基于Oncomiine芯片数据库分析低密度脂蛋白受体相关蛋白4在甲状腺乳头癌中的表达及意义

目的 研究低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达和意义.方法 挖掘Oncomine数据库中关于LRP4的信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,探索其在PTC中的表达及意义.结果 Oncomine数据库中共收集了400项不同肿瘤中关于LRP4的研究,与正常组织相比,LRP4表达明显增高的有11项,表达明显降低的有7项.共3项研究中的5个数据集包含135例样本涉及LRP4在PTC组织与正常组织中的表达,对这5项研究结果进行Meta分析显示,LRP4在所有差异表达基因中的中位数值排名为11,P=3.06×10-8,提示LRP4在PTC中高表达.LRP4在PTC组织中的表达量均明显高于正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).LRP4高表达与低表达患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 通过对Oncomine基因芯片数据库中肿瘤相关基因信息的深入挖掘显示,LRP4在PTC组织中高表达,提示LRP4可能是PTC的致癌基因,为PTC的靶向治疗提供了方向.研究未发现LRP4的高低表达与PTC患者的生存有关.     

2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素研究分析

目的 观察2型糖尿病合并甲状腺结节的发生情况,探讨影响2型糖尿病患者患甲状腺结节的危险因素。方法采用回顾性分析的方法,筛选并收集2016~2018年于兰州大学第一医院内分泌科住院的2033例2型糖尿病患者的临床资料,根据甲状腺超声结果将病例分为有甲状腺结节组和无甲状腺结节组,应用SPSS 20.0软件统计分析。结果 2型糖尿病合并甲状腺结节的患者589例,发生率29.0％(男性、女性发生率分别为25.9％、34.3％);多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=1.990,P=0.000)、高龄(OR=1.018,P=0.003)、高血压(OR=1.144,P=0.029)、空腹血糖高(OR=0.964,P=0.013)、促甲状腺激素高(OR=1.135,P=0.000)、抗甲状腺球蛋白抗体阳性(OR=1.987,P=0.000)是2型糖尿病患者合并甲状腺结节的危险因素。此外,40~69岁患者容易并存的糖、脂、骨代谢指标的改变。结论 女性、高龄、高血压、高血糖、促甲状腺激素高、抗甲状腺球蛋白抗体阳性是2型糖尿病患者合并甲状腺结节的危险因素,可结合其相关代谢指标的改变发现此类患者并及时防治。     

符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术治疗对术后疗效影响临床分析

目的分析符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对术后肿瘤复发和受者生存情况的影响。 方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的92例符合杭州标准并行肝移植治疗的肝移植受者临床资料,所有受者均经术后病理检查证实为肝细胞癌。根据受者肝移植术前是否接受TACE治疗将其分为TACE治疗组(n＝58)和直接移植组(n＝34)。符合正态分布计量资料采用成组t检验比较,不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。 结果随访截至2021年12月31日,92例受者术后平均随访时间为(77±48)个月,随访期间共32例受者肿瘤复发。92例受者中9例术前合并门静脉癌栓(PVTT),术前影像学检查均未发现有门静脉侵犯,术后病理提示存在微静脉癌栓,均属于PVTT Ⅰ₀型,9例受者中6例移植术后肿瘤复发,平均无瘤生存时间为(51±48)个月,7例死亡,平均生存时间为(62±43)个月。TACE治疗组受者术后1、3和5年生存率分别为96.6%、84.5%和82.8%,直接移植组分别为91.2%、67.6%和61.8%,两组受者术后1、3年生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.205和3.571,P均>0.05);两组受者术后5年生存率差异有统计学意义(χ²＝5.039,P<0.05)。TACE治疗组受者术后1、3和5年无瘤生存率分别为87.9%、77.6%和75.9%,直接移植组分别为76.5%、58.8%和52.9%,两组受者术后1、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝2.063和3.639,P均>0.05);两组受者术后5年无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.124,P<0.05)。两组受者术后生存率及术后无瘤生存率差异均有统计学意义(χ²＝5.013和5.406,P<0.05)。 结论对于符合杭州标准的肝癌肝移植受者,术前接受TACE治疗可能改善移植术后长期疗效。     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤2例

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性, 1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌, 接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个月及95个月肿瘤复发, 行伽马刀放射治疗;1例患者于术后113个月肿瘤复发, 行腹式左半肝切除+右肝射频消融术+肝门部淋巴结清扫术;2例患者随访至今仍存活。本研究显示原发性肝脏神经内分泌肿瘤一般无临床表现或出现腹痛等非特异性症状, 诊断依靠病理学检查, 手术治疗为首选治疗方法, 患者术后5年生存率高。