胆总管十二指肠前壁U型吻合术治疗老年胆石病21例

胆总管十二指肠吻合术是一传统的胆肠吻合术式。它在当今胆道外科中的地位、作用、疗效及适应症等仍众说不一。本刊发表此文,以期广大读者就下述问题展开讨论。)     

腹部手术后功能性胃排空障碍18例临床分析

功能性胃排空障碍(FDGE)是腹部手术(如胰十二指肠切除术、门脉高压症断流术等)后常见的并发症，FDGE经保守治疗可以治愈，既往由于对其认识不足，易致误诊、误治而致病情加重或恢复更趋缓慢。因此，正确的诊断和治疗对避免盲目再手术、减轻病人的痛苦、缩短FDGE病程有着重要意义。我院自1997～2003年共诊治FDGE18例，现总结报告如下。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症82例报告

目的研究经尿道途径治疗良性前列腺增生的有效方法。方法经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)82例为经尿道手术组,经耻骨上前列腺切除术治疗BPH39例为对照组,比较两组的出血量、输血量、输血率及最大尿流率(MFR)。结果经尿道手术组、对照组的出血量、输血量、输血率分别是(135±85)ml、19ml、11%,(310±241)ml、230ml、69.2%(P<0.01)。MFR分别为(16.24±4.36)ml/s、(17.31±5.12)ml/s(P>0.05)。本组无TUR综合征,膀胱破裂、继发出血各1例(1.2%),前尿道狭窄11例(13.4%),无永久尿失禁发生。结论经尿道电汽化切除术具有出血少、输血率低、疗效显著、并发症少及安全等优点,是治疗具较大前列腺的BPH的有效方法。     

小儿术后肠套叠11例

小儿术后肠套叠主要发生在腹腔、腹膜手术后,临床较少见,早期诊断困难。我院1991年1月～2004年1月共收治11例,现报告如下。     

膝关节脱位一例

患者女性,20岁,农民。1982年9月16日入院。三小时前被木条撞伤左膝部,剧痛,不能活动。查体:一般情况尚好。左膝部肿胀,畸形,功能丧失,但无血管、神经损伤体征。X线片显示:左胫、腓骨上端向后移位,股骨下端向前移位(图1～2见封二)。诊断:左膝关节后脱位。即行手法复位成功后,患肢置软垫上,使膝关节屈曲150°,卧床休息,并进行股四头肌锻炼。两周后,病人要求出院,并遵医嘱继续进行功能锻炼.伤后4周开始关节屈伸活动及适当负重行走.伤后6个月随访,患者挑百多斤无碍,行走及从事农活均无不适;     

巨大肝癌一期手术切除的临床分析

目的 探讨巨大肝癌一期手术切除的可能性。方法 1996年6月～2001年8月,共收治巨大肝癌63例(直径>10 cm),其中 27例施行了一期手术切除,手术切除率为 42.9％。结果 无1例手术死亡。术后并发症:胸腔积液 18例,伤口因脂肪液化而裂开4例,术后随访2～52个月,6个月累计生存率为96％,1年累计生存率为51.8％。8例生存期>2年,3例>4年。结论 巨大肝癌只要有完整的包膜或边界清楚,无转移迹象,能够耐受切除大手术者,均应考虑首选一期切除手术,这亦将有助于提高根治率。     

可控性回结肠贮尿囊阑尾输出道术

近年,我们为5例膀胱全切者施行可控性尿流改道术,效果满意,现报告如下。1广西桂东人民医院泌尿外科(广西梧州,543000)1　资料与方法1.1　临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄47～61岁。4例为膀胱癌,1例为严重结核性膀胱挛缩,均符合全膀胱切除术指征。1.2　手术方法全膀胱切除后,取盲升结肠12cm,末段回肠24cm,分离肠袢并将回肠近侧断端与升结肠远侧断端作端端吻合,恢复肠道连续性。肠袢用新洁尔灭液冲洗干净,于肠系膜外侧缘纵行剪开末段回肠,并向下弯曲成U形,相邻创缘用肠线连续缝合,形成片状小肠瓣。距阑尾5cm处沿结肠系带剖开结肠前壁,至阑…     

术中结肠灌洗加带蒂大网膜覆盖在左半结肠癌并急性肠梗阻的临床应用

目的：探讨术中结肠灌洗加带蒂大网膜覆盖在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义.方法：对28例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合加带蒂大网膜覆盖治疗的临床资料进行回顾性分析.结果：28例中术后发生切口感染4例,无1例发生吻合口漏,无围手术期死亡,均痊愈出院.结论：选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,同时加带蒂大网膜包绕覆盖吻合口,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的.     

开放手术治疗上尿路结石112例报告

开放手术治疗上尿路结石１１２例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆ１１２ＣａｓｅｓｏｆＣａｌｃｕｌｕｓｏｆＵｐｐｅｒＵｒｉｎａｒｙＴｒａｃｔＴｒｅａｔｅｄｂｙＯｐｅｎＯｐｅｒａｔｉｏｎ温建机（广西梧州地区医院梧州市５４３００１）关键词ＥＳＷＬ；开放手术；上尿路结石１...     

皮肤外气管悬吊在合并气管软化甲状腺手术中的应用体会(附38例报告)

我院自1990～1999年对38例术前、术中疑有气管软化的甲状腺手术病人行皮肤外气管悬吊,术后出现窒息3例,均抢救成功,兹介绍如下:1　临床资料1.1　病例选择　对于甲状腺肿病人,我们选择有呼吸困难,肿块大而固定,气管受压移位明显,Ｘ线检查或术中探查证实有气管软化,以及术中曾出现呼吸困难的病例常规行皮肤外气管悬吊。1.2　操作方法　本组悬吊方法与吕新生[1]相似,根据气管软化范围,采用一个或二个方向的悬吊,悬吊线缝于软化气管环间韧带,缝线勿穿入气管腔,不需在伤口内结扎,从颈前引出并以活结固定于皮肤外橡皮管或小纱布垫。2　结果本组38…