四肢骨折内固定失效原因分析

目的：总结并分析四肢骨折采用几种内固定方式失效的原因。方法：1990年8月－2001年10月，收治四肢骨折内固定失效患41例。其中分别采用钢板螺钉、髓内针、螺纹针及加压螺钉内固定，对各种内固定失效的原因进行深入分析。结果：35例获随访，随访时间4月－64月，平均28月。经治疗35例全部愈。肩关节活动障碍1例，前臂旋转、肘关节活动障碍2例，膝关节活动障碍2例，髋关节活动障碍5例。4例因其它系统疾病死亡。结论：引起内固定失效的原因多种多样，主要原因是由于对内固定技术基本理论和基本操作技能欠缺所致。     

18例跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗体会

跟骨为足部最大的跗骨,而跟骨骨折在足部骨折中也较为常见,占跗骨骨折的60%～65%, 占全身骨折的2%[1].跟骨骨折近年来呈明显上升趋势,多由于瞬间强大暴力造成,而且致残率较高,并发症多,对其治疗尚存在争议[2].本院2003年～2008年对18例跟骨骨折患者进行了切开复位内固定治疗,患足功能恢复满意.报告如下.     

富血小板血浆／人工骨修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的探讨富血小板血浆和羟基磷灰石生物陶瓷复合物修复兔桡骨节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔12只,切除兔双前肢桡骨中下段1 cm连同骨膜的骨质造成骨缺损,选择左侧前肢为实验侧,右侧前肢为对照侧。实验侧缺损区植入富血小板血浆加羟基磷灰石生物陶瓷,对照侧缺损区单纯植入羟基磷灰石生物陶瓷。术后第2、4、8和12周分别处死3只实验动物,进行大体观察、X线片、组织学、新生骨面积图像分析和透射电镜等观察两侧桡骨愈合情况。结果术后所有动物无感染、死亡,植入物无脱落。大体标本和X线片显示：术后2周实验侧和对照侧在人工骨与宿主骨交界处均有较多肉芽组织,实验侧略多。第4、8周实验侧人工骨表面及孔隙被新生骨组织包裹填充,人工骨与自体骨吻合好;对照侧骨痂主要限于人工骨两端,与对侧比较相对较幼稚。第12周,实验侧骨缺损修复完全,人工骨表面被皮质骨完全包裹;对照侧在人工骨两端区域有板层骨形成,表面未见连续性骨痂。组织学和透射电镜观察显示：随着术后时间的延长,实验侧骨细胞生长明显优于对照侧,有统计学差异。结论富血小板血浆加人工骨复合对管状骨缺损的修复有明显的加速愈合功能。     

富血小板血浆促进骨缺损修复的进展

富血小板血浆（p late let-rich p lasm a,PRP）是通过离心自体全血而得到的含高浓度血小板的血浆。PRP中含有高浓度生长因子,如：血小板源性生长因子（p late let-derived grow thfactor,PDGF）、转化生长因子-β（transform ing grow th fac-tor-,βTGF-β）、类胰岛素生长因子（insu lin-like grow th fac-tor,IGF）、表皮生长因子（ep iderm a l grow th factor,EGF）和血管内皮细胞生长因子（vascu lar endothe lia l grow th factor,VEGF）等。经酶联免疫吸附试验证实,PRP中除IGF以外,     

大剂量化疗加自体骨髓移植治疗55岁以上中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的研究——来自欧洲骨髓移植协作组的报告

作者总结了从1983～1993年间共901例经欧洲和美国骨髓移植协作组治疗的成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者。病人均为中、高度恶性NHL(淋巴母细胞型或弥漫性小无裂细胞型除外),采用大剂量化     

T大颗粒淋巴细胞白血病

目的：为了进一步认识Ｔ大颗淋巴细胞白血病（Ｔ－ＬＧＬＬ）的临床及生物学特性,提高诊断水平。方法：利用细胞形态学、细胞化学及免疫发型检查分析３例Ｔ－ＬＧＬＬ。结果：３例有朋颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）明显升高。细胞化学染色：ＰＯＸ（－）,ＰＡＳ阳性率１００％,ＡＮＡＥ：Ｔ样酶型（＋）,ＡＣＰ（＋）,ＴＲＡＰ（－）,免疫表型ＣＤ２（＋）,ＣＤ３（＋）,ＣＤ４（－）,ＣＤ８（＋）,ＣＤ５７（＋）,ＴＣＲαβ（     

踝关节骨折手术58例疗效分析

目的:探讨踝关节骨折的疗效.方法:对58例踝关节骨折采用切开复位,钢板螺丝钉或克氏针张力带固定.结果:随访41例,时间为4个月～3年,平均1.8年.骨折愈合11周～17周,优良率80.4%.结论:踝关节骨折手术能减少创伤性骨关节炎发生.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）对于高龄股骨转子间骨折患者的治疗价值。方法 85例高龄股骨转子间骨折患者,年龄78～93岁,平均82岁。根据Evans-Jensen股骨转子间骨折分型标准进行分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型47例,Ⅳ型12例,V型1例,均为闭合性骨折。均采用PFNA微创治疗。结果 1例死亡,84例患者进行随访,时间3～12个月,平均10个月。术后随访,骨折均一期愈合,愈合时间8～16周,平均12周。均未见感染、骨不愈合、褥疮及深静脉栓塞等并发症发生。参照Harris髋关节功能评价标准：优63例,良15例,中5例,差1例,死亡1例,优良率为91.7%。结论 PFNA具有操作简单、固定牢固、微创、患者可早期活动、符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。     

多药耐药基因的检测在急性白血病中的诊疗价值

白血药化疗失败的主要原因是肿瘤细胞对化疗物产生的多药耐药性，这种耐药性主要是由于多药耐药基因的过度表达所致。目前的研究结果表明，ＭＤＲ１基因的表达对临床白血病的治疗疗效有明显的相关性。本文通过对近年来国内外发表的ＭＤＲ１基因表达在临床方面有代表性的论文进行总结，以便进一步探讨ＭＤＲ１表达的检测对急性白血病患者疗效及预后判定的价值。另外，本文还对目前ＭＤＲ１逆围剂研究究及临床应用现代进行了综述，并提