自体髂骨移植+适当的内固定治疗难治性骨不连13例报告

目的 分析骨不连的原因,讨论自体髂骨移植充填骨缺损+内固定治疗骨不连畸形的优点. 方法 采用自体髂骨填充骨缺损治疗骨不连13例. 结果 全部一期愈合. 结论 骨不连的原因较多,自体髂骨移植加适当的内固定在治疗骨不连中疗效显著,术中植骨需足量,固定必须可靠,严格按照AO内固定原则,术后合理锻炼并适当推迟负重时间.     

一期植骨交锁钉内固定治疗新鲜胫骨骨折

目的研究交锁钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果,骨折愈合情况。方法选取2011年10月-2012年5月宏力医院收治的胫骨骨折20例（男15例,女5例）,骨折端位于胫骨平台下6cm及踝关节近端8cm的区间。所有胫骨骨折都采用带锁髓内钉及固定,并且在术中一期植骨;其中10例为一度开放性骨折,手术后3d应用CPM机器锻炼膝关节,对所有患者给予随访2年,对疗效及愈合情况进行研究。结果本组20例手术顺利,术中出血少,术后无并发症,随访24个月,骨折均在10～18周愈合,平均I3周,由于采用了新鲜骨折植骨办法,未发生骨不愈合现象,髓内钉无松动断裂,切口无感染。结论交锁定配合植骨治疗胫骨骨折,创伤小,可以早期活动,骨折愈合率高等优点。     

经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果对比

目的 对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进针。比较两组的临床疗效、疼痛程度以及下肢功能。结果 两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6个月、术后1年的VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后1年的ODI评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 经皮椎间孔镜手术经由常规后入路进针和后入路45°进针治疗腰椎间盘突出症的近期疗效相当,但后入路45°进针能够更明显地减轻患者术后远期疼痛,改善患者下肢功能。     

自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位

目的：探讨婴儿先天性髋关节脱位的早期发现和新的治疗方案,了解先天性髋关节脱位早期的临床表现,早期诊断。方法：2006年至2010年应用自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位95例,男25例,女70例;年龄0～6个月,平均3.2个月。有因换尿布时发现臀部或双下肢臀纹不对称或双下肢肌力活动度不同,来院检查,进一步拍X线片证实为先天性髋关节脱位,并及时给予自制臀兜治疗。结果：患儿及时佩戴自制臀兜治疗,固定期间每月门诊复查1次,每2个月拍片1次至患儿月龄加2个月解除固定。根据刘远忠等疗效评定标准,本组优90例,良2例,可2例,差1例。结论：臀兜穿戴舒适,固定可靠,双下肢能在一定的范围内活动,符合中医正骨动静结合原则,使头臼产生一定的生理刺激,促进髋臼及股骨头的发育。     

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 目前及今后老年股骨粗隆间骨折较为常见,内固定方法较多.方法 自2006年至今采用Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 取得良好疗效.结论 Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,符合生物力学固定,恢复快减少并发症.     

枢椎嗜酸性肉芽肿1例报告

目的 探讨颈椎嗜酸性肉芽肿临床特点及治疗.方法 报告我院1例枢椎嗜酸性肉芽肿病例,结合国内外文献资料,对颈椎嗜酸性肉芽肿的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结.结果 枢椎嗜酸性肉芽肿的临床表现无特异性;影像学上表现为溶骨性破坏并周围软组织包块,须与脊柱恶性肿瘤、骨囊肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎等相鉴别;颈椎嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法是手术治疗和放射治疗.结论 影像学检查和病理活检是确诊的关键,嗜酸性肉芽肿以采用手术和放疗治疗为主.     

重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。     

微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折

目的探讨微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2016-01采用微创钢板内固定技术治疗的31例AO-C型股骨远端骨折。结果本组手术时间40~90 min,平均68 min;术中出血量80~300 ml,平均220 ml。31例均获得随访,随访时间平均15(8~32)个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,未出现成角移位,无钢板螺钉断裂、脱出。末次随访时疗效采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分标准评定:优22例,良7例,可2例,优良率93.5%。结论采用微创钢板内固定技术治疗AO-C型股骨远端骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的：对比单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2012年1月—2015年2月收治的53例复杂胫骨平台骨折患者,依据手术方法不同分为观察组（ n=32）和对照组（ n=21）,观察组采用单侧加内后侧小支撑钛板治疗,对照组采用单侧锁定钛板治疗。对比2组患者的临床效果。结果2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组胫骨平台后倾角、内翻角、股胫角高于对照组,差异具有统计学意义（ P<0.05）;2组并发症发生率组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折可提供坚强牢靠的固定作用,保证良好的骨折复位,安全性高,具有较高的实用价值。