与《单人施行Hotz术的自制附加器》作者商榷

根据实用眼科杂志1990年第8卷第5期刊载的《单人施行Hotz术的自制附加器》一文的介绍,我们制做并临床试用了该附加器。笔者体会:①该附加器是由坚硬的不锈钢丝制做,使用时压于皮肤表面,压松了达不到止血效果,压紧了将造成不同程度的眼     

VKH综合征临床观察

对近１５年在我科就诊的色素膜炎患者中筛选出２３例ＶＫＨ综合征病人，通过长期观察，提出早期激素和抗病毒药物联合应用有效，晚期地塞米松加离子透入和免疫抑制剂同时应用效果较好。并对其病因作了进一步讨论。     

超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗老年青光眼患者45例

研究发现[1],老年青光眼多为闭角型.关于老年青光眼治疗的术式选择,目前临床中一直存在着不同观点.随着现代超声乳化技术的完善,晶状体超声乳化联合人工晶状体植入技术也日趋成熟[2].国外大量文献报道[3,4],此技术被引入晶状体因素所致的闭角型青光眼的治疗也初见成效,并发症不断减少;但国内关于此技术在老年青光眼中的应用情况尚缺乏大量的研究数据.本文就超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗老年青光眼的临床疗效进行评价.     

体温脉搏记录笔的研制与临床应用

体温、脉搏的绘制是临床护理工作中不可少的日常护理工作之一,也是反映护理质量的重要依据。现普遍使用的绘制工具是两端截面刻有“·”和“X”的有机玻璃棒,其缺点是长时间使用两端容易磨平,“X”不明显,而且使用时蘸的是印台油,在空气中易分解和沾染杂毛,画出的体温、脉搏不标准,整个体温单不整洁美观。而且反复蘸印,浪费时间。针对这种现状,我们研制了一种获得国家专利的体温脉搏记录笔,通过临床应用收到良好的效果。1设计与制作体温脉搏记录笔有6部分组成(图1),其特征是笔的两端为两色笔头,一端红色笔头截面为圆形,另一端蓝色笔头截面…     

肾癌患者治疗方法的选择

目的:探讨肾细胞癌的不同手术方式、术前肾动脉栓塞及免疫治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析179例肾细胞癌患者的临床资料。对患者的临床资料分组进行对比,并对治疗效果和随访结果作进一步统计学分析。结果:小肾癌行肾癌根治术与保留肾组织手术效果比较,在手术时间、术后住院时间、术后5年生存率上差异均无统计学意义(P>0.05);78例术前行选择性肾动脉栓塞者,手术证实栓塞效果满意。结论:保肾单位手术是治疗局限性小肾癌的有效手段;较大的肾癌术前进行肾动脉栓塞术便于手术切除病灶,提高了肿瘤的切除率;免疫治疗是继手术治疗之后的又一种主要临床治疗方式,尤其肿瘤疫苗的出现,对于晚期肾癌及转移癌效果明显。     

丝光沸石对钙离子交换吸附能力的研究

采用丝光沸石作为离子交换剂,通过考察交换时间、交换温度、溶液pH值、沸石加入量、沸石粒径等因素对丝光沸石吸附容量的影响,研究了丝光沸石对钙离子的交换吸附能力。结果表明,丝光沸石对水中钙离子有较好的去除效果,在软化水方面有较好的应用前景。     

白内障摘除加人工晶体植入术1350例临床观察

目的 探讨白内障摘除加人工晶体植入术的手术方式及临床疗效.方法 对1350例(1426只眼)行白内障摘除加人工晶体植入术.结果 完成phaco+IoL术1312只眼,小切口ECCE+IoL术114只眼.术后1周视力＜0.3者191只眼(13.39%),0.3～0.8者1030只眼(72.23%),视力≥1.0者205只眼(14.38%);术中后囊破裂78只眼(5.47%),撕囊失败49只眼(3.44%),术后角膜水肿168只眼(11.79%),核坠入玻璃体腔2只眼(0.14%),一过性高眼压46只眼(3.23%),眼内炎0只眼.结论 白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术疗效满意,Ⅳ级以上核采用小切口ECCE+IoL更安全,详细术前准备与评估是提高手术成功率的重要因素.     

膀胱部分切除术中使用羟基喜树碱预防肿瘤切口种植复发疗效观察

目的：探讨膀胱尿路上皮细胞癌行膀胱部分切除术中使用羟基喜树碱浸泡切口,以预防肿瘤切口种植复发的临床效果。方法：回顾性分析396例接受膀胱部分切除术患者的临床资料：所有患者均经病理检查诊断为尿路上皮细胞癌,其中男220例,女176例,中位年龄64岁。肿瘤病理分期为T1期27例,T2期163例,T3期144例,T4期62例。手术整块切除肿瘤及其周边膀胱壁组织后,用羟基喜树碱40nag溶于生理盐水40ml中,浸泡膀胱腔、膀胱前壁切口、耻骨后间隙及手术切口共5rain,吸出药液后用约500ml蒸馏水或生理盐水冲洗2～3次。结果：本组围手术期主要并发症包括严重的尿路刺激症27例（6．8％）,伤口感染或延期愈合12例（3．0％）,尿瘘9例（2.3％）．上尿路感染8例（2．0％）,术后出血3例（0．8％）。377例患者获得随访,中位随访时间61个月（8～117个月）,仅1例患者肿瘤切口种植复发,发生率为0．27％。结论：膀胱尿路上皮细胞癌患者行膀胱部分切除术中使用羟基喜树碱浸泡手术切口,能显著降低肿瘤切口种植复发的发生率,方法简单、有效、安全。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视1200例临床分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法应用德国鹰视型准分子激光机对1200例(2358眼)屈光度在-0.75D～16.00D的近视及近视散光行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。结果随访3～24月,95%术后裸眼视力达到或超过术前最好矫正视力,89.2%的术后屈光度在±1.00之间,无严重并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,适合治疗各种不同屈光度的近视,超高度近视由于受角膜厚度的限制,其疗效稍差。     

126例肾嫌色细胞癌的诊治分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床、病理学特征及预后,进一步提高对该病的认知。方法 分析中国医学科学院肿瘤医院诊治的126例ChRCC患者的临床资料,包括临床特征、影像学检查、病理结果等,并结合文献进行总结。结果 患者中男64例、女62例,年龄22 ~80岁,中位年龄52岁。肿瘤直径0.6~16.1 cm。右侧70例、左侧56例。均行超声、CT或核磁共振检查。110例行超声检查,63例为低回声、23例为高回声、13例为等回声、10例回声不均或混杂回声、1例为弱回声。边界清楚,彩色多普勒血流成像提示42例未见明确血流信号,68例可见血流信号,其中60例为点状或边缘血流信号。54例行CT检查,50例平扫呈低或等密度,4例为高密度,边界清楚,增强扫描可见均匀或不均匀强化,多低于肾实质,延迟期仍有强化。97例行核磁共振检查,96例T1加权成像呈低-等信号,1例病灶中可见点状高信号,71例T2加权压脂成像呈高-等信号,26例呈等-稍低或混杂信号。93例弥散加权成像呈高信号,明显扩散受限,4例扩散受限不明显,增强扫描多呈轻-中度均匀或不均匀强化。126例患者均行手术治疗,肾部分切除术64例,根治性手术62例。术后病理均证实为ChRCC,T1N0M0 91例、T2N0M0 15例、T3N0M0 20例。免疫组织化学阳性表达率:CD10 48.2%(54/112)、CD117 92.3%(96/104)、波形蛋白 8.0%(9/112)、CK7 85.6%(95/111)、胶体铁 97.6%(83/85)。结论 ChRCC相对少见,恶性程度低,整体预后良好。临床症状不典型,核磁共振是影像学鉴别诊断的重要手段。确诊依靠病理诊断,手术为首选治疗方式,转移性患者目前尚无标准治疗方案。