前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆破型骨折

目的研究Centaur钉板系统在胸腰段脊柱爆破型骨折治疗中的作用．方法回顾性分析了16例利用Centaur钉板系统经前路行胸腰段不稳定性脊柱爆破型骨折伤椎次全切除、椎管减压、椎间植骨内固定的临床资料．结果16例随访1～3．5年，疗效满意．结论胸腰段脊柱不稳定性爆破型骨折累及脊柱前、中、后柱，往往伴有不同程度的脊髓、马尾神经根损伤，经前路途径能达到直接有效地解除压迫的根本目的，伤椎植骨融合效果确实，而Centaur钉板系统．能有效地恢复脊柱的稳定性及生理弯曲．有较好的组织相容性及影像学相容性，可以不用再次手术取出．     

单侧外固定支架结合锥形松质骨螺纹针治疗股骨髁上骨折

对采用多功能外固定支架及锥形松质骨螺纹骨针治疗股骨踝上骨折的疗效进行分析。自1994年起采用该方法治疗股骨髁上骨折13例,随访6个月至2年,骨折全部愈合。按Kolmert疗效评定标准:优7个关节,良4个关节,可1个关节,差1个关节,总优良率84.6％。认为锥形松质骨螺纹骨针用于股骨髁间骨折,能避免髁间骨折块分离,产生良好的加压效应,促进骨折愈合。该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。     

空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年严重股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法 19例21～47岁青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折,选用钛合金空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植进行治疗。结果 术后l8例得到随访,经18～48个月随访,17例骨折愈合良好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论 采用空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗严重股骨颈骨折,手术操作简单,骨折愈合率高。是治疗青壮年严重股骨颈骨折的良好方法。     

节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤：关节屈曲及背伸功能评价

背景：手指指伸肌腱中央腱损伤常用的治疗方法有Matev法、carroll法、fowler法及残余中央腱条翻转修复等,但仍存在外观臃肿、肌腱粘连、关节功能受限严重等不良后果。 目的：观察中节指背纵列钻孔、节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤的临床效果。 方法：收集陈旧性中央腱损伤患者80例,按照随机数字表法将患者腱移植治疗组和对照组,每组40例,腱移植治疗组给予中节指背纵列钻孔、游离掌长肌腱条自远位骨孔进入,近位骨孔穿出,缝合牢固固定行节段腱移植治疗;对照组根据病情决定,手术方法包括carroll法、Matev法、Fowler法,观察两组修复效果。 结果与结论：腱移植治疗组优良率为85%,对照组为65%(P < 0.05);VCWS测试腱移植治疗组对原工作适应例数为30例(75%),对照组16例(40%)(P < 0.05)。两组患者近指间关节屈曲度入院时、住院15 d、出院前1 d、随访4个月逐渐增大,近指间关节背伸受限度逐渐降低(P < 0.05);治疗后住院15 d、出院前1 d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度在两组间差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,中节指背纵列钻孔及节段腱移植修复陈旧性中央腱损伤,恢复关节屈曲和背伸功能较好。      

下颈椎骨折脱位的手术治疗方法探讨

目的探讨下颈椎骨折脱位手术方法及其疗效。方法回顾性分析自2004年10月至2009年8月共收治的48例下颈椎骨折脱位手术治疗病例,所有患者术前均行X线、CT和MRI检查,入院时ASIA脊髓损伤分级,A级5例,B级15例,C级14例,D级9例,E级5例。其中行前路手术39例,前后联合入路手术6例,前-后-前入路3例。结果48例均获得6个月-4年随访,平均随访26个月。根据ASIA脊髓损伤分级评分,合并颈脊髓损伤患者神经功能均得到良好改善,48例术后末次随访A级3例,B级3例,C级12例,D级15例,E级15例。结论下颈椎骨折脱位,根据影像学评估,确定骨折脱位类型与脊髓受压损伤部位和程度,采用单纯前路、前后联合入路或前-后-前入路手术治疗可获得满意的复位和减压,重建颈椎的稳定性,缩短治疗期,利于早期康复锻炼,神经功能有不同程度的良好改善。     

前路Centaur 钉板系统治疗胸腰段脊柱爆破型骨折

目的研究Centaur钉板系统在胸腰段脊柱爆破型骨折治疗中的作用.方法回顾性分析了16例利用Centaur钉板系统经前路行胸腰段不稳定性脊柱爆破型骨折伤椎次全切除、椎管减压、椎间植骨内固定的临床资料.结果 16例随访1～3.5年,疗效满意.结论胸腰段脊柱不稳定性爆破型骨折累及脊柱前、中、后柱,往往伴有不同程度的脊髓、马尾神经根损伤,经前路途径能达到直接有效地解除压迫的根本目的,伤椎植骨融合效果确实,而Centaur钉板系统.能有效地恢复脊柱的稳定性及生理弯曲.有较好的组织相容性及影像学相容性,可以不用再次手术取出.     

自血回输抢救胸、腹腔大出血31例报告

１引言我院从１９９３年３月至１９９８年５月，共对３１例患者进行了胸、腹血自体回输，效果良好，现介绍如下。２临床资料２．１一般资料本组３１例，其中男２２例，女９例。年龄１７～４５岁，平均２３岁。致伤因素：车祸１５例，斗殴及刀刺伤１１例，坠落伤５例。开放...     

加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆问合并股骨上段骨折

目的探讨股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉固定治疗的l临床疗效。方法我院2006年5月至2009年3月股骨粗隆间合并股骨上段骨折经加长型Gamma钉内固定固定治疗21例,男13例,女8例,平均年龄38．6岁,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,V型4例。结果21例患者术后均获得6～24个月随访,平均随访17．8个月,根据临床体征和X线所见,骨折均达临床愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优19例,良2例,优良率100％。术后无感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论加长型Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间合并股骨上段骨折是一种良好的方法,具有损伤小,复位准确、固定可靠的优点,可早期离床锻炼,有利于骨折早愈合,减少手术损伤和下肢深静脉血栓形成等并发症。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效及其手术适应证。方法回顾性分析2004年1月至2009年8月手术治疗65例退变性腰椎管狭窄症患者,男36例,女29例。平均年龄60.5岁。应用日本骨科学会（JOA）下腰痛手术疗效标准（29分法）,对患者进行术前术后评分,计算改善率。结果65例获2～5年随访,平均2年8个月,术后优良率为83.6%。结论老年人腰椎管狭窄症经正规保守治疗无效后应积极手术治疗,根据患者病情和影像学表现,仔细分析确定责任节段和责任因素,选择合适的手术方式,围手术期正确处理,能减少并发症,提高手术疗效。     

前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

目的 研究Centaur钉板系统在胸腰段脊柱爆裂性骨折治疗中的作用。方法 回顾性分析16例利用Centaur钉板系统经前路行胸腰段脊柱爆裂性骨折伤椎次全切除、椎管减压、椎间植骨内固定的临床资料。结果 16例得以随访1～3．5年,疗效满意。结论 胸腰段脊柱不稳定性爆裂性骨折累及脊柱前、中、后柱,往往伴有不同程度的脊髓、马尾神经根损伤,经前路途径能达到直接有效地解除压迫的根本目的,伤椎植骨融合效果确实,而Centaur钉板系统结构简单、固定可靠、操作容易。