注的问题.提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,是医院自身发展的需要,也是医院各项工作的立足点和出发点.本文根据医院实际,通过管理者多年的经验积累,逐步探索出了县级医疗机构医疗质量管理体系的构建模式,使医院医疗质量得以持续改进,稳步提高.