B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例（92侧）患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%（87/92）,5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。     

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石285例临床分析

经皮肾镜碎石取石术以其创伤小、恢复快、并发症小、安全可靠等优势已成为临床治疗上尿路结石的首选方式[1-2].我科从2008年4月至2012年9月于彩超引导下建立经皮肾通道行超声负压联合气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石285例,疗效满意,报告如下.     

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石285例临床分析

经皮肾镜碎石取石术以其创伤小、恢复快、并发症小、安全可靠等优势已成为临床治疗上尿路结石的首选方式[1-2]。我科从2008年4月至2012年9月于彩超引导下建立经皮肾通道     

2015~2018年达州市尿路结石患者人口学特征及结石化学成分分析

目的对2015~2018年四川省达州地区尿路结石患者人口学特征及结石化学成分进行分析。方法选择2015年1月至2018年12月四川省达州市中西医结合医院进行治疗的583例尿路结石患者,经体外振动波碎石、手术、自排等方式获得结石标本583份进行研究。所有患者入组后均采集性别、年龄、居住地等一般资料,获取结石标本后以结石红外光谱自动分析系统对其化学成分进行分析。结果583例患者中单纯性结石289例(49.75%),二重混合性结石288例(49.40%),三重混合性结石6例(1.03%)。从结石成分分布上看草酸钙占比最高,为94.00%,其次是磷酸磷灰石37.04%、尿酸及尿酸铵14.92%。女性患者磷酸铵镁占比为4.31%,明显高于男性的1.35%(P<0.05)。其他成分不同性别患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以下的患者结石成分为草酸钙占比为96.69%,明显高于60岁及以上者的89.55%(P<0.05)。其他成分不同年龄段患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。城镇居民患者草酸钙、磷酸磷灰石占比分别为96.69%、40.38%,均明显高于农村居民的89.82%、28.74%(P<0.05)。其他成分不同居住环境患者分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论四川达州地区尿路结石患者结石化学成分易草酸钙为主,其次为磷酸磷石灰石、尿酸及尿酸铵。不同性别、年龄、居住环境对尿路结石化学成分分布有一定的影响。     

自制标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用

目的对比自制标本袋与传统标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用。方法将60例后腹腔镜肾癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组用医用无菌保护套制作标本袋，对照组选用传统标本袋，对比两种标本袋在肾标本装入中所用的时间、难易程度、术中视野及损坏概率。结果观察组装入标本的时间明显短于对照组，且无一例标本袋破裂情况，装标本时视野也较传统标本袋清晰。结论自制标本袋装取标本效率高，经济实用，值得推广。     

双肾积水68例诊疗分析

目的:总结双肾积水的治疗特点.方法:回顾性分析7年来收治68例双肾积水患者的临床资料.结果:结合患者病史、体检及各种影像等资料,68例经病因治疗及引流等方法,肾功能均得到恢复或不同程度改善.结论:双肾积水为双侧输尿管或下尿路梗阻性病变所致.治疗方法是解除梗阻,保护肾功,根据每例患者的不同病因及实际情况选择适当的手术方式及手术时机尤为重要.     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗(附23例报告)

目的:探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的安全有效的治疗方法.方法:2009年12月~2012年2月,采用EMS系统气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石23例.结果:23例均1次手术成功,术后无电切综合征和膀胱穿孔,术后留置导尿管5~7 d,排尿通畅.随访3~12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.5±1.0)下降至(7.6±0.5),生活质量(QOL)由术前(5.3±0.4)下降至(2.0±0.4),最大尿流率(MFR)>15 ml/s.结论:TURP结合EMS系统气压弹道及超声碎石是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、有效的方法.     

输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄的效果及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下利用筋膜扩张器治疗的16例单纯性尿道狭窄患者的临床资料。结果 16例患者均一次性扩张成功,置入尿管未造成新的尿道损伤。术后13例患者可正常排尿,2例患者经反复扩张3次后排尿正常,1例患者再次行尿道狭窄开放手术。结论在有效控制治疗适应证前提下,输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄是安全有效的方法。