儿童过敏性紫癜发病与微生物感染的相关性研究

目的:了解儿童过敏性紫癜(HSP)与微生物感染之间的关联。方法:收集2015年6月—2017年6月本院经治HSP患儿200例(观察组)及100位健康儿童(对照组)。所有人均取咽拭子培养并进行TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型)血清学检测。对两组所得资料进行统计学分析。结果:观察组咽拭子检出率、TORCH检出率及总体感染检出率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌检出率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组大肠埃希菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。两组弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型及2型相应IgG和IgM抗体检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。HSP各亚型间A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及整体检出率间差异存在统计学意义(P均<0.05)。A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌均与HSP整体患病情况间存在正相关(r1、r2=0.118、0.123,P均<0.05),且均为HSP整体患病的危险因素(OR1=2.08...     

康体多注射液治疗过敏性紫癜临床观察

目的　评价康体多注射液治疗过敏性紫癜的疗效。方法　 10 4例过敏性紫癜患者 ,随机分 2组。治疗组5 6例 ,静脉滴注康体多注射液 ;对照组 48例 ,应用扑尔敏、西咪替丁、肠溶阿斯匹林、维生素C、维生素K4 、芦丁、钙剂。疗程均为 2周。结果　治疗组治愈率及总有效率分别为 5 3 .6 %和 85 .7% ,对照组则为 33 .3 %和 6 4.6 % ,经统计学处理两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　康体多注射液治疗过敏性紫癜疗效好、副作用小而值得临床应用。     

变态反应性皮肤病患者过敏原特异性IgE与总IgE水平分析

目的探讨张家口地区常见3种变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平分析。方法选取2014年1月-2015年12月诊断急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜3种变态反应性皮肤病患者620例,采用免疫印迹法检测患者血清总IgE、变应原特异性IgE抗体水平,以血清总IgE100IU/ml,或者以血清变应原特异性IgE水平0.35kU/L为阳性,统计分析3种变态反应性皮肤病患者血清特异性IgE与总IgE水平变化,分析常见过敏原分布特征,比较3种皮肤病患者过敏原分布差异。结果入选研究变态反应性皮肤病患者620例,其中,急/慢性荨麻疹260例,湿疹皮炎210例,过敏性紫癜150例。378例(378/620,60.97%)患者血清总IgE水平升高,急/慢性荨麻疹169例(44.71%)、湿疹性皮炎137例(36.24%)、过敏性紫癜72例(19.05%)。血清过敏原特异性IgE阳性患者412例,检出率66.45%(412/620),急/慢性荨麻疹过敏源阳性194例(194/260,74.62%),湿疹性皮炎过敏原阳性168例(168/210,80.00%)、过敏性紫癜109例(109/150,72.67%)。血清过敏原特异性IgE高于总IgE阳性率[(412/620,66.45%)比(378/620,60.97%),χ~2=9.822,P0.05]。常见16种过敏原组合单项中,户尘螨、粉尘螨、春花粉、狗/猫毛皮屑、牛奶、虾6种变应原特异性IgE抗体阳性率在3种皮肤病中比较差异有统计学意义(P0.05)。吸入性过敏原以户尘/粉尘螨、狗/猫毛皮屑阳性率较高,急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜组中阳性率分别为21.43%、14.90%、8.76%;食物性过敏原中,湿疹性皮炎以牛奶阳性率较高,为5.27%,急/慢性荨麻疹以虾/蟹过敏阳性率高,阳性率为10.90%。结论检测变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平有助于临床合理寻找过敏原,对其进行针对性预防、治疗。     

水肿中医诊治

失眠是指睡眠的开始和睡眠的维持发生障碍.长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状,如伴有抑郁或焦虑状态等,对患者生活质量产生较大影响.2008年5月一2010年10月,笔者在辨证前提下运用针刺配合血府逐瘀汤治疗失眠病例,获满意疗效.方法 采取针刺(主穴:百会、神门、三阴交、四神聪、安眠.)结合血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、丹参、益母草、酸枣仁等) 治疗本病60例.并设对照组观察.结果 治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为67%.结论 本治疗方案对失眠有疗效.     

癃闭中医治疗

癃闭的临床特点是小便排出困难.轻则小便量少,点滴而出;甚者可以闭塞不通,点滴不出.其中小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭.两者合称为癃闭.临床常见于男性老年患者,多因前列腺增生所致.但临床其他患病人群表现为癃闭现象者,则可能病出多源,应认真加以辨别,正确诊断.     

清肝活血通络法治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的:观察中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法:将64例肝经郁热型患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组给与西药治疗,治疗组应用清肝活血通络的中药内服配合解毒止痛的中药外敷,两组均在治疗10天后观察疗效,结果:治疗组的总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组对比差异有极显著性(P<0.05);治疗组在止痛时间、止疱时间、结痂时间方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛的中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹具有明显的疗效。     

银屑病性关节炎“风湿三项”与外周血T细胞表达及其相关性

目的探讨"风湿三项"与外周血T细胞在银屑病性关节炎中的表达及其相关性。方法 2010年7月—2013年10月收治的54例银屑病性关节炎患者为观察组,另选56例健康体检人员为健康对照组。检测并比较2组患者的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)的水平,外周血T细胞(Th1、Th2、Th17、Treg)表达情况。结果观察组银屑病性关节炎患者血清中RF、CRP、ASO水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);外周血Th1、Th17表达均高于健康对照组,Treg细胞表达低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);银屑病性关节炎外周血Th1细胞表达与RF、CRP相关(P<0.05),Th2细胞表达与CRP相关,Th17细胞表达与RF、ASO相关,Treg细胞表达与风湿三项均无相关性(P>0.05)。结论银屑病性关节炎外周血Th1表达与RF、CRP相关,Th2表达与CRP相关,Th17表达与RF、ASO相关,Treg表达与风湿三项表达无相关性。     

溶血性贫血伴泛发性带状疱疹1例

患者,女,53岁,主因“右侧臀部、阴部、股部集簇性水疱伴疼痛5d,泛发全身2d”入院。患者就诊前5d无明显诱因右侧臀部、阴部、股部出现水肿性红斑,并与表面出现粟粒大小水疱,自觉针刺样疼痛,未引起注意,未作特殊处理。2d前右侧臀部、阴部、股部水疱增多,疼痛加剧,影响夜间睡眠,躯干。双上肢出现红斑水疱,自觉痒痛,遂来就诊。既往2年来患者化验血常规血红蛋白均低于正常值,75 g／L左右,未曾特殊治疗。4个月前患者体检时发现脾大,我院外科行脾切除术。1个月前在我院血液科诊断为“溶血性贫血”住院经应用皮质类固醇激素醋酸泼尼松40 mg／d治疗28 d好转出院,现口服强的松35 mg／d。入院查体：体温37．2℃,脉搏88次／min,呼吸22次／min,血压96／70 mm Hg,精神差,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部平坦,左上腹部可见一约15 cm弧形手术愈合浅疤痕,腹部触软,脾缺如。余系统检查无明显异常。皮肤科情况：右侧臀部、阴部、股部可见呈带状分布的水肿性红斑,其上群集分布粟粒至绿豆大小水疱,疱壁紧张,部分融合,部分疱壁破溃呈红色糜烂面,躯干、双上肢可见散在分布超过20个绿豆至黄豆大小水疱,基底发红。实验室检查：血白细胞计数6．73×109／L,淋巴细胞百分比44％,中性粒细胞百分比36．7％,红细胞计数2．88×1012／L,血红蛋白105 g／L,血小板计数249×109／L,尿蛋白0．3 g／L,外周血 CD30．72（0．71～0．85）,CD40．30（0．35～0．50）,CD80．33（0．29～0．41）,CD4／CD80．91（0．85～1．86）。血HIV9（-）,血TPPA（-）。诊断：（1）泛发性带状疱疹;（2）溶血性贫血。入院后给予阿昔洛韦500 mg入0．9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,2次／d,维生素B1100 mg、维生素B12500μg,皮下注射,1次／d,口服强的松35 mg／d,He-Ne激光照射皮损处,30 min／d,外用炉甘石洗剂及预防感染等对症治疗。4d后新发皮损不明显,原红斑颜色转暗,水疱逐渐干燥结痂,14 d后痊愈。治疗期间复查血常规红细胞计数2．56×1012／L,血红蛋白105 g／L。