重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magneti cstimulation,rTMS）是近年兴起的一种物理疗法，但其在神经、精神学科领域的临床应用还未被广为认同。抑郁症是一种常见的情感障碍性精神病。国外有文献报导，rTMS能兴奋大脑皮层中水平走向的联结神经元，并可使大脑皮层局部代谢水平增高，在治疗抑郁症方面显示了巨大的应用潜力。本研究旨在探讨rTMS辅助治疗抑郁症的疗效，报道如下。     

超声Micro Pure成像技术在乳腺病灶微钙灶诊断中的临床应用

目的：探讨超声MicroPure成像技术在乳腺病灶微钙灶诊断中的临床应用价值。方法方选取我院超声科检查的乳腺癌疑似患者87例进行研究,分别对研究患者行常规超声检查和超声M icro Pure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况,比较两种检测方法的差别。结果超声MicroPure成像技术对微钙化肿瘤检出率为94．4％,明显高于常规超声检测技术的检出率（68．3％）。二者检出效率相比差异显著（ P ＜0．05）。MicroPure成像技术对恶性肿瘤微钙化病灶的检出率（95．9％）与常规超声技术（64．9％）相比,显著偏高（ P ＜0．05）。而两种检测方法对良性肿瘤微钙化的检出率无显著差异（ P＞0．05）。超声MicroPure成像技术可以清晰显示肿块微钙化的形态特征,为肿瘤良恶的鉴别提供参考指标。结论超声MicroPure成像技术在乳腺肿物微钙化检出中具有较大优势,可以清晰显示肿瘤微钙化情况,有助于乳腺癌的早期发现和治疗,是临床乳腺癌早期检查的较好选择。     

脑卒中2例康复治疗体会及效果分析

1病历摘要病例1:患者男,47岁。因言语笨拙伴右侧肢体麻木于2001年6月3日入院,神经内科常规检查诊断为脑干及左侧基底节脑梗死,高血压病Ⅲ期。入院后病情渐进发展,行降纤溶栓、改善循环、控制血压等药物治疗病情稳定后开始康复治疗。右上下肢BruunstromⅣ～Ⅴ级。主要问题:言语欠流利,肌力较弱,血压控制不稳,训练后血压升高。康复治疗包括言语娇治,PNF,运动再学习和加强肌力及行走功能训练,作业治疗包括下棋、数豆、嗑瓜子、吐西瓜籽等,促进其手、口、舌的精细活动功能等。住院时间3个月。患者的一般情况如下;右利手,职业是中医按摩师,三口…     

卧位旋转牵扳手法治疗颈椎病

目的：介绍以卧位旋转牵扳手法为主治疗颈椎病和轻度颈椎损伤的方法及作用机理。方法：100例颈椎病和颈椎损伤患者随机分为2组，观察组采用卧位旋转牵扳手法及配合理疗等。对照组采用牵引，高频透热，中频电等治疗。结果：2组患者治疗时间最短2d，最长28d。观察组50例中经3d治疗即痊愈5例占10％，＞3d痊愈40例占80％，好转5例占10％；对照组50例中，3d痊愈为0，＞3d14例占28％，好转29例占58％，无效7例占14％。2组痊愈率比较前者明显优于后者（P＜0．005）。结论：卧位旋转牵扳手法具有疗效快，安全，患者无痛苦的特点，应作为治疗颈椎病和轻度颈椎损伤的首选方法，配合相应的理疗能巩固疗效。     

X线乳腺摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断比较

目的：比较X线乳腺摄影与超声检查在乳腺黏液腺癌诊断中的临床应用。方法对乳腺黏液腺癌患者行X线乳腺摄影检查及乳腺超声检查,进行分析比较。结果72例乳腺粘液癌患者中包括42例单纯型乳腺粘液癌和30例混合型乳腺粘液癌,并且不同类型乳腺粘液癌其形态学特点并不相同;根据BI‐RADS标准诊断标准,X线乳腺摄影检查43例与病情相符,符合率为59．7﹪;而超声检查符合例数为64例符合率为83．3﹪,二者相比,差异具有统计学意义, P＜0．05。结论对于乳腺粘液癌超声检查诊断正确性高于X线乳腺摄影检查。     

CEUS+TRTE联合应用于经会阴前列腺穿刺术的诊断价值分析

目的探究超声造影(CEUS)+经直肠实时组织超声弹性成像(TRTE)联合用于经会阴前列腺穿刺术的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年7月本院收治的92例疑似前例腺癌(PCa)患者的诊疗情况。按照检查方式的不同,分为观察组和对照组,对照组行经会阴前列腺8点盲法穿刺活检;观察组行CEUS+TRTE后,对影像学检查发现的可疑病灶进行靶向穿刺。对两组患者的穿刺活检情况以及两种穿刺活检方式在诊断PCa上的诊断情况进行对比性分析。结果观察组患者的PCa检出率、单针检出率分别为60.87%、65.03%,明显高于对照组(分别为39.13%、16.44%),其阳性病例平均穿刺点数明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者的敏感度、特异度、准确率以及阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、93.33%、91.30%、96.55%、82.35%,均明显高于对照组(分别为60.00%、62.50%、60.87%、75.00%、45.45%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS+TRTE联合应用于经会阴前列腺穿刺术,能够更加有效、精确地发现靶目标区,根据检测结果进行靶向穿刺,能够显著减少前列腺穿刺针数,使Pca的检出率得到显著提升。