良性前列腺增生症患者前列腺体积参数与尿动力学的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性,评价各体积参数对膀胱出13梗阻的诊断价值。方法回顾分析48例BPH患者的临床资料,术前行经直肠前列腺彩色超声及尿动力学检查,测量前列腺总体积（TPV）、前列腺移行区体积（TZV）,计算移行区指数（TZI）,行尿流率、压力-流率测定,利用直线相关分析以及单因素方差分析探讨前列腺体积参数与尿动力学检查结果的相关性。结果患者平均年龄（77.53±7.65）岁。TPV与TZV的相关系数为0.93,P〈0.01;TPV与TZI的相关系数为0.36,P〈0.05;TZV与TZI的相关系数为0.65,P〈0.01。TPV、TZV、TZI与最大尿流率（Qmax）的相关系数分别为-0.06、-0.35、-0.32（P〉0.05,〈0.05.〈0.05）。TPV、TZV、TZI与梗阻系数（AG）的相关系数为0.25、0.29、0.33（P〉0.05,〈0.05,〈0.05）。40ml≤TZV〈60ml时,TZV与AG成正相关（r=0.29,P〈0.05）。结论TZV、TZI均影响膀胱出口梗阻（BOO）的程度,TZI对BOO的影响大于TZV,可作为临床评估BPH对排尿影响的重要参数。     

42例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是泌尿生殖系统的一种少见疾病 [1] ,且早期诊断困难。 1 975年 2月 - 2 0 0 0年 8月我院共收治 42例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　原发性输尿管癌 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄 32 - 76岁 ,平均 5 4岁 ;病程 3d-3年 ,平均 1 8个月 ;病变位于左侧 2 3例 ,右侧 1 9例 ;输尿管下段 2 5例 ,中上段 1 4例 ,侵犯全程 3例 ;单发 37例 ,多发 5例 ,其中合并肾盂侵犯 4例 ,膀胱侵犯 8例 ;临床表现有腰部钝痛及肉眼血尿 38例( 90 .5 % ) ,部分患者伴有腰部绞痛和膀胱刺激症状。1 .2　检查方…     

良性前列腺增生并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及形态变化研究

急性尿潴留facute urinary retention,AUR）是良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia．BPH）的严重并发症．文献报道约25％BPH患者发生AUR。由于在术前未能正确评估此类患者的排尿功能．10％～15％的患者术后不能正常排尿。为探讨BPH并AUR患者的尿动力学检查、膀胱逼尿肌形态变化,以及二者之间的关系．     

78例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：提高闭和性肾损伤的诊断和治疗水平。方法：总结分析闭合性肾损伤患者78例，行B超、IVU、CT、腹腔穿刺等检查协助诊断，行手术治疗28例，非手术治疗50例。结果：B超、大剂量、IVU、CT及腹腔穿刺的诊断符合率分别为91.1%、87.5%、100％及84.6%。77例痊愈。死亡1例。结论：血尿轻重与肾损伤程度不成正比。诊断应首选B超，手术切口选择经腹探查切口，胭脂试验可做为术中判断对侧肾功能的可靠依据。肾钝性伤伴镜下血尿但无休克和严重腹腔脏器损伤者没有必要作IVU检查，早期处理中及时纠正休克，预防严重并发症的发生极为重要。     

前列腺增生患者逼尿肌收缩蛋白变化的研究

目的 探讨前列腺增生患者(BPH)膀胱逼尿肌功能与收缩蛋白表达变化的关系.方法 选择51例BPH患者,按尿动力检查结果分为逼尿肌功能正常组30例,逼尿肌不稳定组21例.选择同期15例非尿路梗阻患者为对照组,收集各组患者膀胱逼尿肌标本.应用免疫组化方法检测逼尿肌肌球蛋白、肌动蛋白的表达情况,比较各组之间的差异.结果 肌球蛋白在对照组、BPH逼尿肌稳定组和逼尿肌不稳定组表达的阳性率分别为46.67％、66.67％和95.24％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).肌动蛋白在对照组、BPH逼尿肌稳定组和逼尿肌不稳定组表达的阳性率分别为53.33％、73.33％和85.71％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱出口梗阻后逼尿肌中肌球蛋白、肌动蛋白表达的增加可能是其收缩功能改变的分子基础.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗导尿管结壳的效果观察

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗导尿管结壳（CE）的效果.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗导尿管结壳所致拔管困难患者8例,分析手术效果.结果 8例手术均一次成功粉碎结壳,顺利拔管.结论 输尿管下气压弹道碎石术治疗导尿管结壳,损伤小,安全,治疗效果好,是一种可行的微创治疗方法.     

尿液标本液基细胞薄层涂片检查在膀胱癌诊断中的应用

目的 探讨液基细胞薄层涂片检查(thin-prep cytology test,TCT)在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义.方法 收集78例确诊膀胱上皮癌患者的尿液,同时进行尿液传统涂片细胞学检查和TCT细胞病理学检查.结果 尿液传统涂片细胞学检查和TCT对膀胱上皮癌诊断的敏感性分别为74.36%和88.46%(P<0....     

米托蒽醌膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨米托蒽醌膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法32例膀胱癌患者术后采用米托蒽醌(MTZ)行膀胱内灌注治疗,并做随访和疗效观察。结果32例患者均获6~32个月的随访,平均18.3个月,复发率为9.4%(3/32),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和不良反应极轻。结论米托蒽醌是一种有效且耐受性较好的膀胱癌术后灌注化疗药物。     

良性前列腺增生症合并糖尿病患者的尿流动力学改变

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学特点.方法 选取有下尿路症状的BPH患者96例,按其是否合并糖尿病分为糖尿病组40例(A组)和单纯BPH组56例(B组),均按世界尿控协会推荐的标准方法行尿流动力学检查.结果 2组在年龄[分别为(70.0±10.3)岁和(73.0±9.6)岁],国际前列腺症状(IPSS)评分(21.1±3.3和20.0±2.9),排尿症状对生活质量的影响(QOL)评分(4.7±0.3和4.6±0.5),以及最大尿流率[(10.7±2.4)ml/s和(9.6±2.0)ml/s]方面差异无统计学意义(P均>0.05).而在最大尿流率时逼尿肌压[(25±13)cm H_2O和(70±23)cmH_2O],膀胱顺应性[(41.6±45.7)ml/cm H_2O和(26.3±31.2)ml/cm H_2O],梗阻系数(AG)(21.2±14.6和53.7±33.2),残余尿[(193±210)ml和(101±78)ml],以及膀胱最大容量[(330±225)ml和(180±73)ml]方面差异有统计学意义(P均<0.05).结论 合并糖尿病的BPH患者逼尿肌功能损害的发生率明显升高.故临床应注意对此类患者逼尿肌功能的评估,以避免延误治疗.     

前列腺增生患者膀胱逼尿肌中多种生长因子变化的研究

目的：探讨前列腺增生症患者膀胱逼尿肌功能改变与多种生长因子的关系。方法选择51例前列腺增生者膀胱逼尿肌标本,其中30例逼尿肌功能正常（稳定组）,21例逼尿肌不稳定（不稳定组）。同时选择非尿路梗阻者15例为对照组,取膀胱逼尿肌标本。应用免疫组化方法检测膀胱逼尿肌中转化生长因子（TGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、神经生长因子（NGF）的表达情况,同时比较各组之间的差异。结果 TGF的表达在稳定组、不稳定组及对照组分别为76.67%、90.48%及40.00%,三组之间的差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。 bFGF的表达在稳定组、不稳定组及对照组的表达分别为93.33%、90.48%及73.33%,稳定组、不稳定组的表达均高于对照组,并且与对照组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。 NGF的表达在稳定组、不稳定组及对照组的表达分别为73.33%、85.71%及53.33%,三组之间的差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论 BPH患者膀胱出口梗阻后逼尿肌中TGF、NGF表达的增高可能是其收缩功能改变导致膀胱不稳定的分子学基础。