小肠禁锢症合并先天性肠旋转不良右半结肠异位1例

<正>患者男,54岁,因"转移性右下腹痛2d"于2005年8月19日入院。2d前患者无明显诱因出现中上腹隐痛不适,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻便血,自服"氟哌酸胶囊"后症状有好转。1d前劳动后腹痛复发并较前加重,伴恶心呕吐1次,吐胃内容物,疼痛渐转移至右下腹,     

重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度创面的临床观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶在深Ⅱ度创面修复中的临床疗效。方法根据随机双盲原则,将患者创面分为治疗组和对照组,分别应用重组人表皮生长因子凝胶和安慰剂进行创面换药,观察创面的动态愈合情况。结果治疗组创面愈合率高,速度快,时间明显缩短（P〈0.01）。结论重组人表皮生长因子凝胶可促进深度创面愈合,具有广泛的临床应用价值。     

四肢血管球瘤的临床诊断和治疗

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析9例血管球瘤的发病过程及治疗结果。结果9例均行手术切除，术后随访4～12个月无复发。结论四肢血管球瘤具有特征性临床表现，易误诊，结合影像学表现可提高诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。     

鼻内镜辅助下小切口腋臭根治术

腋臭俗称狐臭，属常染色体显性遗传疾病＾［1］，虽不对机体造成直接损害，但却给患者的社会交往带来很大不利影响。近年来，微创的外科理念和腔镜技术的日益成熟，不断推动外科操作技术的改进和更新。我们试将鼻内镜应用于腋臭手术，获得满意效果，现报告如下。     

超脉冲CO2激光治疗面部汗管瘤后创面不同方法处理的疗效对比

汗管瘤是一种汗腺管的瘤样病变,病因不明,好发于上下眼睑、额部及上唇皮肤,皮损为粟粒大、多发性,皮肤色或黄褐色小丘疹,稍高出皮面,影响美观。传统的治疗方法很多,包括电分解、电凝、液氮冷冻、化学药物、手术切除等治疗方法,但效果均不理想。近年来,笔者采用两种不同方法处理超脉冲CO2激光治疗面部汗管瘤后创面,对比其创面愈合时间、瘢痕及色素沉着发生情况,现报道如下。     

小切口腋臭根治术后并发症发生原因分析及护理

小切口腋臭根治术在直视下去除局部大汗腺,保留腋下腋毛区皮肤,愈合后局部瘢痕小,外观无明显影响,受到国内外学者的推崇。此术式具有瘢痕小、治疗彻底的优点,但也存在血肿与积液、皮瓣或皮片坏死等并发症。我科应用小切口腋臭根治术治疗腋臭256例,通过门诊专科护士实施护理干预,术前宣教到位,术后严密观察伤口,及时发现及处理并发症,取得满意效果。现将并发症的观察与护理要点报道如下：     

小切口剥脱术综合治疗下肢浅静脉曲张65例体会

目的介绍小切口剥脱术综合治疗下肢浅静脉曲张的治疗体会。方法采用小切口剥脱术联合交通支筋膜上结扎及渍疡周围缝扎术综合治疗大隐静脉曲张患者65例，通过术前准备、术中操作及术后效果观察，分析该术式要点及术后并发症的处理。结果手术均获成功，下肢皮肤切口愈合良好，无一例继发出血，感染及皮肤坏死。有1例术后1a复发。结论该方法安全易操作，复发率低，符合微创要求，无须特殊医疗设备，费用较低，是值得推广的手术方法。     

成年烧伤患者营养支持的回顾性调查

目的 了解部分中、重度烧伤患者的肠外、肠内营养支持治疗状况. 方法 选择浙江大学医学院附属第二医院烧伤科收治的年龄大于或等于16岁、烧伤总面积大于或等于20%TBSA的住院患者,按其在院治疗时间分为1994年1月-2001年12月、2002年1月-2007年10月2个阶段,且按烧伤总面积进一步分组:20%～30%TBSA为第1组;31%～50%TBSA为第2组;51%～70%TBSA为第3组;大于70%TBSA为第4组.比较两阶段患者肠内、肠外营养支持治疗率,分析第2阶段患者血清白蛋白的变化及其不良反应、并发症等. 结果 两阶段患者一般情况基本接近.第1阶段入选病例271例,营养支持治疗率为74.17%,肠外与肠内营养比例为1.5:1.0;第2阶段人选273例,营养支持治疗率为85.35%,明显高于第1阶段(P＜0.01),肠外与肠内营养比例为1.0:1.5.伤后第4、7、14天,第2阶段患者血清白蛋白水平组问明显不同(P＜0.05).第2阶段肠外营养配方主要以"全合一"形式经中心静脉输注,112例次中心静脉置管中,导管培养阳性62例次;肠内营养制剂经口摄人108例、经喂养管泵入165例,出现明湿胃肠道症状27例、2例并发吸人性肺炎. 结论 该单位烧伤患者肠内、肠外营养应用比例高于全国平均水平,但应用的规范化、合理化有待加强.     

强脉冲光治疗面部皮脂溢出症的临床疗效观察

皮脂溢出症是一种常见的疾病,也是其他脂溢性皮肤病,如脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性脱发及酒渣鼻等发病的共同基础.主要发生在颜面、头皮、胸等部位,影响美观.其发病受多种因素的影响,如环境、饮食、年龄等.日前尚缺乏有效的治疗方法.近年来,非损伤性光子嫩肤术越来越受到人们的关注.我们自2006年2月以来应用强脉冲光子嫩肤仪(intense pulse light,IPL)治疗面部皮脂溢出症患者,取得了一定的疗效.