国产ZFG蒸发器输出异氟醚、氟烷浓度以及气管导管口麻药浓度与呼吸回路供给浓度间差异的测定(摘要)

一、我科应用Norrnac麻药浓度监测仪(红外线吸收原理),对国内最近投产的MHJ-Ⅱ型麻醉机所附的ZFG-Ⅲ型蒸发器输出异氟醚和氟烷的浓度做了测定。检测时室温为30.5-33.5℃,通过蒸发器的氧流量共分八档(0.3-6.0升/分),蒸发器各标示刻度所检测的输出异氟醚和氟烷浓度列于下表。并发现:(1)本组测试的该蒸发器输出氟烷浓度值,明显高于出厂时标示的浓度,经室温校正后亦不相符。(2)应用氟烷前、后异氟醚输出浓度无明显差异,表     

全麻中与危重病人的脑功能监测(兼评麻醉与脑功能监测仪)

本文报告了331例各种吸入或静脉全麻病人的经电脑处理的数量化脑电图(EEGcq)及额肌电图(EMGf)的变化规律和特征,以及因严重低血压或心律失常、心搏无力、心电-机械分离及体外循环灌注压过低等所致的脑供血不足时的EEGcq和EMGf改变。发现异氟醚麻醉过深及减浅过程中,EEGcq波幅的减低呈“突来突去”现象;安氟醚麻醉过深时,屏幕上显示的EEGcq波幅呈频繁的“跳动”现象;麻醉深度不足时,EMGf对各种伤害刺激表现为“尖峰样”升高;麻醉转浅接近苏醒时,EMGf呈“平台样”升高。另外,本文对所用的麻醉与脑功能监测仪的功用进行了客观的评价。     

异氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对琥珀酰胆碱作用、脑电综合波及额肌电的影响

我院自1985年1月施行紧闭异氟醚-氧化亚氮(N_2O)吸入麻醉共30例,同时监测脑电综合波及额肌电的变化,并观察了其对琥珀酰胆硷(Sch)阻滞性质的影响,现报告如下:临床资料及方法本组男18例,女12例,年龄7-60岁,其中14岁以下4例(最小为7岁)、60岁以上2例。平均麻醉时间2小时52分(1-6小时30分)。手术部位为头颈9例,胸部7例,心内直视手术8例。(一)麻醉方法:在10例(Ⅰ组)中单用面罩下吸入51±6％的N_2O     

吗苯咯酮的催醒与呼吸兴奋作用及其对血流动力学EMGf/EEGcq的影响

本文总结了我院应用吗苯咯酮于各种全麻后催醒及治疗药物中毒病人共61例。其临床效果及额肌电(EMGf)/电脑处理的数量化脑电图(EEGcq)的特征性变化表明:该药对安定、哌替啶、芬太尼、羟基丁酸钠、硫喷妥钠、N2O-异氟醚、普鲁卡因等全麻药具有快速、确切的催醒作用,有效率达96％;且显著兴奋呼吸、改善血气检测值。14例心功较差的二尖瓣替换术病人于体外转流后应用吗苯咯酮证实,在1～2 mg·kg-1用量内,对血流动力学影响轻微。     

面罩紧闭吸入安氟醚全麻用于宫腔内倒转取死胎术

安氟醚作为一种强效吸入全麻药在临床上广泛应用,我院用北美Drager全能麻醉机施行面罩紧闭吸入安氟醚全麻行宫腔内倒转取死胎术二例,报告如下。 例1 32岁,孕3产2,第2胎为无脑儿,本次妊娠43周,横位。因脐带脱垂绕颈,胎儿宫内窒息致死产。禁食8h后入手术室,静注阿托品0.5mg,面罩给氧同时吸入蒸发罐输出浓度为5％的安氟醚,5min后眼球固定,下颌松弛,进入麻醉状态。术者探查阴道松弛满意。以后安氟醚维于0.5—4％,行内倒转,取出死胎后,停止吸入安氟醚。吸入安氟醚20min,手术历时30min,经过顺利。术中血压维持于18.6—13.3/10.6—9.3kPa,自主呼吸存在,间歇辅助通气。术     

硫喷妥钠-安定诱导、N_2O-异氟醚维持麻醉对二尖瓣直视手术病人血流动力学的影响

对21例采用小剂量硫喷妥钠-安定诱导、N_2O-异氟醚吸入维持的二尖瓣直视手术病人进行了血流动力学测定。组Ⅰ(7例)术前临床心功能为Ⅱ级,组Ⅱ(14例)为Ⅲ～Ⅳ级。结果:①诱导后两组病人的CI及SI均减低,组Ⅱ尚伴有MAP及MPAP降低。气管插管后组Ⅰ的CI及MAP短暂增加。②劈胸骨后组Ⅱ的PVR明显增加。③主动脉及腔静脉插转流管后组ⅡMPAP、PVR、SVR及MAP均明显减低,但CI及SI较诱导后有所增加,并接近术前值。结果提示:对于心功Ⅱ级的二尖瓣病变病人采用小剂量硫喷妥钠诱导应属可取;但对心功Ⅲ～Ⅳ级病人应格外慎重。心功差者采用吸入1％以下异氟醚维持亦称安全,尤适用于伴有低排高阻者。