基层医院电视胸腔镜手术129例临床分析

电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery VATS)诊疗技术,自上世纪九十年代在我国引用以来,因其创伤小、疼痛轻、出血少、美观、恢复快、患者易接受等优点,已得到较为广泛的开展[1-2].笔者回顾性分析129例在奉化市人民医院行VATS手术患者的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组129例为2003年4月至2012年5月在奉化市人民医院行VATS手术的患者,其中男100例,女29例,年龄6～78岁.手术原因:自发性气胸和/(或)液气胸69例(其中2例为双侧气胸),外伤性血气胸6例(其中1例急诊胸腔镜止血手术,5例择期血块清除手术),肺结节楔形切除14例,其中肺良性结节9例,肺癌5例(因术前肺功能测试、屏气试验、登楼梯试验均显示患者不能承受肺叶切除术,只能行病灶楔形切除),胸膜活检术4例,漏斗胸矫治术8例,手汗症2例,纵膈肿瘤10例(其中胸腺瘤3例,胸腺囊肿3例,神经鞘瘤1例,食管囊肿1例,心包囊肿1例,食管平滑肌瘤1例),恶性胸腺瘤术后胸膜转移瘤切除1例,膈肌脂肪瘤1例,肺癌根治术12例、食管癌根治术2例.     

单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效及预后分析

目的探讨单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效及预后。方法选取本院2012年6月到2017年6月接诊的80例肺大疱患者进行研究,按照患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。观察组采取单孔电视胸腔镜手术治疗,对照组采取三孔电视胸腔镜手术治疗。对两组患者的各项指标、术后不同时间段的疼痛程度、手术前后肺功能及并发症发生率进行比较分析。结果观察组较对照组切口总长度小,术后胸管引流总量减少,胸管留置时间缩短,术后1、5、7天的疼痛程度减轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1、PEF(69.96±5.77%、241.52±16.43L/min)明显高于对照组(60.21±5.87%、216.48±15.32L/min),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采取单孔电视胸腔镜手术治疗肺大疱患者,较三孔电视胸腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优势,值得临床上推广及应用。