肝胆管结石的手术治疗：附178例报告

目的探讨肝胆管结石的有效治疗方法。方法回顾性分析178例肝胆管结石的手术治疗患者的临床资料。178例中：T管引流术107例（其中并肝左叶或肝方叶切除7例）；胆肠吻合手术71例（其中并肝左外叶或肝方叶切除11例）。结果术后胆管炎复发率分别为49．5％和24％，再手术率分别为28．7％和8％。结论解除胆道狭窄，去除病灶，通畅引流是预防胆管炎复发，减少再手术率的关键。     

罕见巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例报道

患者,女,56岁.因"发现盆腔包块2年,腹痛3个月,加重3 d"入院.查体:T 36.7℃、P 72次/min、R 20次/min、BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

钼靶X线诊断早期乳腺癌的应用

目的探讨钼靶X线在早期乳腺癌的图像特征和临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例早期乳腺癌患者的钼靶X线表现。结果 60例乳腺癌患者的钼靶X线表现为小结节肿块影30例,局灶性致密影6例,单纯钙化25例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例和局部腺体结构扭曲5例。后经手术病理证实均为早期乳癌患者,其中浸润性导管癌32例,浸润性小叶癌10例,导管原位癌6例,小叶原位癌2例,黏液腺癌5例,髓样癌4例和粉刺癌1例。结论早期乳癌的X线表现为肿块、钙化、局灶性致密影、结构扭曲等直接或间接征象时,应及时活检,才能有效提高早期乳癌的检出率。     

妊娠期外科急腹症的诊断和处理

目的探讨妊娠期各种常见外科急腹症的临床特点和诊断与处理原则。方法回顾性分析近10a外科和妇产科收治的妊娠期外科急腹症130例的临床资料。结果妊娠期外科急腹症130例，以急性阑尾炎居多，共90例（69．2％）。全组死亡5例，死亡率3.8％。结论急性阑尾炎为妊娠期最常见的外科急腹症。处理妊娠期外科急腹症时，不应因妊娠而改变手术指征，但需同时顾及孕妇和胎儿的安全。     

巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例

患者,女,56岁,已退休.因发现盆腔包块2年,腹痛3个月,加重3 d入院.入院查体:体温36.7℃、脉搏72 次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mmHg.心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛.     

元胡止痛控释片中白芷提取工艺的研究

目的:优选元胡止痛控释片中白芷的提取工艺。方法:以白芷中香豆素(欧前胡素、异欧前胡素)为指标,采用单因素试验设计与正交试验设计优选出白芷中香豆素的提取工艺。结果:香豆素的最优提取工艺为:以70%乙醇回流提取3次,每次1 h,每次加水为白芷的12倍。结论:建立了两种香豆素同时检测的高效液相含量测定方法,验证试验表明,优选出的提取工艺稳定、合理、可行。     

胃肠吻合口出血并输入异型血抢救成功1例报道

患者男，25岁。因上腹部疼痛3d多，加剧1h于2000年5月9日12时30分急诊入某院。并于当日下午5时30分在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，胃大部切除术(Billroth Ⅱ式莫式法即结肠前、全口，输入端对大弯、输出端对小弯)，手术4h后安全返回病房，术后发现胃肠减压管有约200ml红色血液流出，Hb80g／L，故给以输血纠正贫血。当输血100ml时，发现病人小便为酱油色，且胃管内引流出鲜血200ml，当时考虑为输入异型血(受B供A)引起的急性溶血，立即停止输血，转入我院，静脉给予5％小苏打250ml、氟美松20mg。     

急性重症胆管炎的外科治疗

急性重症胆管炎多需紧急手术，解除胆道梗阻、有效引流、及时降低胆管内压力，才能尽可能的避免严重后果甚至高病死率的发生。该病预后与手术时机的掌握、手术方式和其它外科治疗手段的正确选择密切相关。笔者就急性重症胆管炎的外科治疗手段及手术时机的把握和手术方式的选择做一文献综述。     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/