异常Q波的回顾性分析

目的:本文回顾性分析心电图异常Q波79例患者的临床资料,讨论异常Q波或非梗塞性Q波的特点与梗塞性Q波的鉴别诊断。方法:收集我院2007年1月～2010年12月门诊及住院患者常规心电图三次以上复查后或动态心电图排除心肌梗塞者。结果:79例异常Q波除见于内科心血管病外,也见于某些心外疾病,有些正常人心电图也出现异常Q波,本组异常Q波以心脏下壁及前间壁多见。其主要特点为Q波深度超过正常Q波的标准,多出现窄而深的Q波,异常Q波可变小或消失呈可逆性改变。异常Q波出现伴ST段上升与T波直立无动态变化,经循证医学证明均为非梗塞性Q波。结论:异常Q波的出现要综合各方面临床资料与相关学科疾病结合图形特征和复查对比作出鉴别。     

肺心病合并冠心病心电图诊断分析

目的:探讨肺心病合并冠心病(下称肺冠心病)心电图的临床改变及诊断要点.方法:对68例肺心病与52例肺冠心病入院1～2天,常规描记12导联心电图治疗后复查.结果:肺冠心组左室肥大,心律失常的发生率,心前导联缺血性ST-T改变均明显高于肺心组,分别占53.12％、87.5％、56.25％(P＜0.05).左房扩大占15.62％,两种或两种以上心律失常占67.85％,多于肺心病(P＜0.01)频发多源房早以及多发室早,多源室早,成对室早,左前分支阻滞,双束支阻滞,完全三束支阻滞,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,慢性心房颤动,以及PTF- V1负值增大,电轴左偏均在肺冠心组多见.结论:肺冠心病心电图改变几乎可以出现在所有类型的异常心电图.观察治疗前后的心电图改变,对提高诊断有一定的鉴别价值.     

急性心肌梗死患者的心室晚电位分析

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同梗死部位,急性期、恢复期的心室晚电位(VLP)的临床意义.方法:采用NHE-2000型心电检测仪,对49例AMI患者进行VLP检测.结果:49例AMI患者中下壁心肌梗死26例中急性期12例,VLP阴性8例,阳性4例,无死亡病例.14例恢复期患者中VLP阳性9例,死亡3例;VLP阴性5例无死亡病例,心内膜下心梗3例恢复期均为阴性无死亡病例,广泛前壁心肌梗死6例中恢复期5例,VLP阴性2例,死亡1例.急性期1例VLP阴性死亡.急性期死亡率为4.76％( 1/21),恢复期死亡率为14.28％(4/28),VLP均为阳性.49例VLP阳性率为40.81％ (20/49) (P＜0.05).VLP阳性者心率失常的发生率和猝死的发病率明显高于VLP阴性者.值得注意的是下壁心梗发生率高26例占53.06％,死亡率11.53％(3/26).结论:AMI患者VLP阳性具有重要的临床意义,应警惕恢复期VLP阳性患者的突发事件.